Удаление зубов перед установкой брекетов, для чего это нужно?

Удаление 6 зуба – операция, которая проводится достаточно часто. Поскольку шестерки обладают довольно глубокими фиссурами, их полноценная очистка затруднена, что провоцирует быстрое развитие кариеса. Внешне такие повреждения трудно определить. ведь полость может образоваться под эмалью. Процедура экстракции позволит избежать развития нежелательных заболевания, а при выполнении рекомендаций стоматолога и осложнений в период реабилитации.

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

• гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
• гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
• продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
• разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
• неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
• болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
• запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Существуют следующие противопоказания к удалению:

• обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
• острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
• общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
• поражения нервной системы;
• наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
• первые и последние месяцы беременности;
• воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
• истощение организма пациента, дистрофия;
• алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».

Зачем удалять зубы перед началом ортодонтического лечения и установкой брекетов?

Зачем удалять зубы перед установкой брекетов?

Такой вопрос задают пациенты врачу сразу, как только услышат о необходимости проведения этой процедуры. Ответ на него достаточно прост: чтобы зубы выровнялись в ряду и приняли правильное положение – они должны определенным образом сдвигаться под действием брекетов. Но этот сдвиг требует не только определенного давления, создаваемого брекетами, но и свободного пространства, которого может не быть при сильной скученности зубов, при аномальном строении челюсти, при присутствии лишних зубов в ряду. Тогда это пространство создается искусственно и для этого и проводится удаление зубов. Иногда удаление зубов перед установкой брекетов показано в качестве подготовительной процедуры к курсу коррекции.

Ношение брекетов усложняет гигиену ротовой полости и повышает риски развития самых разных стоматологических заболеваний. Еще выше эти риски будут при наличии во рту зубов разрушенных, с воспалением в корневой части. Такие зубы обязательно нужно пролечить перед установкой брекетов, а если это невозможно — тогда назначается их удаление.

ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: Удаление больного зуба во время ношения брекетов требует снятия конструкции с зубов, а также приводит к значительному увеличению общих сроков лечения!

Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

«

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Строение зуба

Зубы располагаются на верхней и нижней челюстях. Они состоят из твердых и мягких тканей.

Твердые:

• зубная эмаль – внешняя оболочка, служащая защитой зуба;
• дентин – твердая ткань, основа всего зуба;
• зубной цемент – ткань, покрывающая шейку и корень зуба.

К мягким относится пульпа – рыхлая ткань внутри зубной полости, имеющая большое количество сосудов, как кровеносных, так и лимфатических, и нервные окончания.

Анатомически у зуба можно различить три части:

• коронку – часть, выступающую над десной;
• корень – часть, расположенную глубоко в альвеоле десны;
• шейку зуба – часть фактического перехода эмали зуба в цемент, то есть место в промежутке между корнем и коронкой.

Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Этапы операции

Имплант шестерки устанавливается классическим способом, как и для всех остальных утраченных зубов. Включает этапы:

• Подготовка

  Выявление противопоказаний, оценка костной ткани и изучение ее размеров и плотности. Санация полости рта, удаление налета, лечение десен и соседних зубов. Этап длится от нескольких дней до месяца.

• Наращивание костной ткани

  Проводится при необходимости предварительным этапом в случае недостатка костной ткани. Операция длится час. После срастания подсаженного материала с костью (4-5 месяцев) устанавливаются сами искусственные корни.

• Установка имплантов

  Десна отслаивается, в кости формируется ложе, ставится имплантат, фиксируется заглушка, накладываются швы. На нижней челюсти имплант приживается 2-4 месяца, на верхней — 4-6 месяцев.

• Временное протезирование

  По желанию пациента устанавливаются легкие пластмассовые съемные иммедиат-протезы Бабочка, которые крепятся за соседние зубы.

• Постоянное протезирование

  Проводится вскрытие имплантата, удаление заглушки, фиксация формирователя десны, а через 10-14 дней абатмента. Снимаются слепки, устанавливаются коронки.

Имплант шестого зуба можно поставить и сразу после удаления в образовавшуюся лунку, но при достаточном объеме костной ткани и в следующих условиях:

• заранее запланированная операция с возможностью проведения диагностики, оценки одномоментной установки имплантата;
• атравматичное удаление без повреждения альвеолярного отростка;
• отсутствие воспалительных и гнойных процессов на корне.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Описание процедуры: как она проводится

Если пациенту предстоит плановая операции, то для начала его направляют на рентген-обследование и сдачу анализов. После изучения результатов диагностики врач приступает к процедуре или назначает ее на ближайшее свободное время. Сложную экстракцию рекомендуют проводить в начале дня. Лучше не есть и не пить непосредственно перед визитом к врачу – это поможет усилить действие анестетика. Если вдруг перед удалением пациент простудится, процедуру лучше перенести на другой срок.

Перед удалением проводится рентген-обследование

Сначала специалист вводит анестезию. Если предстоит простая операция, ее длительность составит не больше 20 минут. Врач с помощью специальных щипцов аккуратно зажимает коронку, особым движением раскачивает ее, после чего резко вытаскивает ее из лунки. Слегка сдавливает края раны до полного заполнения лунки кровью и образования кровяного сгустка – защита от инфекции и механических повреждений. Далее врач обрабатывает травмированные ткани антисептиком, назначает болеутоляющие, в некоторых случаях антибиотики, дает подробные указания по поводу послеоперационного периода.

Удаление коренного зуба у детей

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения. Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик. Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
3. полное разрушение коронки.

Симптомы прорезывания моляров

Из коренных зубов первыми, как правило, лезут зубы шестерки.

В период прорезывания защитные силы иммунной системы ослабляются, и могут появиться следующие симптомы, схожие с простудными заболеваниями:

• повышенная температура;
• насморк;
• а главное – повышенное слюноотделение.

А поскольку зубы появляются попарно, то есть клык с правой верхней стороны прорезается в одно время с клыком с левой верхней стороны, то и зубы шестерки у детей выходят вместе, что может усугублять процесс.

Эти зубы прорезываются самым первым из коренных. Чтобы облегчить симптомы маленькому ребенку и немного снять боль, можно помассировать десны пальцем, но обязательно перед этим тщательно вымыв руки. Иначе занести инфекцию не составит труда. А детям постарше можно погрызть жесткие овощи или фрукты: яблоки, морковь и другие твердые продукты.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

Ранние осложнения:

• обморочное, шоковое состояние, коллапс;
• перелом, вывих челюсти;
• перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
• травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
• сильное кровотечение, образование гематомы.

Поздние осложнения:

• воспаление альвеолы (альвеолит);
• воспаление периферических нервов (неврит);
• ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Гарантии

В нашем Центре устанавливаются имплантаты с пожизненной гарантией от производителя — Nobel Biocare. Мы предоставляем гарантии:

• пожизненную на установку имплантов;
• 1 год на коронки.

Гарантийная программа включает комплекс на имплантат, операцию, проведенную реконструкцию кости и протезирование.

Гарантия действует при условии, что пациент соблюдает рекомендации врача, правила ухода и планово посещает стоматолога.

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Эти зубы перед установкой брекетов для получения свободного пространства в рядах удаляют довольно часто. Четвертые премоляры имеют самые короткие и маленькие корни, поэтому их удаление проводится быстро и без осложнений. Кроме того, на эти зубки в меньшей степени ложиться жевательная нагрузка при употреблении пищи и потому их удаление причинит куда меньший вред здоровью пациентов, чем экстракция моляров.

Удаление пятых премоляров или «пятерок» перед установкой брекетов

Их удаляют перед установкой брекетов реже, чем восьмерки и четверки и обычно тогда, когда нужно, и получить место под смещение зубов и сохранить максимум жевательных единиц. Пятые премоляры по своим размерам крупнее, чем четвертые, однако промежуток, который остается после удаления «пятерки» не будет заметен ни при улыбке, ни при разговоре. Реже всего перед установкой брекетов удаляются зубы, входящие в зону улыбки, резцы, а также седьмые моляры. Их удаление перед установкой брекетов проводится только в том случае, если у пациента абсолютно здоровые зубы мудрости, которые будут способны взять на себя всю нагрузку и качественно осуществлять жевательную функцию.
Гадать, какой зуб может быть удален в вашем случае, если вы решите установить брекеты – вообще бесполезно. Во-первых, эта процедура может и вообще не понадобится, во-вторых, нужно учесть аномалию прикуса, которую требуется устранить. Оценить состояние ваших зубов, точно определить дефекты прикуса и решить — нужно ли удалять зубы перед установкой брекетов — все это сможет только специалист — врач-ортодонт. И не после одного осмотра, а после проведения тщательной и подробной диагностики!

Если вы хотите получить консультацию опытного ортодонта по лечению прикуса брекетами — обращайтесь в нашу стоматологическую клинику в Москве – «Вэнстом». Для записи на прием к нашим специалистам вам достаточно просто набрать контактный номер телефона нашей стоматологии или написать в чат на нашем сайте!

Удаление зубов перед установкой брекетов: как эта процедура влияет на сроки лечения?

Коррекция аномалий прикуса брекетами подразумевает достаточно длительные сроки лечения. Не станут ли эти сроки дольше, если перед установкой брекетов вам придется удалить зубы? Ответ на этот вопрос будет звучать так: в большинстве случаев удаление зубов способствует ускорению курса лечения и позволяет меньше носить брекеты. Ведь при наличии свободного места в ряду зубы будут сдвигаться, и выравниваться быстрее.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!

Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.

Как быстро закроется дефект зубного ряда, оставшийся после удаления зуба? Этот вопрос пациенты также достаточно часто задают стоматологам. В среднем промежутки при ношении брекетов закрываются со скоростью в один миллиметр в месяц, и потому чем меньше был удаленный зуб, тем быстрее станет незаметным дефект. Стоит учесть, что скорость смещения зубов в рядах будет зависеть и от типа брекетов, которые будут использоваться в курсе коррекции.

Можно ли отказаться от удаления зубов и при этом пройти лечение брекетами?

В ряде случаев установка брекетов без предварительного удаления зубов не позволит добиться эффективности лечения и восстановить нормальный прикус. Важно понимать, что для того, чтобы исчезла кривизна зубов, скученность — нужно, чтобы зубы начали смещаться и выравниваться. Но эти процессы требуют наличия свободного места в зубном ряду. Если этого места не будет — не будет и результата в лечении.
Конечно, перспектива удаления зубов – малоприятна. Но современная стоматология позволяет провести эту процедуру без боли и быстро, а кроме того — после завершения лечения брекетами ваши зубы станут ровными, красивыми, а промежуток от удаленного зуба будет полностью закрыт. Такой результат однозначно стоит некоторых жертв!

Узнать больше полезных подробностей по лечению брекетами вы можете на сайте нашей стоматологии в Москве «Вэнстом»: у нас есть тематические статьи и новости и, кроме того — вы всегда можете задать прямой вопрос нашим специалистам, просто написав нам в чат! Также вы можете в любое удобное время прийти к нам в клинику: мы находимся рядом со станцией метро Бауманская и всегда будем рады ответить на все ваши вопросы по лечению и сохранению здоровья зубов!