Стоматит и его виды. Герпес как вид стоматита. Причины и лечение.

Лечение герпеса во рту

Может ли герпес быть во рту? Может! Герпес во рту требует такого же ответственного подхода и грамотного лечения, как и другие заболевания ротовой полости. Несмотря на то, что зачастую инфекция протекает в лёгкой форме и проходит естественным путём, всё же присутствуют риски серьёзных осложнений, а также сохраняется вероятность заражения других людей. Множество факторов влияет на степень развития патологии и на наличие возможных опасностей для больного. Полноценная диагностика и комплексное лечение способны полностью купировать проявления инфекции, хотя полное избавление от вируса считается невозможным.
Герпес — вирусное заболевание, многимизвестное как «простуда на губах», часто воспринимается как незначительное явление, не требующее лечения. Оно характеризуется возникновением умеренно болезненной пузырьковой сыпи, однако не многие знают, что данное заболевание не ограничивается проявлением только на губах, а может развиваться также и на слизистой полости рта. Болезнь нередко сопровождается слабостью, общим недомоганием и сильным зудом, а в некоторых случаях может вызывать осложнения. На период активной фазы вируса больной может легко заразить им окружающих через предметы обихода, близкий контакт или воздушно-капельным путем.

2.Причины стоматита

О том, почему может начаться раздражение слизистой полости рта, мы уже говорили выше. Теперь остановимся на вопросе, почему появляются язвы и герпес. Язвы.

На самом деле, точные причины стоматита в виде язвы не известны. Но многие вещи могут способствовать их развитию. Это некоторые лекарства, травмы полости рта, плохое питание, стрессы, бактерии и вирусы, внезапная потеря веса и употребление некоторых продуктов – картофеля, цитрусовых, кофе, шоколада, сыра и орехов.

Стоматит может быть связан с ослаблением иммунной системы из-за простуды, гриппа, изменения гормонального фона организма, а также недостатком витаминв В12 и фолиевой кислоты. Даже случайный укус внутренней части щеки или жевание острого куска пищи может стать причиной язвы полости рта.

Язва может возникнуть в результате генетической предрасположенности. В этом случае она считается аутоиммунным заболеванием. Вообще, язвы появляются примерно у 20% людей, но это заболевание не заразно.

Посетите нашу страницу Терапия

Симптомы герпеса на слизистой рта

Симптомы герпеса индивидуальны, имеют разную степень проявления, могут возникнуть на разных участках полости рта. Для большинства случаев есть ряд признаков, которые говорят о возникновении герпеса:

• Регулярная головная боль;
• Повышенная температура;
• Человек быстро устает;
• Дискомфорт при приеме пищи и питье;
• Появление водяных пузырьков, наполненных прозрачным экссудатом белого или желтоватого цвета, диаметром до 3 мм;
• Появление язвочек на месте лопнувших пузырьков;
• Воспаление мягких тканей полости рта, покраснение, зуд, жжение, отёчность очага поражения.

По данным клинических исследований, волдыри во рту могут образовываться на разных участках: на нёбе, на внутренней стороне щек, на языке, на десне, на миндалинах.

Мнение специалистов

Исследования, проводимые в Казанской государственной академии, определили, что применение препаратов линейки «Асепта» (гели, бальзамы, зубные пасты, ополаскиватели) повышает эффективность лечения хронического катарального гингивита и других воспалений, хронического пародонтита легкой и средней степени тяжести, гиперестезии твердых тканей зуба, что в комплексе значительно сокращает длительность лечения и увеличивает продолжительность ремиссии у данной категории больных.

Источники:

1. Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
2. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-lechebno-profilakticheskie-sredstva-dlya-individualnoy-gigieny-polosti-rta Силантьева Е.Н., Березина Н.В., Кривонос С.М. Комплексное лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита с использованием препаратов линейки Асепта, журнал Практическая медицина
3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2
4. Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский ) А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова
5. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский) Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф. Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
6. Отчет о клинических испытаниях противовоспалительного бальзама для десен «Асепта» адгезивного, СПбГМУ, 2007

Стадии развития герпеса в полости рта

Заболевание развивается последовательно, включая в себя прохождение через несколько явных стадий:

• По началу пациент может испытывать сонливость, недомогание, присутствуют ощущения покалывания или зуда слизистой. Иногда незначительно повышается температура тела;
• Далее наступает покраснение и отёчность очага поражения, возникает незначительная боль из-за появления герпеса на языке или на губе;
• Появляются волдыри в полости рта, наполненные прозрачным содержимым. В этот период пациент наиболее заразен, меняются показатели крови;
• Пузырьки мутнеют и вскрываются, на их месте образуются желтоватые неглубокие болезненные язвочки;
• Формируется твёрдая, фрагментарная корка на язвочках, повреждение которой вызывает кровотечения. Через несколько дней корочки отпадают.

В лучшем случае заболевание проходит естественным образом в течение двух недель и без лечения. Все ранки заживают быстро и без рубцов.

Но бывают и осложнение, которые приводят к заражению внутренних органов. Возникают нагноения на месте ранок, повышается температура до 40 С. Может начаться воспаление лимфоузлов в области челюсти и шеи.

1.Что такое стоматит, его виды и симптомы

Термином стоматит обозначаются воспалительные процессы в полости рта

, которые причиняют боль. Стоматит может вызывать неприятные и болезненные ощущения, мешать приему пищи, сну и другой повседневной деятельности. Стоматит может возникнуть
в любом месте в полости рта, в том числе внутри щек, на десне, языке, губах и небе
.

Типы стоматита

Есть несколько типов стоматита, основными из которых являются:

• Язвы
  , которые еще называют афтозные язвы. Они обычно появляются в полости рта на щеках, языке или губе, и выглядят как бледные или желтоватые язвочки с красной наружной каймой;
• Герпес
  . Герпес представляет собой заполненные жидкостью язвы, которые локализуются на губах или вокруг них. Герпес на деснах и верхней челюсти тоже бывает, но очень редко. Герпес на губах сначала выглядит как пузырьки, заполненные жидкостью, а затем на нем образуется корочка или болячка. Перед появлением герпеса часто ощущается зуд, покалывание или чувство жжения на губе.
• Раздражение слизистой оболочки рта
  . Оно может быть вызвано привычкой кусать щеки, язык или губы, ношением брекетов, повреждением слизистой от сломанного или острого зуба, ожогом полости рта из-за слишком горячей еды или жидкости, гингивитом и другими инфекциями десен, а также некоторыми аутоимунными заболеваниями. Например, системной волчанкой, болезнью Крона или болезнью Бехчета. Раздражение слизистой и стоматит могут быть побочным эффектом лечения других заболеваний – химиотерапии, приема антибиотиков, препаратов, используемых для лечения ревматоидного артрита, эпилепсии.

Симптомы стоматита

Симптомы стоматита зависят от того, какой именно вид стоматита появился. Так, язва полости рта

обычно причиняет боль и длится от 5 до 10 дней. Часто язва появляется повторно. И она обычно не связана с какими-то простудными заболеваниями.

Герпес

на губе не всегда является болезненным. Скорее, он причиняет дискомфорт. Проходит герпес за 7-10 дней и часто его появление – следствие простудных заболеваний и гриппа.

Обязательно для ознакомления! Помощь в лечении и госпитализации!

Причины поражения полости рта герпесом

Герпес, поражающий полость рта, развивается при инфицировании вирусом простого герпеса первого типа, который не только провоцирует появление пузырьковой сыпи, но и способен вызывать осложнения в 10% случаев. Вирус герпеса второго типа (генитальный) также является причиной появления сыпи во рту, однако не вызывает серьёзных нарушений работы организма и отличается способом передачи (через сексуальный контакт).

Чаще всего первичное инфицирование герпесвирусом происходит еще в детстве, после чего он внедряется в геном и сохраняется в неактивной форме на всю жизнь.

Основные пути заражения вирусным агентом – это тесный разговор, телесный контакт, поцелуи, использование общих средств гигиены или посуды. Однако попадание вирусных частиц в организм еще не гарантирует, что болезнь разовьется, поскольку иммунитет способен подавлять действие патогена. При этом ситуации, ухудшающие общее здоровье организма, наоборот, провоцируют яркое проявление инфекции:

• хирургические вмешательства;
• эмоциональные и физические стрессы;
• дефицит сна, переутомление;
• простудные заболевания;
• хронические патологии;
• длительный приём антибиотиков;
• периоды менструации, беременности или лактации;
• авитаминозы;
• СПИД;
• злоупотребление никотином или алкоголем;
• появление микротравм от чрезмерного пребывания на солнце или морозе.

Как происходит заражение вирусом?

Вирусом можно заразиться разными путями: воздушно-капельным, контактным (через общие полотенца, столовые приборы, через поцелуи), половым путем, самовыражением (когда из язвочек вирус попадает на здоровые слизистые и заражает их). Заразиться можно при переливании крови и ребенок может получить вирус от матери внутриутробно.Инкубационный период (от момента контакта до появления первых признаков) составляет 2-14 дней.Человек становится заразным, как только появляются болячки на губе, и заразен для окружающих пока корочки не отпадут.

Фото: Один из самых распространенных путей передачи герпеса — контактный.

Диагностика и лечение герпетической инфекции

Лечение герпеса во рту лучше начинать на более ранних стадиях развития, чтобы снизить риск осложнений и уменьшить вероятность заражения других людей. Для того чтобы выявить заболевание, специалисты проводят диагностические мероприятия:

• собирают анамнез;
• проводят осмотр, определяют места локализации сыпи и её характер;
• берут мазок для выявления герпесвируса и определения его типа;
• назначают лабораторные анализы.

Современные методы выявления возбудителя – это исследование крови пациента для обнаружения антител к патогену и ПЦР-исследование тканей, направленное на поиск ДНК вирусной частицы. Большое значение имеет дифференциальная диагностика, поскольку герпетическую инфекцию необходимо отличать от других схожих заболеваний: стоматита (не герпетического), ангины и др.

Чем лечить герпес на губе, на языке или на десне? Терапия герпеса основана на комплексном подходе, сочетающем в себе:

• Применение местных противовирусных средств, позволяющих остановить процесс размножения и распространения возбудителя;
• Назначение противовирусных лекарств для внутреннего применения (обычно показано тем, у кого симптомы возникают часто и остро, или страдающим иммуносупрессией);
• Использование антисептических лекарственных средств для обработки пузырьков и язвочек, проведения полосканий;
• Использование обезболивающих гелей для местного применения;
• Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для облегчения общего самочувствия;
• Укрепление иммунной системы приёмом витаминов и иммуномодуляторов.

Для устранения симптоматики также используют такие прогрессивные технологии, как лазерное излучение. Методика позволяет быстро и безболезненно разрушать частицы вирусов, не причиняя вред клеткам слизистой и эффективно заживляя поврежденные ткани. В большинстве случаев достаточно проведение нескольких коротких процедур для полного исчезновения симптомов через 2-4 дня.

Противовирусные препараты

Их цель – подавить возбудитель, сократить продолжительность обострения, снизить интенсивность проявления симптомов. Самые популярные средства – «Ацикловир» и «Зовиракс» в форме таблеток и кремов. Использование крема в ротовой полости затруднительно, поэтому таблетки оптимальны. Пьют их курсом.

Лучше начинать лечение при первых признаках заболевания. В некоторых случаях его удается приостановить. Капли «Интерферон» для носа также показали свою эффективность на начальных стадиях герпеса. По крайней мере, они препятствуют распространению инфекции в дыхательные пути.

Мы уже выяснили, что основная причина проявления герпеса – ослабление иммунитета. Вывод: чтобы рецидивов не было, необходимо повысить защитные силы организма. Для этого стоит обратиться к иммунологу, который направит на диагностику и назначит индивидуальное лечение. Иногда в него входят иммуномодуляторы – препараты, способные повысить иммунитет («Иммунал», «Имудон» и другие), народные средства (например, настойка эхинацеи), витаминно-минеральные комплексы. Также можно принимать специализированные комплексы витаминов и минералов, например, АСЕПТА® Parodontal для укрепления зубов и десен: его активные компоненты способствуют не только снижению кровоточивости и воспаления в полости рта, но и поддержанию общего иммунитета.

Общие рекомендации, как укрепить организм и повысить его защиту:

• избегать стрессов, наладить сон;
• включить в рацион как можно больше свежих овощей, фруктов, зелени;
• пить много воды;
• заниматься физкультурой или плаванием.

При обострении герпеса на деснах рекомендуется придерживаться диеты: убрать из рациона острую, жирную, слишком горячую пищу, исключить горячие и спиртные напитки. Чтобы не раздражать слизистую, исключите курение.

Сложность с применением кремов и мазей – не повод отказываться от местного лечения герпеса. Облегчить симптомы и предотвратить распространение инфекции помогут полоскания и орошения слизистой рта. Хорошие средства: «Гексорал», хлоргексидин, раствор перекиси водорода, фурацилин, а также обезболивающие спреи, растворы для полоскания, гели с анестетиками (например, гель «Лидоксор», снимающий жжение и раздражение). Адгезивный бальзам для десен АСЕПТА® – эффективное комбинированное противомикробное средство, обладающее широким спектром действия на возбудителей заболеваний десен, благодаря комбинации «метронидазол + хлоргексидин», и гарантирующее длительную фиксацию на десне.