Коричневая мокрота при кашле, причины, диагностика и лечение

Коричневатая мокрота — смесь из слюны и слизи, которая появляется в дыхательных путях. Кроме того, в ней содержится пыль, клетки иммунной системы, вредоносные микроорганизмы, компоненты крови и продукты распада легких. Эксперты говорят, что если по утрам отхаркивается коричневая слизь, то это признак болезни легких. Всякое изменение ее цвета является свидетельством наличия бактериальной или вирусной инфекции.

Разновидность мокроты

Врачи называют мокротой вещество, которое образуется из слюны, слизи и бронхиальных клеток. При отсутствии болезней она должна быть прозрачной, а количество ее не превышает столовой ложки в день. Она может возникать у курящих людей, у работающих на вредном предприятии и при длительном вдыхании сухого воздуха.

Цвет может отличаться от светлого до темного, все зависит от того, какая болезнь поразила человеческий организм.

Выделение желтой мокроты говорит о таких заболеваниях, как:

• бронхит;
• воспаление легких;
• синусит;
• гепатит;
• различные опухоли;
• цирроз печени;
• камни в желчном пузыре.

Мокрота желтого цвета может быть признаком гепатита
Желто-зеленоватый оттенок может свидетельствовать о наличии:

• острого бронхита, причем гнойного;
• воспаления легких;
• туберкулеза.

Ржавый окрас свидетельствует о сосудистых травмах, то есть кровь, дойдя до ротовой полости, успела окислиться и превратиться в сгустки. Такое может проявиться по нескольким причинам:

• мучительный кашель;
• пневмония, которая привела к травмированию сосудов;
• тромбоэмболия легочной артерии.

При выделении желто-зеленой мокроты можно заподозрить воспаление в легких
Мокрота коричневого цвета или темная может также говорить о присутствии крови. Это возможно в следующих ситуациях:

• если у человека есть врожденная патология в виде буллы, при этом она находилась близко к легким и по некоторым причинам резко разорвалась, в такой ситуации через ротовую полость отхаркивается коричневая мокрота без кашля;
• гангрена одного или двух легких может сопровождаться не только коричневыми выделениями с неприятным запахом, но еще и усталостью, рвотой, повышенной температурой тела;
• развитие бронхита;
• при раке легких помимо коричневой слизи наблюдается кашель, потеря в весе, повышенное потоотделение;
• во время туберкулеза возникает приступообразный кашель с коричневой мокротой, в ночное время повышенное потоотделение, потеря аппетита, снижение веса.

Причиной коричневой мокроты может быть раковая опухоль в легких
Серая мокрота при кашле может наблюдаться при:

• гангрене легкого;
• онкологических заболеваниях;
• курении;
• отеке легких.

Белый цвет характерен для следующих патологий:

• при ОРВИ возникает густая мокрота со слизью;
• при раке (особенно легких) она имеет белый окрас с кровяными примесями, помимо этого отмечается снижение веса и быстрая усталость;
• астма, при приступах которой идет отделение светлой или прозрачной мокроты.

Любой цвет, кроме прозрачного или белого, считается патологией.

Отхождение мокроты белого цвета свойственно астме

Признаки, которые сопутствуют коричневой мокроте

Симптомы, которые наблюдаются наравне с мокротой коричневого цвета, служат дополнительными признаками, с помощью них можно сложить клиническую картину.

Мокрота с темной примесью не является окончательным показателем наличия той или иной болезни.

К сопутствующим симптомам относятся:

• Нарушается дыхание, появляется одышка, чувство удушья, различающиеся по своей интенсивности.
• Регулярные болезненные ощущения в области груди, усиливающиеся при вдыхании и выдыхании воздуха.
• Кожа человека поменяла окраску на серую. Симптом говорит о сильной интоксикации, она проявляется при длительном курении.
• Повышенная температура тела. Если высокая температура не сбивается, это может быть признаком инфекции, туберкулеза, рака.

О чем нам говорит мокрота коричневого цвета при кашле?

У здорового человека железы трахеи и бронхов ежедневно выделяют около 100 мл трахеобронхиального секрета. Он покрывает слизистую воздухоносных путей, тем самым создавая защиту от пыли и болезнетворных бактерий.

При наличии возбудителя или другого провоцирующего фактора физические характеристики этой жидкости меняются: увеличивается объем и вязкость таким образом, чтобы из бронхиального дерева удалилось как можно больше раздражающих элементов. Сгущение секрета ведет к замедлению его выведения и накоплению на поверхности слизистой оболочки. Впоследствии эта субстанция отхаркивается во время кашля.

Изменение прозрачности и цвета мокроты происходит из-за присутствия в ней макрофагов и лимфоцитов – иммунных клеток, способных нейтрализовать чужеродные организмы. Они проникают в трахеобронхиальную слизь из крови за счет увеличения проницаемости стенок кровеносных сосудов. Вместе с ними в слизистый секрет проникают эритроциты, которые распадаясь, делают его коричневым.

Цвет мокроты может меняться при попадании в нее красящих веществ, содержащихся во вдыхаемом воздухе. «Бронхит курильщика» – яркий пример этому. Тогда в отхаркиваемом темном сгустке слизи, кроме погибших клеток крови, содержатся смолы табака. Они также подкрашивают отделяемый секрет в коричневый цвет.

При каких заболеваниях такая мокрота возникает?

Мокрота коричневого цвета при кашле сигнализирует о возникновении застойных явлений в органах дыхания. Их развитию способствуют воспалительные респираторные заболевания, вирусные инфекции и другие патогенные факторы, влияющие на вязкость трахеобронхиального секрета.

С жалобами на появление после кашля мокроты коричневого цвета обращаются люди с заболеваниями, которые характеризуются:

• воспалением бронхов, легких;
• некрозом тканей органов дыхания;
• закупоркой легочных кровеносных сосудов;
• наличие патологических новообразований в дыхательных путях.

Появление мокроты коричневого цвета при ангине свидетельствует о том, что инфекция распространилась вниз по гортани и захватила трахею.

Бронхит как причина

Самой частой причиной ой коричневой мокроты является бронхит. На слизистой бронхов имеется множество клеток, которые отвечают за функции организма, причем каждая имеет свое значение. Бокаловидные ответственны за защиту легких и их очищение. Реснички, движутся по направлению вверх, помогают организму избавиться от пыли и других примесей. Слизь при этом закрывает бронхи, чтобы никакие негативные факторы не смогли повлиять на организм в целом. Откашливающаяся мокрота в таком случае имеет коричневый окрас.

При воспалении бронхов реснички неспособны их защитить, и пыль вместе с инфекцией проникает в бронхи, в результате чего происходит обструкция. Именно так выглядит механизм развития бронхита, при котором кашель атакует в основном по утрам.

Туберкулез

Определить болезнь можно при помощи следующих симптомов:

• общее недомогание;
• быстрая утомляемость;
• дрожь;
• сухой мучительный кашель, особенно в ночное и утреннее время.

Одной из причин появления коричневой мокроты может быть туберкулез
Если болезнь прогрессирует, то могут меняться кожные покровы на бледный цвет. Отмечается потеря веса и болевые ощущения в грудной клетке. Температура тела при этом может достигать 39-40 градусов.

Рекомендуем прочитать: Причины субфебрильной температуры у женщин

Пневмония

Если появляется одышка, трудное дыхание, болевые ощущения в грудине, это означает, что начался процесс инфицирования легочных тканей. При этом наблюдается быстрая утомляемость, боль в мышечных тканях, вначале сухой, а затем влажный кашель, и при этом откашливается коричневая мокрота.

Осложнением воспаления легких может быть абсцесс, который появляется в связи с инфицированием легочных тканей. Так в легких формируется полость, где собирается мокрота.

В каких случаях мокрота — это норма?

Слизистая бронхов, состоящая из клеток, покрыта ресничками. Они постоянно находятся в движении. Основа мокроты и есть слизь, которую вырабатывают бокаловидные клетки. Она необходима для очищения организма от всяких примесей в виде пыли, грязи, микробов.

Выделение прозрачной мокроты в небольшом количестве не является отклонением и необходимо для нормальной работы бронхов

Без выделения секреции бронхи бы покрылись пылью, копотью и другими вредными примесями, соответственно, ткани были бы постоянно воспалены. Поэтому малое количество светлой мокроты должно постепенно высвобождаться из организма и выходить наружу.

Курение

Табакокурение чревато массой патологических изменений со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Если верить данным медицинской статистики, в ротовой полости, на эпителии слизистой оболочки бронхов и легких у курильщиков обнаруживаются многочисленные генетические мутации.

Курение провоцирует проблемы по множеству причин. В первую очередь, повышается проницаемость капилляров, кровь выходит за пределы сосудов и оседает в мокроте.

Организм воспринимает вещество как патогенный организм и начинает более активный синтез слизи. Итог — окисление гематологической жидкости.

Помимо этого, обнаруживается разрушение мелких кровеносных сосудов по причине их стеноза или окклюзии холестериновыми бляшками.

Это опасное состояние. С течением времени наступает разрушение крупных магистральных сосудов и развитие злокачественных опухолей.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатическая болезнь легких

Бронхоэктатическая болезнь редко бывает первичной. Наиболее рискуют представители вредных профессий, спортсмены, курильщики, дети, перенесшие пневмонию и бронхит.

Суть патологического процесса заключается в образовании мешкообразных структур в области бронхиальных альвеол. Они расширяются, заполняются серозно-гнойным экссудатом. Гной многослойный, разноцветный.

Состояние крайне опасно, поскольку чревато становлением вторичных инфекционных поражений легких обширного типа.

Онкологические заболевания

Встречаются часто. Рак легких, своего рода, рекордсмен по летальности и частоте встречаемости.

Характер процесса — перерождение здоровой ткани легких в атипичные формы с последующим разрастанием и инфильтративным проникновением в окружающие и отдаленные органы и ткани посредством метастазирования. Летальность рака легочных структур высокая.

Существуют и иные причины, не обозначенные в данном перечне, но их удельный вес столь мал, что не имеет большого значения. Коричневая мокрота это — всегда настораживающий признак.

Классификация

По консистенции мокрота бывает густой, вязкой и жидкой водянистой. При отстаивании она в ряде случаев разделяется на 2 или 3 слоя. По физическим свойствам (цвет, запах, прозрачность, прочие макроскопические характеристики) различают следующие виды мокроты:

• Серозная.
  Выделяется при острой левожелудочковой недостаточности, сопровождающейся отёком лёгких. Характерно отсутствие запаха, водянистая консистенция, обилие пены. Серозная мокрота обычно бесцветная, иногда имеет розоватый оттенок.
• Слизистая.
  Появление слизистого отделяемого свидетельствует о начавшемся воспалении дыхательных путей либо о затухании активности острого патологического процесса. Мокрота откашливается в небольшом количестве, представляет собой бесцветную вязкую слизь.
• Слизисто-гнойная.
  Образуется в остром периоде многих заболеваний органов дыхания. Для такого секрета типична повышенная вязкость, наличие примесей жёлтого или зелёного цвета.
• Гнойная.
  Появляется при тяжёлом воспалении, нагноительных процессах респираторной системы. Консистенция гнойного секрета жидкая, цвет – зелёный или жёлто-зелёный, иногда присутствует гнилостный запах.

Возможно, здесь скрыты шокирующие фото медицинских операций, на которых видна кровь и кишки
Вам исполнилось 18 лет?

да

нет

Гнойная мокрота

Курильщики

В основном коричневая мокрота у курильщика появляется по утрам. Когда человек спит слизь накапливается, а когда просыпается, мокрота начинает отходить с бронхов естественным образом. У человека, который долго курить со временем образовывается так называемый бронхит курильщика. Причем кашель становиться постоянным его спутником. Естественно курильщики не следят за своим здоровьем, поэтому не отдают должного внимания тому какого цвета выделения. Они привыкли к утреннему кашлю и не считают это причиной к опасению. Однако, коричневая мокрота считается безупречной средой для размножения бактерий.

Таким образом, впуская в организм вредный дым, курильщики медленно отравляют его тяжелыми элементами. Поэтому лучше отказаться от такой вредной привычки, чтобы исключить в дальнейшем более серьезных заболеваний и осложнений. Людям, которые несколько лет подряд беспрерывно поглощали вредный дым сигарет, необходимо очистить легкие. Для этого можно использовать дыхательную популярную на сегодняшний день дыхательную гимнастику, с помощью которой можно оздоровить весь организм. Также доктор может назначить вам препараты отхаркивающего действия или более щадящий вариант оздоровления с использованием ингаляций. Посетите клинику и доктор вам подскажет какой метод вам подойдет лучше всего. Врач будет следить за вашим состоянием здоровья на протяжении всего курса терапии, поэтому никаких осложнений не возникнет.

А если мокрота ощущается исключительно по утрам, что это?

При некоторых патологиях выделяемый трахеобронхиальный секрет отхаркивается только по утрам. Это объясняется тем, что выделившаяся во время сна жидкость скапливается в нижних отделах носоглотки, а затем, при смене положения тела, начинает перемешаться вниз по трахее, попутно раздражая кашлевые рецепторы. У здорового человека результатом утреннего кашля обычно становится слизь прозрачного цвета.

Однако этот показатель меняется из-за наличия посторонних примесей:

• Коричневая мокрота по утрам становится одним из признаков «бронхита курильщика». Окрашивание секрета происходит за счет накапливания смол и других продуктов горения табака.
• Появление утреннего кашля с выделением небольшого количества слизи может быть следствием рефлюкса-эзофагита. При нем, из-за слабости мышц сфинктера забрасывается содержимое желудка в пищевод и горло. Это провоцирует воспаление слизистой пищеварительного тракта, а затем и трахеи.
• Хроническое воспаление бронхов. В этом случае в утренние часы откашливается незначительное количество мокроты, цвет, который при обострении становится желтым или желто-зеленым. Возникает на фоне продолжительного вдыхания едких химических соединений, содержащихся в воздухе (табачного дыма, пыли, выхлопных газов, токсических паров).
• Обострение бронхоэктатической болезни. Заболевший жалуется на появление мокроты с гноем по утрам, упадок сил, субфебрильную температуру тела, одышку, посинение кожных покровов.
• Застойные явления в бронхах и легких – специфический симптом сердечных заболеваний.

Утренний кашель у детей считается характерным признаком аденоидита – хронического воспаления глоточной миндалины лимфоглоточного кольца. Развивается из-за частых ОРВИ.

Причины изменения цвета бронхиального секрета

Коричневая мокрота при кашле возникает вследствие попадания в неё красных кровяных телец – эритроцитов, которые окисляются и подвергаются распаду в нижних дыхательных путях. Это обусловливает характерный цвет выделений. Для подобных патологических изменений есть определённые причины:

• Курение сигарет. Эта пагубная привычка крайне негативным образом действует на органы дыхательной системы, вызывая там каскад патологических реакций. По данным специальных исследований, у людей, которые систематически вдыхают табачный дым, эпителиальные клетки интимы бронхов и ротовой полости подвергаются мутационным изменениям.

Под действием вредных веществ, выделяющихся при сгорании табака, сосудистая стенка бронхиальных капилляров становится проницаемой. В результате этого эритроциты из сосудистого русла попадают в просвет бронхов и смешиваются с мокротой, подвергаясь распаду и окислению. Организм старается быстрее избавиться от красных кровяных клеток, попавших в дыхательные пути. Из-за этого повышается выработка секрета, и появляется кашель.

Кашель с выделением большого количества мокроты особенно беспокоит курящих людей по утрам. Это связано с тем, что во время сна происходит её накопление и застой. Когда человек просыпается и активно двигается, начинается обильное отхождение скопившегося секрета.

Примесь эритроцитов в мокроте – это питательная среда для патогенной микрофлоры, которая становится причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей у курильщиков. Также с помощью бронхиального экссудата организм пытается вывести токсичные вещества, поступающие с табачным дымом.

Сопутствующие симптомы

Встречаются в качестве дополнительных, факультативных признаков, из которых складывается клиническая картина.

Важно иметь в виду: слизь темного цвета никогда не выступает единственным признаком. То, что отхаркивается коричневая мокрота по утрам, еще не показатель.

Соответственно, речь можно вести о следующих характерных симптомах:

• Повышение температуры тела до субфебрильных-фебрильны значений. Указывает либо на инфекционный процесс, либо на туберкулез, либо на онкологию, если держатся повышенные значения термометра постоянно.
• Тревожным симптомом выступают постоянные боли за грудиной при вдохе и выдохе. Это прямое указание на наличие патологического процесса в нижних дыхательных путях. Данное явление может отсутствовать в случае наличия очагового мелкосегментарного поражения.
• Часто бывают нарушения дыхания в форме одышки или удушья . Одно отличается от другого интенсивностью.

Рекомендуем прочитать: Температура 37,5 — когда это опасно?

Рассматривать описанные симптомы нужно в комплексе с основным проявлением — мокротой коричневого цвета при кашле и ее оттенком. Конкретный диагноз выставляет только врач по результатам объективного исследования.

Как избавиться от этой мокроты в домашних условиях

Лечение любого кашля должно проводиться под наблюдением врача, так как неправильная диагностика и злоупотребление средствами народной медицины может спровоцировать ухудшение состояния заболевшего. Например, острый бронхит может осложниться пневмонией, а коклюш – образованием слизисто-эпителиальных пробок.

Вызвать продуктивный кашель при застое жидкостей в органах дыхания помогут настои и отвары трав. Такие свойства есть у листьев мать-и-мачехи, корня алтея лекарственного, душицы и солодки голой.

Как природные антисептики при бактериальной инфекции могут использоваться шалфей, аир, тимьян (чабрец), подорожник и фенхель. Кроме противомикробного действия, они также обладают спазмолитическим, сосудорасширяющим, обезболивающим, обволакивающим, кровоостанавливающим и тонизирующим свойством.

Мокрота коричневого цвета при кашле отходит намного интенсивнее, если пить много теплой жидкости. Например, это может быть смесь молока и минеральной воды в соотношении 3/1. Употреблять ее нужно в течение дня маленькими глоточками.

При затрудненном кашле и отсутствии повышенной температуры тела показаны ингаляции на основе минеральной воды или физ. раствора. С их помощью вязкий секрет станет более текучим. Следует помнить, что делать процедуру рекомендуется проводить максимум за 2 часа до сна.

Что делать при появлении мокроты коричневого цвета?

Лечением заболеваний, связанных с воспалением воздухоносных путей, занимается пульмонолог. Попасть к нему можно через терапевта, который даст направление. Перед посещением специалиста будет целесообразно сделать анализ мокроты.

Для этого нужно приобрести 2 стерильных контейнера. За день перед сдачей анализа выпивается обильное количество теплой воды. Утром, перед гигиеническими процедурами нужно собрать материал на исследование: сделать 2–3 глубоких вдоха и откашлять мокроту. Затем сплюнуть примерно одинаковое количество в каждую из баночек по отдельности: для клинической и бактериологической лаборатории.

Для диагностики некоторых заболеваний сделать анализ потребуется несколько раз.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

• Слизистая мокрота: она выделяется, в основном, при ОРВИ;
• Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
• Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
• Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
• Стекловидная: характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При остром воспалительном поражении органов дыхания следует обеспечить беспрепятственное отхождение слизистой мокроты. Чтобы улучшить дренажную функцию бронхиального дерева, рекомендовано обильное теплое питье, поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении. Все медикаментозные методы лечения могут применяться только после визита к врачу.

Консервативная терапия

Слизистая мокрота как симптом не требует специального лечения, поскольку она исчезает после воздействия на основное заболевание. В случаях, когда слизи становиться слишком много и ее отхаркивание затруднено, рекомендованы методики постурального дренажа, назначаются лекарства с муколитическим и секретомоторным действием. Эффективны методы физиотерапии — щелочные и масляные ингаляции, УВЧ и электрофорез на переднюю поверхность грудной клетки.

Чтобы воздействовать на первопричины отхождения слизистой мокроты применяются противовирусные, противоаллергические препараты. Антибиотики не показаны, они используются только при слизисто-гнойном характере отделяемого бронхов. Противовоспалительные лекарства ускоряют выздоровление, снимают субъективную симптоматику. При хронических бронхитах выполняется лечебная бронхоскопия для промывания и целенаправленного введения медикаментов.

Возможные осложнения

У курильщиков через некоторое время могут возникать злокачественные новообразования в ротовой полости, верхних и нижних дыхательных путях. При прогрессирующем течении пневмонии есть риск развития тяжелой дыхательной недостаточности, лечение которой проводится в условиях реанимационного отделения с помощью искусственной вентиляции лёгких. При повреждении крупных сосудов возможно появление легочного кровотечения – это состояние требует срочной госпитализации в реанимационное отделение.

Методы лечения

Терапия носит специфический характер и зависит от того, симптомом какого заболевания является кашель с выделением коричневого секрета. Чаще всего назначаются следующие медикаменты:

• Нестероидные противовоспалительные анальгетики. Они подавляют активность воспалительного процесса, снимают болевые ощущения. К ним относятся «Депиофен», «Ибупрофен», «Кетанов», «Артрокол».
• Отхаркивающие и муколитические средства – «Муколван», «Лазолван». Они разжижают мокроту и облегчают процесс её отхождения.
• Бронхолитики — расширяют бронхи, облегчают дыхание.

Оперативные вмешательства показаны при некоторых формах туберкулёза, а также при онкологических патологиях.

Медикаментозная терапия

Выбор лечения зависит от конкретного заболевания, чьим признаком является выделение коричневой мокроты. В большинстве случаев, врач назначает такие медикаментозные препараты:

• Отхаркивающее, муколитическое средство: Лазолван, Муколван. Их прием способствует разжижению и отхождению коричневой мокроты.
• Прием бронхолитиков помогает расширить бронхи, облегчить дыхание, избавить от одышки.
• Подавление активности процесса воспаления, снятие боли происходит за счет нестероидных анальгетиков: Кетанов, Найз, Ибупрофен.
• Хирургическое вмешательство требуется при онкологии, туберкулезе, бронхоэктазе.

Средства народной медицины

Приём некоторых народных средств поможет облегчить процесс отхождения мокроты, а также улучшить её разжижение. Хорошо себя зарекомендовал настой сосновых почек на молоке, который необходимо выдерживать около одного часа. Он обладает смягчающим и увлажняющим действием на слизистую оболочку бронхиального дерева.

Для отхождения мокроты хорошо помогает отвар из травы алтея, листьев мяты и подорожника, приготовленный с помощью водяной бани. Его нужно принимать не менее трёх раз за сутки, предварительно подогрев. Можно пить луковый отвар с сахаром, но он не очень приятен на вкус.

При появлении такого симптома, как кашель с отхождением коричневой мокроты, лучше не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к врачу! Он назначит необходимые обследования позволяющие выявить причину появления такого кашля и порекомендует эффективные методы лечения.

Профилактика

Отхаркивание мокроты коричневого цвета – это один из симптомов заболевания. Поэтому при первом ее появлении нужно обратиться к врачу. Только специалист сможет правильно трактовать его и назначит необходимое лечение.

После прохождения терапевтических мероприятий во избежание рецидива патологии следует придерживаться некоторых правил:

1. отказаться от курения;
2. грамотно организовать окружающую обстановку – соблюдать температурно-влажностный режим жилых помещений;
3. не допускать загрязнения воздуха пылью;
4. проводить работы с ядохимикатами только при наличии индивидуальной защиты;
5. придерживаться назначений врача.

Возможные причины мокроты без кашля и дополнительные симптомы

Мокрота – это слизь, которая выделяется железистыми клетками трахеи, носовой полости, придаточных пазух и бронхов. В норме за сутки в трахеобронхиальном дереве скапливается не более 100 мл слизи. Она обладает бактерицидными свойствами и участвует в выведении из дыхательных путей:

• пыли;
• аллергенов;
• болезнетворных агентов.

При раздражении слизистой активность железистых клеток увеличивается в 10 и более раз. Поэтому при заболеваниях за сутки вырабатывается до 4 л патологической мокроты.

Отхаркивание слизи без кашля – неспецифический симптом, который сопутствует патологиям разных систем:

• дыхательной;
• пищеварительной;
• эндокринной;
• нервной.

Чтобы выяснить причину состояния, надо определить:

• характер мокроты – эластичность, прозрачность, цвет, запах;
• сопутствующие симптомы – боли в груди, першение в горле, жжение в носу;
• факторы, провоцирующие обострение, – резкие запахи, физическая активность, употребление горячих напитков и т.д.

Отхаркивание слизи без кашля в половине случаев указывает на поражение носоглотки или бронхолегочной системы.

Глистная инвазия

Если у ребенка или взрослого не откашливается прозрачная или белая мокрота, возможно, причиной стал гельминтоз. В острой фазе личинки паразитов циркулируют в крови и попадают в бронхи. Они раздражают слизистую, поэтому возникает продуктивный кашель. Человек жалуется на:

• боли в груди;
• отек слизистых;
• одышку;
• тошноту.

Когда слизь проглатывается, гельминты попадают в кишечник, где развиваются во взрослых особей. На поздних стадиях гельминтоз проявляется:

• болями в животе;
• неустойчивым стулом;
• слабостью;
• нарушением сна;
• повышенной температурой;
• судорогами.

Рекомендуем прочитать: Ринит острый: причины, симптомы и лечение

При хроническом заболевании снижается иммунитет, поэтому часто рецидивируют риниты, трахеиты, грипп.

Дивертикул пищевода

Эзофагеальный дивертикул – мешотчатое выбухание стенки пищевода. Проявляется дисфагией, неприятным запахом изо рта, ощущением кома в горле. У многих наблюдается гиперсаливация – чрезмерная выработка слюны, поэтому они жалуются на обильное отхождение мокроты без приступов кашля.

Сопутствующие симптомы зависят от локализации дивертикула. Наиболее яркая клиническая картина при образовании выпячивания в зоне ключиц:

• изменение тембра голоса;
• тошнота;
• царапанье в глотке;
• отхаркивание негустой мокроты;
• срыгивание пищи;
• обратный ток слизи из пищевода в горло.

Крупные дивертикулы давят на органы дыхания, из-за чего возникает кашель. Он сочетается с грудными болями, головокружением.

Воспаление аденоидов

Мокрота без кашля у ребенка появляется на фоне аденоидита. Так называют воспаление разросшейся носоглоточной миндалины. Аденоиды перекрывают носовые ходы, поэтому вязкий секрет скапливается в полости носа. Во время сна он затекает в горло через заднюю стенку глотки.

Проявления аденоидита:

• ночной храп;
• нарушение носового дыхания;
• отхаркивание желтой слизи;
• беспокойный сон;
• головные боли;
• повышенная температура.

Во время бодрствования кашель отсутствует. Он возникает под утро или сразу после пробуждения из-за раздражения горла назальным секретом. При отсутствии лечения воспаляется евстахиева труба (евстахиит), поэтому ребенок жалуется на снижение остроты слуха, боль в ухе.

Синдром Шегрена

Мокрота без температуры и кашля – один из признаков болезни Шегрена. Она характеризуется поражением соединительной ткани и желез внешней секреции. Сопровождается синуситом и трахеобронхитом, отделением ржавой мокроты.

Симптомы болезни Шегрена:

• боль в мышцах и суставах;
• сухость глаз;
• заеды в уголках рта;
• нарушение акта глотания;
• упадок сил;
• сухость языка;
• образование корок в носу;
• увеличение околоушных желез.

Слизистая горла пересыхает, приобретает ярко-красный оттенок. При недостаточности желез слюна становится вязкой.

Из-за дисфагии (нарушения глотания) больной не может ее проглотить. Поэтому возникает ощущение скопления слизи в горле.

Аллергия

Выделение мокроты без кашля – один из признаков респираторной аллергии. Раздражителями (аллергенами) выступают:

• медикаменты;
• пыльца растений;
• продукты питания;
• испарения бытовой химии;
• пылевые клещи.

Проявления респираторной аллергии:

• затрудненное дыхание;
• покраснение слизистой горла;
• заложенность носа;
• слезотечение (при поллинозе);
• болезненность при глотании;
• осиплость голоса.

В зависимости от локализации очагов воспаления, аллергия протекает с кашлем или без него.

Больные жалуются на отхаркивание прозрачной вязкой мокроты, которая иногда становится стекловидной. При отсутствии лечения клиническая картина дополняется новыми симптомами – спастическим кашлем, одышкой, отеком слизистых.

Фарингит, ларингит, тонзиллит

Мокрота в горле без кашля у ребенка и взрослого возникает на фоне воспаления:

• небных миндалин – тонзиллита;
• глотки – фарингита;
• гортани – ларингита.

Если секрет прозрачный, это указывает на начало болезни или на затухание воспаления. При отсутствии осложнений кашель не беспокоит, а мокрота отхаркивается в небольшом количестве. Если она становится густой и зеленой, не исключено гнойное воспаление.

Выделение вязкой слизи без кашля после перенесенного ларингита – признак того, что воспаление перешло в хроническое.

Синусит и ринит

Густая слизь без кашля отделяется в случае воспаления носоглотки и придаточных пазух – околоносовых синусов. Обильная мокрота отхаркивается при таких болезнях:

• Ринит (насморк). Воспаление слизистой носа сопровождается выделением вязкой слизи. Ее прозрачность и эластичность зависит от формы заболевания. При инфекционном насморке отделяется желтая или зеленая слизь. У людей с недостаточным тонусом кровеносных сосудов возникает вазомоторный ринит, при котором образуется прозрачный секрет. При атрофическом рините возникает зловонная мокрота зеленого цвета.
• Синусит. При воспалении верхнечелюстных пазух возникает гайморит, решетчатой – этмоидит, клиновидной – сфеноидит, лобных – фронтит. Если отхаркивается белая густая слизь без кашля, причиной болезни стала вирусная инфекция или аллергия. При бактериальном и грибковом воспалении она приобретает желтый или зеленый оттенок и неприятный запах.

Отхаркивание слизи без кашля происходит преимущественно по утрам, так как за ночь она стекает по задней стенке горла в гортаноглотку.

Другие причины

Зловонная слизь без кашля – опасный симптом, который возникает на фоне гнойного воспаления ЛОР-органов. При отсутствии лечения возможны осложнения – абсцесс и гангрена легкого, сепсис (заражение крови).

Возможные причины отхаркивания мокроты:

• рак легких;
• легочный сифилис, распад сифилитической гуммы;
• бронхолегочная карцинома;
• муковисцидоз;
• легочный микоз;
• актиномикоз;
• буллезная болезнь;
• эмпиема плевры;
• ХОБЛ.

Желтая мокрота без кашля – признак бактериальных заболеваний носоглотки. Если в ней обнаруживаются сгустки запекшейся крови, это указывает на слизисто-гнойное воспаление. Коричневая мокрота по утрам без кашля возникает при бронхоэктатической болезни, кардиопатологиях.

Общая характеристика

В просвете трахеобронхиального дерева здорового человека в течение суток собирается до 100 мл прозрачной слизи, которая обладает бактерицидными свойствами, участвует в метаболизме, элиминации инфекционных агентов и мелких инородных частиц из дыхательных путей. Образование секрета не вызывает кашля или дискомфорта и остаётся незамеченным. Мокрота выделяется в избыточном количестве при заболеваниях носа, его придаточных пазух, органов дыхания и пищеварения.
Объём отделяемого варьируется в зависимости от патологического процесса, при некоторых болезнях достигает 4 000 мл в сутки. Мокрота может легко отделяться либо откашливаться с трудом. В слизи нередко присутствуют примеси крови, посторонние включения (пыль, металлические частицы, микролиты). В большинстве случаев бронхиальный секрет не имеет запаха, на цвет влияет характер основного заболевания.

Что делать, если выделяется мокрота без кашля?

Если длительное время отделяется мокрота, обратитесь к терапевту или пульмонологу. При опросе врач уточнит:

• как давно появился симптом;
• наличие пагубных привычек и профессиональных вредностей;
• склонность к аллергическим реакциям.

Для определения причины отхаркивания слизи без кашля проводится диагностика:

• физикальное обследование – осмотр горла, выслушивание легких;
• эндоскопические исследования – бронхо-, рино- и фарингоскопия;
• аппаратные методы – МРТ грудной клетки, рентгенография легких, УЗИ плевральной полости;
• лабораторные анализы – микроскопическое исследование мокроты, общий анализ крови, аллергопробы.

Для исключения гельминтозов, грибкового поражения легких и сифилиса назначают иммуноферментный анализ крови с определением антител к возбудителю. При подозрении на туберкулез рекомендованы квантифероновый тест и проба Манту.

Методы лечения зависят от причины чрезмерной выработки слизи. Консервативная терапия подразумевает прием лекарств, физиопроцедуры – магнитотерапию, ингаляции, массаж грудной клетки, УВЧ-терапию. Основу фармакотерапии составляют:

• антибиотики – Доксициклин, Амоксиклав, Аугментин;
• антигельминтики – Вермокс, Трихлорофен, Пиперазин;
• противотуберкулезные средства – Пиразинамид, Этионамид, Изониазид;
• противогрибковые лекарства – Итраконазол, Флуконазол, Изавуконазол.

Чтобы облегчить выведение мокроты, применяют муколитические и отхаркивающие препараты – Мукалтин, Туссин, Бронкатар, АЦЦ.

Существует несколько десятков заболеваний, при которых мокрота отходит без кашля. Одни из них не представляют угрозу для здоровья, а другие чреваты опасными осложнениями. Поэтому при появлении такого симптома не стоит откладывать визит к терапевту или пульмонологу.

Диагностика

Первичное обследование больного с жалобами на слизистую мокроту зачастую выполняет врач-терапевт, который при необходимости дает направление к отоларингологу или пульмонологу. Для постановки предварительного диагноза достаточно сбора жалоб, аускультации легких, визуального осмотра миндалин и глотки. План уточняющих диагностических исследований включает следующие методы:

• ЛОР-осмотр.
  При прямой и непрямой ларингоскопии врач оценивает состояние слизистой оболочки гортани, выявляет признаки воспаления, гипертрофии. При помощи фиброларингоскопа делают биопсию атипичных участков. При подозрении на хронический насморк ценную информацию дает передняя и задняя риноскопия.
• Рентгенография ОГК.
  Проведение рентгенограммы в двух проекциях позволяет выявить изменения, типичные для воспалительных или опухолевых процессов бронхолегочной системы. Для уточнения диагноза назначают прицельные исследования: рентгеноскопию, и МРТ органов грудной клетки.
• Эндоскопическая диагностика.
  В ходе бронхоскопии визуализируется слизистая оболочка бронхов крупного и среднего калибра. Метод используется для диагностики хронического бронхита, неоплазий, фиброзных изменений. С помощью эндоскопии берут биоптаты для гистологического исследования, промывные воды бронхов.
• Анализ мокроты.
  Бакпосев бронхиальной слизи необходим для выявления вирусных или атипичных бактериальных инфекций. При микроскопии слизистой мокроты обращают внимание на патогномоничные кристаллы и спиралевидные скопления слизи. Для исключения туберкулеза требуется микроскопия материала после специального окрашивания.

Среди лабораторных методов информативен общий анализ крови, позволяющий дифференцировать воспалительные и другие патологии дыхательной системы. При биохимическом исследовании изучаются острофазовые показатели. Рекомендованы серологические реакции, направленные на поиск антител к патогенным микроорганизмам. Для измерения функции внешнего дыхания и диагностики хронических болезней показаны спирометрия, пикфлоуметрия.

Анализ мокроты