Анальные сосочки, папиллит – симптомы, лечение, фото.

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим развитие воспалительных процессов, относятся:

Диарея и пищевые отравления – вредные вещества, выходящие в процессе испражнения, негативно воздействуют на папиллы;
Малоактивный образ жизни – это способствует появлению застойных процессов в малом тазу;
Запоры, при которых происходит травмирование сосочков во время дефекации;
Злоупотребление клизмами – при частом проведении процедур повреждается слизистая оболочка заднепроходного канала;
Употребление спиртных напитков;
Аллергия на средства личной гигиены, материал нижнего белья;
Проктологические заболевания: критпит, проктит.

Гипертрофированные анальные сосочки. Лечение воспаления анальных сосочков

Воспаленные анальные сосочки, папиллит, фиброзно-анальные полипы — это острое или хроническое проктологическое заболевание, для которого характерны болезненность, интенсивный зуд в заднем проходе, ощущение постороннего предмета, дискомфорт и сложности вовремя дефекации, спазм сфинктера. Причиной воспаления становятся гипертрофированные анальные сосочки (папиллы) — анатомические узелковые внутрипросветные образования на уровне аноректальной линии, в норме не превышающие 1 см и имеющие бледно-розовую окраску. В обычном состоянии проктолог может их обнаружить рядом с морганиевыми криптами в ходе пальпации аноректальной области.

По форме папиллы классифицируются на два типа:

конусообразные с широким основанием;
шаровидные на узкой ножке.

Причина и симптомы папиллита

Проблемы начинаются, когда образования воспаляются, кратно увеличиваются в размерах, приобретают красно-багровый оттенок. На начальной стадии заболевания неприятные ощущения возникают лишь при дефекации. Когда болезнь долго прогрессирует, воспаленные анальные сосочки могут даже выдаваться из прямой кишки, что заметно усугубляет проблему. Также при разрастании до 3 см возможно их ущемление мышцами сфинктера, что сопровождается острой болью, распространяющейся в область копчика.

Запуск воспалительного процесса происходит в момент частого механического травмирования папилл каловыми массами и проникновения в ткани инфекции, что характерно для хронических запоров. Возможен иной путь, когда сосочки раздражаются под воздействием токсинов, выводимых организмом после отравления.

Пациенты отмечают следующую симптоматику:

«инородное тело» в заднепроходном отверстии;
боль, усиливающаяся при дефекации;
жжение и отечность у основания ануса;
образование эрозий;
следы крови;
появление слизи из заднепроходного отверстия в связи с ослаблением функции сфинктера.

К провоцирующим факторам воспаления анального сосочка можно отнести:

неактивный образ жизни и нарушение кровообращения в малом тазу, в том числе, при ожирении, беременности;
регулярные запоры и травматизация ректальной слизистой;
пищевые отравления;
злоупотребление очистительными клизмами;
аллергия на состав белья, средства личной гигиены;
чрезмерное употребление алкоголя;
проктологические заболевания (криптит, геморрой, проктит).

Особенности диагностики

Гипертрофия анальных сосочков и развитие воспалительного процесса легко обнаруживаются врачом-проктологом при осмотре ректальной области. Большое значение имеет характер жалоб больного, так как папиллит может проявляться на фоне других проблем. Особенность диагностики в том, что увеличенные анальные сосочки по форме сходны с опухолевидными разрастаниями при полипозе прямой кишки. Также их можно спутать с так называемым сторожевым бугорком (признак хронической анальной трещины) или геморроидальным узлом. В связи с этим для постановки точного диагноза может быть проведен детализированный осмотр с зеркалами, а также назначена аноскопия.

Различия гипертрофированных анальных сосочков (папиллита) и полипоза:

сосочки внешне бледные, покрыты многослойной плоской эпителиальной тканью;
полипы в один слой покрыты цилиндрическим эпителием под цвет слизистой;
папиллы располагаются примерно на уровне аноректальной линии;
полипы прямой кишки всегда локализуются выше аноректального уровня.

Если на плановом осмотре проктолог обнаружил у вас папиллы, не следует паниковать — это нормально, если их внешний вид и локализация не выходят за рамки нормы. Если же они доставляют вам беспокойство, имеют признаки воспаления или выпадают из прямой кишки, то очевидна необходимость удаления гипертрофированных анальных сосочков. Это необходимо сделать, чтобы к одной неприятности не присоединились другие, более серьезные и потенциально опасные. В отдельных ситуациях может потребоваться гистологическое исследование, когда частичка ткани направляется в лабораторию для проведения анализа на злокачественное перерождение.

Лечение воспаления и гипертрофии анальных сосочков

Современная проктология применяет два вида лечения: медикаментозное и оперативное. При выборе тактики лечащий врач опирается не на факт наличия гипертрофированных папилл, а на причину их воспаления. Так, если образования воспалились на фоне геморроя, то следует лечить сначала его, а если им сопутствует проктит, то первостепенно лечение именно проктита. Как показывает практика клиницистов, при диагностике хронической анальной трещины (фиссуры) удаление анальных сосочков считается строгой необходимостью.

Медикаментозное лечение

При изолированном воспалении анальных сосочков лечение медикаментами приносит успех. В рамках терапии назначаются:

специальная диета;
теплые ванны, клизмирование с антисептическим, вяжущим, бактериостатическим действием;
противовоспалительные суппозитории;
антибактериальная терапия.

Операция по иссечению гипертрофированных анальных сосочков показана в редких случаях. Удаление рекомендуется если медикаментозное лечение не приносит результатов, папиллы большого размера, постоянно происходит выпадение анальных сосочков из ануса, их поверхность покрыта язвами. Также необходима хирургия, когда развитие папиллита произошло на фоне другого заболевания аноректальной слизистой.

Оперативная схема лечения гипертрофированных анальных сосочков

Наиболее успешными считаются два современных способа оперативного вмешательства:

операция по методу Габриэля — хирург делает иссечение анального сосочка вместе с прилежащей криптой;
криодеструкция воспаленных папилл — малоинвазивная операция с использованием жидкого азота для удаления анального сосочка.

Оперативное вмешательство делается амбулаторно в условиях специализированной проктологии, под местной либо внутривенной анестезией.

Прогноз

У большинства после медикаментозного лечения анальных сосочков фиксируется полный регресс симптомов, поэтому прогноз заболевания благоприятный. Сами по себе увеличение и воспаление папилл не угрожают жизни человека. Но следует понимать, что при данном диагнозе ни острый, ни хронический воспалительный процесс структур анального канала самостоятельно не возникают. При осложненном папиллите прогноз ухудшается. Чтобы предупредить развитие парапроктита, пектеноза и других серьезных недугов, нужно обследоваться, определить характер явления и принять нужные меры.

Профилактика папиллита

Чтобы не допускать рецидивов, которые приведут к новой необходимости хирургического лечения анальных сосочков, пациенту следует:

тщательно ухаживать за перианальной областью;
отказаться от «неправильного» питания, бороться с запорами;
своевременно выявлять и лечить заболевания ЖКТ;
отказаться от вредных привычек и нетрадиционного секса;
быть в меру активным, не допускать застойных процессов в малом тазу.

После иссечения гипертрофированных анальных сосочков и при отсутствии патологических новообразований в прямой кишке пациент должен проходить ежегодное контрольное обследование.

Как лечить анальные сосочки, если они воспалились

На начальной стадии заболевание протекает бессимптомно или с минимальными симптомами. Поэтому в данном случае появление регулярного дискомфорта свидетельствует о том, что болезнь в разгаре. Если появились подозрения на то, что у вас воспалились анальные сосочки, не занимайтесь самодеятельностью. Это может быть чревато тяжелыми последствиями для здоровья и помехой дальнейшей качественной жизни. При любых дискомфортных ощущениях, а тем более при болях в области прямой кишки и анального канала, не откладывая запишитесь на прием к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче восстановить здоровье!

Многие боятся хирургического вмешательства при осложненных гипертрофированных анальных сосочках, наслушавшись страшных историй. На самом деле сейчас применяются высокоточные малоинвазивные методы хирургии, поэтому риски минимальны по сравнению с перспективами на фоне отказа от лечения. Если для вас важно, чтобы операцию делал хирург-проктолог мужчина, обращайтесь в лучшую частную проктологию Ростова на ул. 2-й Пятилетки, 29/5. У доктора Толохяна за плечами более чем 20-летний опыт практической медицины, 16 лет стажа в проктологии/хирургии и сотни благодарных пациентов.

Диагностика

При подозрениях на папиллит врач-проктолог проводит:

Визуальный осмотр;
Пальпацию;
Сбор анамнеза.

Если узелки расположены внутри анального отверстия, то пациенту придётся поднатужиться, чтобы они вышли наружу.

Для получения информации о состоянии прямой кишки, больного направляют на:

Аноскопию – для обследования используется аноскоп, позволяющий изучить участок прямой кишки длиной 10-12 см от анального отверстия и диагностировать различные проктологические патологии: полипы, кровотечения и прочее.
Ректороманоскопию – позволяет не только обследовать прямую кишку на расстоянии до 25 см, но и взять образцы для гистологии, провести иссечение обнаруженных новообразований.

Обязательным диагностическим мероприятием являются лабораторные исследования: анализ кала, крови и мазка, посев на флору и прочее.

Необходимость проведения дифференциальной диагностики обусловлена тем, что по симптоматике папиллит схож с некоторыми другими проктологическими заболеваниями. Поэтому, чтобы точно установить диагноз, важно исключить развитие прочих патологий. У гипертрофированных сосочков появляется ножка, поэтому они во многом напоминают полип. Иногда нужно убедиться, что это не сторожевые бугорки, образующиеся при трещинах заднепроходного отверстия.

О чем могут говорить изменения состояния языка?

Белый, серовато-белый или желтый налет. В норме небольшой налет отмечается у большинства людей, преимущественно по утрам, но он настолько тонкий, что сквозь него хорошо просматриваются сосочки языка. Уплотненный стойкий налет почти всегда свидетельствует о хронической патологии пищеварительного тракта. При заболеваниях желудка обкладывается середина языка, при патологиях кишечника — его корень. Во время обострений налет становится более выраженным, а в периоды ремиссий может полностью исчезать. Изначально налет имеет сероватый цвет, затем под действием красителей пищи или из-за приема медикаментов постепенно желтеет.
Бурый или черный налет. Указывает на проблемы со стороны печени или желчного пузыря (камни, холецистит, дискинезию).
Отек языка. Является характерным признаком воспалительных заболеваний кишечника (колита, энтероколита). Сам по себе отек не доставляет никаких неудобств пациенту и определяется лишь по отпечаткам зубов на кончике и боковых поверхностях языка.
Изменения сосочков языка. Гипертрофия (увеличение) сосочков, которые выступают над поверхностью языка, может указывать на развитие язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки. Гладкий «лакированный» язык говорит о гастрите с пониженной кислотностью, воспалении желчного пузыря или дискинезии желчевыводящих путей.

Лечение

Если сосочки находятся в обычном состоянии и не беспокоят человека, то они не требуют врачебного вмешательства. Терапия нужна в случае развития воспалительных процессов. Для лечения папиллита могут применяться:

Консервативные методики;
Оперативные способы.

Но изначально следует устранить причину возникновения заболевания. Без этого можно добиться только временных результатов. Если пройти курс медикаментозного или оперативного лечения, но при этом не ликвидировать первопричину образования сосочков, то по прошествии какого-то времени опять произойдёт их воспаление.

Консервативное лечение

В этом случае врач назначает лекарственные препараты с противовоспалительным, обезболивающим, антимикробным и иммуномодулирующим действием. Если пациент страдает запорами, то в схему лечения включают слабительные средства, а при диарее – лекарства для нормализации стула. Также могут назначаться коллоидные растворы, облегчающие акт испражнения.

Немаловажное значение имеет питание. Диета при папиллите должна включать лёгкую пищу, направленную на улучшение кишечной деятельности. Поэтому рекомендуется потреблять побольше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Из рациона следует исключить сладости, жаренную, острую и солёную пищу. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Также пациент должен отказаться от курения.

Оперативные способы

Оперативное лечение заключается в иссечении новообразования. Для этого применяется:

Радиоволновая методика – удаление сосочков с помощью аппарата «Сургитрон», действие которого основано на генерации высокочастотных радиоволн в тепловую энергию. Тепло, воздействуя на клетки, стимулирует их испарение;
Лигирование латексными кольцами – суть методики заключается в набрасывании кольца на ножку гипертрофированного сосочка с целью пережимания сосудов, питающих клетки новообразования. После этого происходит уменьшение папиллы и в результате она отпадает.

Виды и причины

В зависимости от характера и распространенности изменений различают следующие основные виды глоссита:

Катаральный, сопровождающийся отечностью, покраснением, появлением поверхностного налета белого цвета. причины – кандидоз, ожоги или травмы языка, инфекции бактериальной или вирусной природы. Также может развиваться на фоне гиповитаминоза, болезней ЖКТ, анемии, при нарушении обмена веществ.
Язвенный, характеризующийся развитием афт, то есть множественных или единичных язв. Могут сопровождаться выраженной отечностью, кровоточивостью, резкими, сильными болями.
Гнойно-флегмонный глоссит затрагивает глубокие ткани, поражает ротовую полость и лимфоузлы. Состояние Пациента тяжелое, появляются признаки общей интоксикации.
Десквамативная форма характеризуется пестрой поверхностью языка. При этом пятна быстро меняют расположение, что стало причиной названия «блуждающий глоссит». Лечение стандартное, причины – болезни ЖКТ, диатез, глистная инвазия.

Профилактика папиллита

Чтобы избежать воспаления анальных сосочков, рекомендуется:

Соблюдать гигиенические процедуры: промывать анальное отверстие после каждого акта испражнения;
При выявлении заболеваний ЖКТ, своевременно проходить лечение;
Побольше двигаться, чтобы исключить застойные процессы в области малого таза;
Избавиться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя);
Отказаться от «тяжёлой» пищи;
В случае запоров использовать слабительные средства.