Любые проблемы со здоровьем малыша вызывают у родителей беспокойство. Но, если это касается молочных зубов, многие не придают значения их дефектам и заболеваниям. Специалисты же настоятельно рекомендуют своевременно обращаться к врачу при первых нежелательных симптомах, поскольку запущенные случаи грозят развитием серьезных осложнений. Патологические процессы молочного ряда могут негативно повлиять на зачатки. Если потемнел зуб, обязательно покажите ребенка стоматологу – это не только эстетическая проблема.
Вернуть прежнюю белизну зубу возможно не всегда. Но в большинстве случаев после нескольких визитов к врачу и приучению ребенка к правильному уходу за полостью рта улыбке возвращается прежняя привлекательность.
Ушиб – наиболее частая причина появления дефекта и изменения цвета зуба
Чаще потемнение зуба наблюдается после удара. Маленькие дети подвижные и познают мир в игре. Нередко чрезмерная их активность приводит к падениям и, следовательно, к ушибам. Наибольшее количество обращений к врачу с такой проблемой приходится на возраст 1–3 года. Повредиться зуб у ребенка может уже и после его смены, поскольку пика физической активности дети достигают в 8–9 лет. Кроме случайного падения, возможны другие причины травмирования зуба:
- ДТП, в котором был удар челюстью;
- вредные привычки, например грызть ногти, кончик ручки;
- занятия спортом;
- активный отдых;
- удар о посуду – стакан, ложку и т. д.;
- раскусывание сверхтвердой пищи.
Строение молочного прикуса подобно постоянному. Не все догадываются, что первые зубы тоже имеют корни, благодаря которым они получают кальций и другие необходимые микроэлементы из пародонта. Пульпа и сеть нервных сплетений отвечают за чувствительность и здоровое состояние зуба. Эта хрупкая система может повредиться при сильном ударе.
Механическое воздействие твердым предметом на зуб провоцирует повреждение пародонтальных тканей. Если нарушается целостность сосудисто-нервного пучка, может произойти кровоизлияние в дентинные канальцы и пульпарную ткань, что проявляется в виде окрашивания или потемнения зуба. Тускнеет эмаль и из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.
Причины потемнения зубной эмали
Причиной изменения цвета зуба может быть не только окрашивание эмали, но и потемнение твердой ткани под ней. Если первое может быть всего-навсего результатом пищевых привычек, то второе свидетельствует о наличии внутренней проблемы.
Темная эмаль у всех зубов или у большинства из них может появиться из-за следующих причин:
- Избыточное употребление кофе и крепкого чая,
- Курение
- Нарушение обмена веществ
- Длительный прием некоторых препаратов, например антибиотиков на основе тетрациклина
- Реакция на пломбировочный материал
- истончение эмали после удаления нерва.
От курения на зубах накапливаются табачные смолы, которые не счищаются полностью во время обычных гигиенических процедур. Пищевые красители из некоторых продуктов, а также чая, кофе и других напитков тоже имеют свойство «въедаться» со временем в эмаль.
Неправильный обмен веществ приводит к нарушению кислотно-щелочного баланса во рту, из-за чего там более активно размножаются бактерии и сильнее образуется налет. То есть пациенту, у которого потемнела эмаль всех зубов, стоит обратить внимание на состояние органов ЖКТ.
Некоторые лекарства обладают свойством изменять пигментацию эмали, например антибиотики из группы тетрациклинов или железосодержащие препараты, принимаемые в жидком виде.
Потемнение может произойти и при использовании устаревших пломбировочных материалов, содержащих металлы (серебро или даже олово). Но и современные материалы при неправильных условиях хранения меняют свои свойства и неблагоприятно влияют на цвет эмали.
Нельзя не учитывать и фактор «износа». Если зуб был уже давно депульпирован, то он не подпитывается полезными веществами. А значит, все механические действия приводят к стиранию эмали и постепенному разрушению. Бережный уход замедляет этот процесс, но не исключает совсем.
Часто пациент не может понять, почему появились темные зубы в ряду на фоне других, по-прежнему светлых. Это может означать, что под еще целой коронкой зуба возник патологический процесс, изменивший цвет твердой ткани — дентина.
Потемнение дентина может быть из-за следующих причин:
- недолеченный кариес или его рецидив
- запущенная стадия пульпита
- некачественное удаление пульпы
- травма от сильного удара
Кариес разрушает часть защитного слоя эмали зуба и попадает под нее. Продолжая развиваться, инфекция поражает внутренние ткани, заставляя их почернеть. Пораженный дентин просвечивает через эмаль, поэтому зуб может заметно выделяться среди своих белых «соседей».
Пульпит часто сопровождается болью, которая приводит пациента к стоматологу еще до отмирания пульпы. Но если лечения не было произведено на острой стадии, то начинается хроническая. На этом этапе пульпа (нерв) начинает отмирать, что меняет цвет зуба.
После удаления нерва, если операцию выполнили некачественно, то цвет тоже может измениться. Недостаточно тщательная чистка каналов станет причиной дальнейшего разложения остатков пульпы. Если же пломбировочным материалом заполнили не все полости, то в оставшиеся пустоты вновь проникнут микробы. Все это снова вызовет потемнение дентина. Реже причиной потемнения может стать паста для герметизации корня после чистки каналов. Иногда ее состав меняет оттенок твердых тканей.
Травма зуба заставляет его темнеть из-за проникнувшей в костную ткань крови.
Иногда, если зуб был отреставрирован, то возможно просвечивание штифтов через пломбировочный состав. В этом случае может потребоваться повторная реставрация.
Почему еще может потемнеть зуб
Другие возможные причины возникновения дефекта:
- кариес;
- неправильный рацион – преобладание углеводистой пищи;
- нехватка кальция в эмали;
- некорректное лечение;
- нарушение микрофлоры в ротовой полости;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- нарушение работы эндокринной системы;
- избыточное попадание в организм фтора при формировании зубных тканей – появляются пятна, сливающиеся в обширные затемненные участки.
Родители могут заметить, что потемнел весь зубной ряд возле десневого края. Это должно вызвать подозрение на наличие налета Пристли. Такая бактериальная пленка появляется при дисбактериозе. Если она окрашивается, то становится еще темнее.
Даже если родители не понимают, почему потемнел зуб у ребенка, важно в первые сутки после обнаружения симптомов посетить врача. Особенно нельзя откладывать визит в стоматологический кабинет при ушибе.
Прогнозы отбеливания и осложнения
Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:
- недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
- далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
- эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
- при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.
Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.
В стоматологической клинике «Березка» работают высококлассные специалисты, которым с полной уверенностью можно доверять задачи любой сложности и не переживать за неприятные последствия.
Особенности молочных зубов
Первые зубки у малышей имеют пористую, тонкую эмаль, которая не может эффективно противостоять атаке вредных микроорганизмов. Полость пульпы широкая. Когда бактерии проникают внутрь, они быстро распространяются. Если у ребенка ослаблена иммунная система, патогенный процесс задевает «соседей». Кариозное поражение возможно даже у годовалого малыша. Речь идет о так называемом «бутылочном» кариесе, когда младенец засыпает во время кормления. Оставшаяся во рту сладкая смесь создает благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры.
Поскольку кариес у детей прогрессирует быстро, уже через некоторое время повреждается дентин. Внутри образуется кариозная полость. Но не всегда сверху есть видимое пятно. Может наблюдаться почернение зуба изнутри. Способствуют развитию кариеса разные факторы:
- недостаточная гигиена – частое явление у детей;
- генетическая предрасположенность;
- нерациональное питание, включая чрезмерное употребление сладкого;
- влияние негативных факторов при закладывании зубов у эмбриона – перенесенные болезни беременной, прием некоторых лекарственных препаратов.
Слюна имеет антибактериальные свойства и помогает обезвреживать бактерии. У детей эта функция не столь выражена, по сравнению со взрослыми. Угнетают ее еще и несоблюдение правил гигиены, большое количество сладкого в рационе.
Симптомы, сопровождающие потемнение зуба
Если причина дефекта – ушиб, то симптоматика будет ярко выраженной. Чаще в результате удара повреждаются передние верхние или нижние зубы. При этом малыш чувствует боль, которая со временем только нарастает. Особенно болезненность проявляется при надавливании на больное место или пережевывании пищи. Кроме боли и окрашивания, могут возникать другие симптомы:
- слабая подвижность зуба;
- отек десны;
- гиперемия;
- деформация отдельных участков слизистой;
- образование гематом;
- повышение температуры (в некоторых случаях).
Если удар в челюсть был сильным, в месте поражения могут разорваться связки, повредиться сустав или переломаться альвеолярный отросток. При попытке размыкать или смыкать челюсть у ребенка будут возникать болевые ощущения.
Что можно сделать с черными зубами в домашних условиях?
В домашних условиях бороться с потемнением зубов можно только в случаях, если причина внешняя — зубной налет или отложения табачных смол. Можно попытаться устранить их с помощью зубной пасты с повышенной абразивностью. Но такое средство:
- Неэффективно, если налет плотный и твердый;
- Нельзя использовать постоянно, поскольку абразивные частицы повреждают зубную эмаль.
Не рекомендуем использовать комплексы для домашнего отбеливания зубов, которые предлагают продавцы в Интернете. Обычно в их состав входят агрессивные компоненты, которые вместе с налётом разрушают зубную эмаль.
Последствия ушиба зуба
Потемнение зубного ряда провоцирует психологический дискомфорт, особенно если это передние зубы. Любая травма не проходит бесследно. Зуб может быть вывихнут, треснут, переломлен, иногда он врезается в десну. Даже если на момент лечения определение жизнедеятельности пульпы дало положительный результат, после окончания терапии она все равно может постепенно отмирать. Этот процесс сопровождается поражением нервных окончаний, что провоцирует воспаление. Вероятны также более серьезные осложнения:
- образование кисты;
- проявление периодонтита;
- остановка развития корня.
Эти неприятные последствия возможны как у молочных, так и у постоянных зубов. Запущенная патология способна привести даже к потере зуба.
От травмирования молочного зуба нередко страдает зачаток постоянного. У него может плохо развиваться эмаль, повышается риск формирования гипоплазии. Зачаток даже иногда погибает.
Противопоказания
Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:
- при повышенной чувствительности зубов;
- при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
- при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
- женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
- детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.
Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.
Как проводят диагностику
На этапе диагностики важно определить, почему потемнел зуб. Врач проведет пальпацию и визуальный осмотр. Но, чтобы поставить точный диагноз, оценить степень повреждения или кариозного поражения, не обойтись без рентгенографии. По ее результатам врач определяет, что делать для устранения проблемы. В некоторых случаях может понадобиться консультация других специалистов, например гастроэнтеролога или эндокринолога.
С помощью рентгена исключают также перелом корня или альвеолярного отростка при ушибе. Если поврежден периодонтальный участок, на снимке дефект обязательно будет виден. После удара стоматолог должен следить за состоянием пульпы на протяжении нескольких дней. Для этого используются методы электроодонтодиагностики. При выявлении даже начальных признаков отмирания пораженные участки удалят, чтобы не развился воспалительный процесс.
Профилактика
Чтобы предупредить травмы зубов, необходимо:
- Соблюдать технику безопасности на производстве, обустраивать рабочее место и проводить потенциально опасные работы в соответствии с установленными правилами.
- Правильно оборудовать игровые комнаты для детей, следить за малышами во время игр.
- Соблюдать правила дорожного движения, при поездках использовать ремни безопасности, так как даже при незначительном экстренном торможении автомобиля высок риск ушиба.
- Избегать конфликтных ситуаций, которые приводят к дракам.
- Обеспечивать безопасность спортивных игр при помощи специальной экипировки (шлемов, масок, зубных кап).
- Тщательно подбирать спортивные площадки: они должны соответствовать требованиям техники безопасности.
В чем заключается лечение
Если потемнение зубных тканей связано со стоматологическими заболеваниями, врач будет действовать по протоколу. Важно устранить негативные факторы, провести корректное лечение. При кариесе стоматолог удалит поврежденные ткани и установит пломбу. Если болезнь запущена, может понадобиться эндодонтическое лечение, при котором проводится депульпирование и пломбируются каналы. Когда пигментация вызвана общим заболеванием организма, для ее устранения нужно вылечить саму болезнь.
Стоит детальней рассмотреть ситуацию, если потемнел зуб после удара. Что делать в этом случае? Все зависит от силы удара и повреждения. Если ушиб несильный, чаще всего требуется только наблюдение врача (даже до 2–3 месяцев) без какого-либо лечения. Зубу обеспечивают покой, исключая жевание, надавливание на него. На несколько дней нужно убрать из рациона ребенка твердую пищу. Чтобы снять нагрузку с молочных зубов, режущий их край сошлифовывают. Для коренных такую методику не применяют.
Если ушиб сильный, первое, что можно сделать, – это дать ребенку обезболивающее. Действия врача зависят от клинической картины. При повреждении пульпы они поэтапные:
- проводятся вскрытие зуба и депульпирование;
- зубная полость тщательно дезинфицируется;
- каналы плотно заполняются пломбировочным материалом.
Если в результате ушиба потемнел постоянный зуб, можно отбелить его. После процедуры эмаль приобретет более или менее природный цвет. Чтобы скорее восстановить здоровье полости рта после травмы, стоматолог дополнительно назначает физиопроцедуры и противовоспалительные препараты.
Полный вывих требует удаления зуба, после чего состояние ребенка нормализуется. В некоторых случаях могут попытаться спасти целостность зубного ряда. Для этого зуб шинируют с помощью лигатур, кап, скоб и других конструкций. Последние действия возможны при достаточном развитии корней. Малышам в возрасте 2–3 лет чаще приходится проводить удаление.
Черные зубы: что делать
Лучший способ решить проблему черных зубов — обратиться к врачу. Стоматолог определит причину изменения цвета и скажет, каким способом её можно устранить. Если зубы потемнели из-за скопления и окрашивания налёта, вернуть им прежний цвет поможет профессиональная гигиена. Например, бесконтактная чистка методом Air-flow. Если помимо налета на зубах образовался зубной камень, эту процедуру можно объединить с ультразвуковой чисткой.
Чтобы устранить черноту, появившуюся из-за бактериального поражения дентина, нужно вылечить кариозный зуб. Это касается и вторичного кариеса. Есть методы осветления зубов, изменивших цвет из-за компонентов пломбировочных материалов. Они эффективны, если зуб потемнел не более чем на 1-2 тона. Если восстановить естественный цвет зуба невозможно, стоматолог предложит покрыть его коронкой или установить винир.
Специалисты нашей клиники вернут белизну вашим зубам, по какой бы причине они не потемнели. Чтобы проконсультироваться с врачом, запишитесь на бесплатный первичный прием через форму на сайте или по телефону.
