Многие пациенты не знают, что можно поставить пломбу на передние зубы. Ее цель заключается не только в устранении дефектов, но и в восстановлении анатомических, физиологических и эстетических свойств.
Процедура довольна популярна. Чтобы результат порадовал пациента, необходимо выбрать грамотного специалиста с большим опытом работы. Профессионал подберет необходимый материал индивидуально под каждый тип зубов и установит изделие так, что его не будет заметно в зоне улыбки.
Установка временной пломбы
Пломба между передними зубами зачастую ставится из-за кариозного поражения. В течение нескольких дней она защищает здоровые ткани и нервные окончания от внешнего воздействия.
После сеанса чистки каналов, удаления нерва, конструкция заменяется на постоянную.
Срок службы
временного изделия зависит от необходимости установки. Как правило, оно носится не более одного месяца. Держится около трех суток, если закладывается мышьяк.
При лечении пульпита или запущенной стадии кариеса проверяется реакция единицы. Под материал накладываются антибиотики. В этом случае нужно ходить не менее трех недель. Методика установки идентична.
В качестве основного материала могут использоваться:
- поликарбоксилатный цемент,
- дентин,
- виноксол,
- кариосан,
- смягченная паста
Кому противопоказана анестезия?
Существует три основных противопоказания к применению местных анестетиков при лечении зубов в клинике:
- Патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт и инфаркт, после которых не прошло полугода).
- Эндокринные заболевания в стадии декомпенсации — тиреотоксикоз, сахарный диабет. Кариес и другие стоматологические заболевания пациентам первой и второй групп рекомендовано лечить только в стационаре.
- Аллергические реакции на анестезию и компоненты анестетиков. В этом случае рекомендовано провести аллергопробы и выяснить, на какие именно препараты возникает аллергия. Если она выборочная, лечить кариес можно с обезболивающим уколом — но только тем, на который нет аллергии. Если пробы покажут реакцию на все анестетики, придется лечить зубы без обезболивания или искать альтернативные варианты. Иногда выходом для аллергиков может быть седация, которая погружает человека в состояние полудремы, частично отключает реакции. В таком состоянии боль ощущается гораздо слабее.
Замена пломбы
Иногда возникает необходимость поменять пломбы на передних зубах. Замена полагается, если фиксируется:
- Нарушение целостности закрытия кариозной полости. Этот процесс провоцирует инфицирование.
- Вертикальная или горизонтальная усадка материала.
- Большая нагрузка в результате жевания. Из-за этого происходит разрушение.
- Развитие заболеваний тканей пародонта – гингивита, пародонтита.
- Нависание краев на десну.
- Износ из-за плоской жевательной поверхности.
- Изменение оттенка искусственного зуба (чаще потемнение).
- Низкое качество гигиены полости рта.
- Диастема фронтальных единиц.
- Изменение наклона.
- Недостаточная очистка зубных отложений в области прилегания с соседними молярами.
Материалы пломбирования
Они могут быть самыми разными. Самое важное при пломбировании – закрыть дырки, которые образовались в зубе. А также нужно восстановить функции зуба. Поэтому при выборе материала учитывается расположение зуба и возможная нагрузка.
Если жевательный зуб сильно поврежден, тогда могут применять полимеры, они способны выдержать большую нагрузку. Что касается передних зубов, то здесь чаще используют светоотверждаемые композиты. С их помощью можно создать оттенок, наиболее напоминающий натуральный. Для резцов, их пломбирования обычно применяют силикатные, силикофосфатные цементы.
Материалы должны соответствовать определенным требованиям. Они не должны растворяться в зубных тканях, легко извлекаться, если нужно провести повторное лечение, не входить в химическую реакцию с зубом, обеспечить полную герметизацию каналам зуба.
Болезненность процедуры
Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.
Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.
Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.
После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.
Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.
Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.
Какую анестезию применяют при лечении кариеса?
Чтобы убрать чувствительность зуба и безболезненно лечить его, врач-стоматолог подбирает каждому пациенту подходящий тип анестезии.
Самыми распространенными являются три вида — аппликационная, инфильтрационная и проводниковая:
- Аппликационная предполагает обезболивание без уколов. На слизистую ротовой полости наносят гель или раствор анестезирующего средства, который снижает чувствительность тканей в этой области. Чаще всего аппликационную анестезию выполняют при лечении или удалении молочных зубов. Также ее используют для обезболивания места инъекции.
- Инфильтрационная — это обезболивание уколом анестестика, который вводится относительно неглубоко и воздействует на периферические нервы. Такой тип обезболивания часто выполняют при лечении кариеса и пульпита. Пациент после укола не ощущает боли и чувствует себя комфортно в стоматологическом кресле.
- Проводниковая анестезия действует на крупные нервные каналы и стволы. С ее помощью можно убрать чувствительность половины челюсти. Ее могут использовать при кариесе, который осложнен серьезным воспалительным процессом, при хирургическом вмешательстве.
Тип анестезии, а также непосредственно препарат, которым обезболивают зубы, подбирает врач-стоматолог.
Установка на передние зубы
Процедура занимает от получаса до полутора часов, исходя из степени сложности проблемы.
Этапы постановки на фронтальные единицы следующие:
- Проведение профессиональной гигиены полости рта. Врач-гигиенист очищает моляры, межзубное пространство от налета.
- Определение тона.
- Введение анестезии. Обезболивающее средство выбирается с учетом переносимости пациента активного вещества. Укол делают в область десны.
- Удаление кариеса. Если патология затронула только поверхностные слои, то недуг устраняется шлифованием.
- Удаление воспаленного участка пульпы.
- Подготовка плоскости. Стоматолог обрабатывает поверхность бормашиной.
- Обработка кислотой и адгезивом дентина и эмали для лучшего сцепления.
- Обработка антисептическим раствором. Пункт важен для того, чтобы снизить риск развития микробов.
- Нанесение материала. Он застывает быстро, поэтому важно «усадить» сразу же специальным инструментом.
- Проверка прикуса. Для этого врач просит пациента прикусить пластину с красителем. При окрашивании определенного участка этого элемента, считается нарушение.
Выполнение шлифовки, а также полировки искусственной поверхности для правильного прикуса и идеальной гладкости.
При восстановлении переднего зубного ряда нередко проводится закрытие диастем и трем. Это возможно, если промежутки между центральными молярами небольшие. На резцы накладывается большее количество материала для увеличения их по ширине. Таким образом, расстояние между ними исчезает.
Больно ли пломбировать?
О том, как лечили зубную боль в советские времена, многие из читателей прекрасно помнят по собственному горькому опыту. Современная медицина сделала гигантский скачок вперед. Так что, зная, как пломбируют зубы сейчас, мы уже не так страшимся идти к стоматологу. Вот почему количество страдающих от зубной боли людей, до ужаса боящихся сесть в кресло к врачу, в последние годы стремительно уменьшается.
Сейчас пациент в хорошей клинике даже не ставится перед выбором, лечить больной зуб без анестезии или с ней, а выбор анестетиков настолько велик, что и аллергику не придется страдать от боли. Пара уколов в десну, и на протяжении довольно продолжительного времени пациент не испытывает никаких болевых ощущений, а небольшую чувствительность после пломбирования, которая обычно проходит в течение максимум двух суток, помогут снять современные обезболивающие средства или средства народной медицины.
Виды пломб для передних зубов
Конструкция на фронтальных резцах должна обладать такими свойствами как устойчивость к стиранию и разрушению, биосовместимость, теплопроводимость для защиты от воздействия разных температур, соответствие эмали по структуре и оттенку.
Существует несколько видов материалов. Они имеют свои особенности:
- Цементный силикофосфатный
(цинк-фосфатный или поликарбоксилатный) материал. В числе преимуществ стоит выделить низкую стоимость. Однако недостатков гораздо больше: Во-первых, фиксация и прилегание к стенкам недостаточная. Во-вторых, цвет заметно отличается, поскольку цемент быстро приобретает желтоватый оттенок. В-третьих, поверхность искусственно созданной единицы плохо полируется. - Композит.
Наиболее четко передается структура, форма и цвет естественного резца. Отличается повышенной прочностью. Минусом является риск появления шероховатости, если материал плохо смешан. - Пластмасса.
Ее плюсы заключаются в плотном прилегании, эстетической составляющей и механической прочности материала. Цветовая палитра широкая и можно без труда подобрать оттенок под цвет зубного ряда. Отрицательные моменты в том, что пластмасса темнеет и желтеет, постепенно поверхность становится шероховатой, акрил выделяет токсины, а также дает усадку.
При выборе нужно знать, сколько держится пломба разного типа. Цемент недолговечен. Срок их службы не превышает полутора лет. Пластмассовые изделия служат до трех лет. Хорошие пломбы из композита держатся до пяти лет.
Лучший выбор пломб для передних зубов
Пломба должна закрывать полость, предотвращать инфицирование каналов. В случае с передними зубами на первый план выходит эстетический аспект, поэтому материал должен обладать соответствующими свойствами.
Самые прочные пломбы для разрушенных передних зубов – это световые изделия
. Они делаются из материала, который отвердевает под ультрафиолетовыми лучами. В составе имеется гелиокомпозит, стеклокерамический наполнитель, смола.
Долговечность фотополимеров
Фотополимеры отличаются повышенной прочностью. Они могут простоять до 10 лет. Отличаются устойчивостью к воздействию температуры, восстановлением длины и формы.
Светоотражающая пломба имеет много плюсов
:
- Прием пищи, воды разрешается сразу же.
- Повышена адгезивная способность.
- Пластичность. Материал позволяет зачистить любые поры и трещины.
- Послойное нанесение. За счет этого сцепление усиливается.
- Процент усадки минимальный по сравнению с химическими аналогами.
- Не выделяет токсинов.
- Возможность закрепления на маленьком участке.
- Возможность подбора цвета, который схож с эмалью.
Минусом
является высокая стоимость. В результате использования УФ-лампы, цена не позволяет использовать световую пломбу в качестве временной конструкции.
Пожелтение пломбы на передних зубах
Нередко пациенты сталкиваются с изменением цвета искусственных единиц.
Причины
Распространенными причинами патологии является:
- Получение травмы.
- Вторичный кариес.
- Употребление черного чая или кофе.
- Курение.
Потемнение возможно при удалении нерва.
Методы коррекции
В первую очередь следует провести процедуру отбеливания. Избавиться от пожелтения можно только на фотополимерах. Только если конструкция высветлилась незначительно, необходимо произвести замену.
Способы отбеливания
Фотополимеры отбеливаются внутриканальным методом. В корневой канал вводится специальный гель и ставится временная конструкция. Через 2-3 процедуры оттенок становится светлее, а конструкция заменяется постоянной.
Выпадение пломбы на переднем зубе
Причины
Поводом для выпадения материала может стать:
- Пренебрежение гигиеной полости рта и как следствие образование налета.
- Несвоевременное снятие зубного камня.
- Воспаление пульпы.
- Механические травмы.
- Разжевывание пищи фронтальными резцами.
- Некачественная подготовка зуба перед процедурой.
- Употребление семечек, орехов и т.д.
- Чрезмерная нагрузка на передние единицы. К примеру, открывание крышек, перегрызание ниток и т.д.
Методы устранения
При качественном устранении кариозных полостей коррекция осуществляется в течение месяца.Если изделие ставилось при лечении глубокого кариеса, то стоит сразу обратиться в стоматологию, чтобы исключить инфекционный процесс.
Лечение назначается в зависимости от причины выпадения. При повторном кариесе или выпадении из депульпированного зуба повторная установка не имеет смысла. Врач предлагает установку штифта или коронки.
Что делать, если откололся кусочек пломбы
При этом недуге стоит незамедлительно посетить стоматолога
. Врач за одно посещение исправит проблему, если не замечено распространения вторичного кариеса.
Если скол произошел с края, то реставрация проводится тем же материалом, который был использован изначально. Если откололась значительная часть, то доктор предлагает изменить материал или проводит полную реставрацию и наращивание.
Мешает пломба на передних зубах после лечения
В некоторых случаях конструкция на фронтальных резцах мешает полностью закрыть рот, шероховатость травмирует язык или слизистую оболочку губ.
Причины
Неприятность возникает, если не выполнилась достаточная шлифовка и стачивание лишней поверхности.
Гораздо реже причиной является избыток наложенного материала при коррекции межзубной щели на передних зубах.
Наиболее редкая ситуация возникает, когда стенка между пломбой и камерой пульпы истончена. Ощущается дискомфорт, раздражающий нерв.
Осложнения
Игнорирование патологии может привести к неприятным последствиям. Например:
- Высокое положение искусственной конструкции вызывает сильное давление на челюсть. Постепенно развивается пульпит, периодонтит.
- Повышается вероятность сколов.
- Неровное смыкание челюсти способствует ее вывиху и другим заболеваниям височно- челюстного аппарата.
Возможные осложнения
Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям.
Обычно пациенты сталкиваются со следующими проблемами:
- Стоматологическое лечение, как и любое другое медицинское вмешательство, может привести к осложнениям
инфицирование вскрытой полости, что приводит к распространению патогенной микрофлоры под пломбой и ее выпадение раньше времени;
- проникновение заразы в корневую область, что чревато гранулемой, кистой с последующей потерей жевательного органа;
- нарушение прикуса при неправильной шлифовке в клинике;
- проникновение токсичных пломбировочных материалов в область зубного нерва с последующим пульпитом или перидонтитом при нарушении техники зубного пломбирования.
Во избежание осложнений следует обращаться в клинику с хорошей репутацией и соблюдать меры предосторожности после пломбирования моляра.
