Нужно ли лечить молочные зубы и ставить в них пломбы?

Пломбирование молочных зубов следует проводить своевременно, чтобы предупредить потерю зуба.

Бытует мнение, что молочные зубы не нужно лечить, их нужно сразу удалять. Но это абсолютное заблуждение. Раннее удаление приводит к деформации челюстей, неправильному наклону молочных зубов. У постоянной костной ткани, которая появится на поверхности, будет отсутствовать «опорная стенка». После удаления могут возникнуть проблемы с формированием прикуса. А это в свою очередь может стать причиной более серьезных патологий желудочно-кишечного тракта.

Но некоторые родители свято верят в то, что даже если, к примеру, присутствует кариес, ничего страшного не произойдет. Когда молочный зуб выпадет, то и проблема решится сама по себе. Это неправильно. Не нужно забывать о том, что кариес вызывается инфекцией, которая может мигрировать по всему организму. В детском возрасте, особенно когда отсутствуют некоторые прививки, это может стать причиной менингита, полиомиелита, гайморита, хронического тонзиллита, ангины, бронхита.

Пломбирование в раннем возрасте поможет правильно формироваться прикусу, речи, нормальной жевательной функции, а также не будут развиваться челюстно-лицевые деформации.

Самая распространенная стоматологическая проблема в детском возрасте – это кариес, он может возникать уже на первом году жизни. По статистике у 13% детей до года присутствует кариес. В 6 лет уже у 78% диагностируется патология молочных зубов.

Особенности пломбирования

Наши стоматологи применяют различные способы лечения, начиная с самого раннего возраста. Доктора используют такие подходы к лечению, которые не вызывают травмы психики малышей.

Установка пломб на молочную костную ткань, практически не отличается от пломбирования взрослых людей.

Какие материалы используются

• Амальгама.
• Стеклоиономерный цемент.
• Композиты (комбинированное пломбирование).

Преимущественные стороны пломбирования молочного ряда

• Запломбированные молочные зубы выглядят эстетично, визуально не отличаются от натуральных.
• После пломбирования молочные зубы надежно защищены от патогенной инфекции, она не будет проникать внутрь костной ткани.
• Благодаря современным пломбировочным материалам, восстанавливаются даже большие полости разрушения.

Цветные пломбы

Такой современный способ восстановления молочной костной ткани был разработан специально для лечения детей. Страх и слезы малышей перед стоматологами сменяется на интерес, когда врачи предлагают деткам поставить такие пломбы. Всем малышам нравятся яркие, красивые пломбы и разукрашенные во все цвета радуги зубки. Они могут самостоятельно выбрать их цвет.

Кроме этого, у забавных пломб есть одно преимущество – они выделяют ионы фтора, что предупреждает развитие вторичного кариеса в дальнейшем.

К достоинствам цветного материала относятся:

• восемь эффектных, блестящих и ярких цветов, которые не оставляют равнодушным ни одного ребенка;
• пломбы отлично полируются;
• профилактика кариеса;
• материал крепкий, поэтому до смены молочных зубов на постоянные не нужно будет беспокоиться;
• антиаллергенны и безопасны для детей.

Что такое световая пломба

Совсем не секрет, что советская стоматология была на обочине мирового прогресса в своей области медицины. Сегодня дела обстоят намного лучше. Если говорить о частной стоматологии, то тут все довольно неплохо (относительно недавнего прошлого).

Государственные поликлиники, которые оказывают стоматологические услуги, также обновили материально-техническую базу. Несмотря на это, там часто можно встретить «врачей-динозавров», которые «в свои годы» уже не хотят учиться новым современным методикам и лечат по старинке.

Да и сама система государственных стоматологических поликлиник не далеко ушла, если говорить о стандартах оказываемых услуг. Ну, например, у нас до сих пор каналы лечат мышьяком (это яд, если что), а светоотверждаемая пломба остаётся VIP-услугой =).

Запомните! В современной взрослой стоматологии мышьяк не применяют, а пломбы ставят только светоотверждаемые!

Светоотверждаемая пломба или фотополимерная пломба — это пластичный материал, затвердевание которого происходит под воздействием специальной полимеризационной лампы.

Даже самая простая световая пломба имеет колоссальное преимущество перед обычной пломбой (химического отверждения). Среди преимуществ можно выделить: лучшее прилегание (зачем это нужно — читайте до конца), устойчивость к истиранию, и возможность точной корректировки формы восстанавливаемого зуба, как итог — работа под ключ за одно посещение.

Важно! Залог хорошей и долговечной пломбы — это не только материал, но и качество проведенного лечения!

Да, можно поставить пломбу из самого дорогого материала, но пролечить зуб так, что не пройдет и года, как зуб будет подлежать удалению (это постараться, конечно, нужно, но бывает).

Пломбирование или серебрение

Ионы серебра останавливают рост и деление патогенных микроорганизмов. А значит, кариес не будет в дальнейшем развиваться. Но серебрение назначается только на начальных этапах заболевания. Когда повреждены большие области, серебрить молочный зуб бесполезно, со временем он все равно разрушится. Может произойти надкол, что уж точно не будет приятно малышу.

Возможно, ли провести пломбирование без бормашины

На сегодняшний день медицина шагнула далеко вперед и стоматология – не исключение. В нашей клинике присутствует ультрасовременная аппаратура, которая не издает устрашающих шумных звуков. Кроме этого, в настоящее время пломбирование выполняется химическим способом. Суть его – наложение специального гелеобразного вещества, которое уже после 30-минутного воздействия убирается вместе с поврежденными тканями. Затем на это место наносится пломбировочный материал.

Обезболивание

Чтобы не травмировать психику детей, стоматологи применяют инъекции крайне редко. В основном применяются обезболивающие гели, спреи. Инъекционная анестезия используется лишь в крайних случаях.

Анестетики подбираются в каждом индивидуальном случае и используются лишь тогда, когда нет противопоказаний.

Причины кариеса

• искусственное вскармливание;
• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание (отсутствие достаточного количества фтора в рационе),
• травмы;
• дефекты, особенности анатомического строения костной ткани;
• плохая гигиена ротовой полости;

Если развитие заболевания связано с наследством или слабым здоровьем, необходимо регулярно показывать ребенка детскому стоматологу.

И стоматология бывает веселой: яркие цветные пломбы для самых маленьких пациентов

Настоящим прорывом в стоматологии стали цветные пломбы для детей. Сегодня подобный вид пломбирования предлагают многие современные стоматологические клиники. Популярность таких разноцветных пломб вполне понятна, ведь это один из немногих гарантированных способов привлечь внимание ребенка и избавить его от беспочвенных страхов перед лечением зубов. Зачастую, это единственная возможность заставить непоседливого малыша усидеть в кресле и дождаться, когда доктор оставит на зубике яркое пятнышко, которое потом можно будет показывать друзьям. О таких веселых разноцветных пломбах для маленьких пациентов речь и пойдет далее в этой статье.

Какой срок службы?

Большинство детских пломб характеризуются долговечностью, они способны простоять до момента, пока молочный зуб не выпадет (с учетом правильного и регулярного проведения гигиенических процедур). Стандартный срок службы – 2-3 года.

Во многом надежность фиксации и срок службы пломбы, а также, профилактика вторичного кариеса, зависит от адгезивных систем. Для лечения молочных моляров и резцов чаще всего применяют адгезивные системы 4-7 поколения.

Инструкция по применению

Состав в полость вносят послойно. Чем пломба толще, тем большее количество слоев нужно нанести. По мере их наложения проводится полимеризация. При этом максимально допустимая толщина покрытия – не более 2 мм.

Используются специальные колпачок, полупрозрачные матричные приспособления, клинья с высокой степенью проводимости световых потоков.

При этом торцевая часть аппарата должна находиться предельно близко у поверхности рабочей площади, так можно добиться хорошего качества адаптации массы к твердым тканям зуба.

Если расстояние более 5 мм, то наблюдается уменьшение глубины полости, что негативно скажется на процессе полимеризации. А это, в свою очередь, чревато недостаточным краевым прилеганием, последующей пигментацией и развитием пульпита бактериальной природы происхождения.

Готовая поверхность обрабатывается только после снятия матрицы. Делается это специальными дисками, после чего рабочая площадь покрывается фиксирующим результат, лаком.

Какая анестезия используется?

У молочных зубов, как и коренных, есть нервы, поэтому они могут болеть. При лечении применяют разные виды обезболивания (в соответствии с глубиной поражения тканей). Всего различают три типа анестезии, среди них:

• аппликационная. Она представляет собой спрей или гель, который снижает чувствительность только на поверхности слизистой оболочки ротовой полости. Аппликационная анестезия безвредная, полностью безопасна для организма ребенка. К ней часто прибегают перед удалением подвижного моляра. Для лечения кариеса или пульпита аппликационной анестезии недостаточно;
• инфильтрационная. Методика подразумевает проведение укола, который блокирует нервные окончания требуемой зоны. Препараты нового поколения действуют мгновенно, спустя 2-3 минуты врач приступает к лечению кариеса, пульпита или удалению неподвижного моляра. Во время манипуляций ребенка не мучают болезненные ощущения;
• проводниковая. Это самая сильная разновидность обезболивания. Она оказывает влияние на нервную ветвь большого участка. К проводниковой анестезии прибегают в редких случаях, когда инфильтрационного обезболивания недостаточно (к примеру, в случае необходимости лечения сразу нескольких зубов).

В детской стоматологии в качестве анестетика используют средства на основе артикаина гидрохлорида
В детской стоматологии для местной анестезии применяют средства на основе артикаина гидрохлорида. Действующее вещество имеет ярко-выраженные обезболивающие свойства, но при этом нетоксично.

Оно редко вызывает аллергическую реакцию, и непродолжительное время находится в организме. Его разрешено применять детям старше с 4 лет.

Подготовка

Предварительная подготовка к предстоящему заполнению полости пломбировочным составом, включает следующие последовательные действия специалиста:

• очистка зуба специальной пастой, в составе которой отсутствуют фтористые соединения;
• изоляция рабочей площади от соседствующих единиц и полости рта;
• выбор цветового решения, как правило, дети активно и с удовольствием принимают участие в данном процессе;
• полостное препарирование — здесь максимально четко соблюдается техника малого инвазивного препарирования, чтобы как можно больше сохранилось здоровых, опоясывающих фрагментов тканей;
• очистка – из полости аккуратно, но тщательно вымывают струей воды все остатки, стараясь полностью исключить ее контакт с кровью и слюнной жидкостью.
  Лишнюю влагу убирают сухим теплым воздухом направленного точечного воздействия. Правильно подготовленная площадь должна быть немного влажной;
• защита тканей пульпы – данная манипуляция потребуется только при атипично близком расположении пульпы, в остальных клинических ситуациях прокладка не требуется;
• адгезив – процедура выполняется последовательно и строго послойно с интервалом в 40 секунд. Этого времени вполне достаточно для полимеризации. Для качественного схватывания компонента используют стандартные полимеризационные аппараты.

Завершающий шаг — обработка и полировка поверхности, после чего по краям пломбы выполняют финишное фторирование, либо покрывают средством весь орган.

Рекомендации и меры предосторожности

Доктор в процессе своей работы должен учитывать следующие факторы, игнорирование которых способно нанести вред здоровью пациента:

1. Материал не терпит присутствия эвгенола, элементов гвоздичного масла, содержащегося в ряде цементных масс. Это может негативно сказаться на результате и снизить качество полимеризации состава.
2. Важно исключить риски проявления аллергии. Твинки – это компонент, в основе которого есть полимеры с цветовым эффектом отражения.
   Такой внешний результат не является продуктом металлического светоотражения, его удалось добиться, благодаря присутствию слюды.

   Она классифицируется как вещество, неспособное растворяться. При этом слюда сохраняет уровень токсичности ниже допустимых пределов, в редких случаях на нее может возникнуть аллергическая реакция у ребенка.

Требования к материалам

Стоматологические цементы должны отвечать целому ряду критериев. К основным требованиям относятся:

• биологическая совместимость;
• инертность, стойкость к воздействию с тканевыми жидкостями;
• сохранение пластичности, что необходимо для правильного моделирования пломбы при укладке;
• совпадение коэффициента расширения с характеристиками тканей зуба;
• высокая адгезия;
• быстрое затвердение при взаимодействии со слюной;
• стабильность цвета, наличие широкой палитры;
• отсутствие усадки цемента после его застывания.

По своим параметрам качественный пломбировочный должен совпадать с характеристиками эмали. Он должен быть устойчивым к нагрузкам, истиранию, иметь длительные эксплуатационные сроки.

Лечение зубов детям под наркозом

В большинстве случаев лечение проводится после введения анестезии, которая делится на два вида — аппликационная с местным нанесением лекарства и инъекционная, предполагающая введение укола. Второй вариант более безопасный и результативный.

Если у ребенка присутствует панический страх или он просто неусидчив, применяется наркоз, но перед его использованием назначается ряд диагностических мер:

• биохимическое исследование крови;
• общие анализы крови и мочи;
• кровь на определение уровня сахара;
• электрокардиография для оценки состояния работы сердца.

За 5–6 часов до анестезии нельзя принимать пищу, а за 4 часа пить воду и прочие жидкости.

В сон вводят очень плавно с применением газа на основе севофлурана. Если ребенка нужно разбудить, врач увеличивает порцию подаваемого кислорода, причем сделать это возможно в любой момент. После пробуждения все рефлекторные функции полностью восстанавливаются в течение первых 15 минут. Осложнений, как правило, нет.

Детская стоматология в пермском СЦ «Аполлония»: герметизация фиссур

Фиссуры

— это складки и углубления на поверхности эмали. У каждого человека рисунок фиссур разный, но налет имеет свойство застревать в складках зубной эмали.

Детская стоматология богата различными методами профилактики. Особенно важным в период смены молочного прикуса на постоянный является метод герметизации фиссур.

Микроорганизмы полости рта, перерабатывая налет, образуют кислоту, разъедающую зуб. Так возникает кариес. Этого можно избежать путем герметизации фиссур. Очень важно провести такую процедуру в ранние сроки после прорезывания зуба, так как в этот период эмаль плохо минерализована, следовательно, более подвержена кариесу. Герметик механически защищает эмаль зуба и химически укрепляет структуру эмали, выделяя фтор.

Комплектация и форма выпуска

Препарат выпускается как в капсулах, так и в специальных аппликаторах.

Комплект штопфируемых капсул представляет собой набор из 40 единиц средства, каждая из которых упакована в индивидуальную мини-емкость. В наборе восемь цветовых оттенков:

• зеленый;
• оранжевый;
• золото;
• серебро;
• синий;
• розовый;
• ежевичный;
• лимонный.

Количество удобных и достаточно практичных в транспортировке, хранении и работе, капсул одного оттенка – 5 единиц по 0,25 г.

Продукт, расфасованный в виде аппликаторов, имеет дозировку 2 г, в одном комплекте 100 единиц канюлей, это позволяет максимально точно доставить препарат прямо в полость.