Более половины из тех, кто носит съемные зубные протезы, основной проблемой их использования считают ненадежную фиксацию, которая является причиной подвижности протезов во время принятия пищи, разговора или смеха. Для повышения надежности крепления протеза во рту разработаны несколько видов средств (кремы, клеи, гели) для приклеивания базиса съемной конструкции к мягким тканям неба и альвеолярного отростка.
Кремы для улучшения фиксации чаще всего применяются при использовании протезов из нейлона или акриловой пластмассы. Используются фиксирующие средства и при ношении временных съемных конструкций. Хорошо сделанные съемные бюгельные конструкции, а также съемные протезы с опорой на импланты в дополнительной фиксации не нуждаются.
Фиксирующий гель для протезов практически не отличается от крема по своим функциям, но они различны по консистенции. Крем — более плотный. Крем для фиксации зубных протезов лучше подойдет тем, кто использует съемные протезы впервые. Крема труднее нанести слишком много, а избыток средства не даст надежно зафиксировать протез.
Лучшие кремы для фиксации зубных протезов мы рассмотрим подробно в нашем рейтинге.
№1 в рейтинге крем для фиксации протезов Rocs
Цена от 230 до 350 рублей.
Рейтинг – 10.0
Крем российско-швейцарского производства гарантирует 12-ти часовую фиксацию протеза, которая не ослабляется при употреблении горячей пищи и напитков. При распределении по поверхности базиса протеза обеспечивает герметичность и защищает мягкие ткани от попадания частиц пищи под протез. В состав крема включены ингредиенты на основе ментола и мяты, освежающие полость рта и защищающие от появления неприятного запаха из ротовой полости.
Из отзывов: Ирина Николаевна, 56 лет – «Так получилось, что мне пришлось поставить нижний съемный частичный протез. Но не очень удачный, то ли у меня такая полость рта, то ли стоматолог не слишком хорошо его сделал, но при разговоре и еде протез все время выпадал. Перепробовав много марок фиксирующих средств, я остановилась на креме «Рокс». Это лучший крем для зубных протезов, он не растворяется при приеме пищи или употребления напитков, теперь на работе я могу участвовать в общих чаепитиях».
Плюсы:
- можно использовать для влажных протезов;
- не вымывается жидкостью;
- не растворяется при приеме горячей еды;
- в состав средства не включены искусственные красители;
- не содержит цинка.
Минусы:
- довольно высокая цена;
- густой, поэтому затруднено нанесение.
Причины выпадения коронки
Спровоцировать неприятную ситуацию, связанную с зубными коронками, могут несколько факторов. Они зависят как от действий врача, так и от действий пациента.
- Низкое качество материалов и цемента.
- Нарушение техники изготовления ортопедической конструкции.
- Ошибки на этапе подготовки к протезированию.
- Развитие воспалительного процесса под коронкой.
- Завершение срока службы конструкции.
- Механическая травма.
Постоянная коронка фиксируется при помощи стоматологического цемента и держится в течение нескольких лет. Если на этапе подготовки врач все сделал правильно, то конструкция сохраняет герметичность и прочность надолго, выпасть она не должна. Такое может случиться из-за развития кариеса, который появляется при нерегулярной или неправильной гигиене полости рта. Поэтому так важно не пропускать чистку зубов и пользоваться дополнительными средствами гигиены. А еще проходить профессиональную гигиену полости рта в стоматологической клинике раз в полгода.
№2 в рейтинге крем для фиксации протезов Lacalut
Фото: zubizub.com
Цена от 270 до 400 рублей.
Рейтинг – 9.8
Крем высокого качества, производится немецкой компанией. По словам производителя, при использовании средства обеспечена надежная фиксация не менее чем на 24 часа. Создает между протезом и мягкими тканями тонкую прослойку, защищающую их от механических повреждений краем протеза, что помогает адаптироваться к съемной конструкции, надетой впервые.
Из отзывов: Иван Арсентьевич, 48 лет – «Из-за травмы потерял два передних зуба, стоматолог сделала временный съемный протез, который держался из рук вон плохо. В аптеке фармацевт посоветовала купить крем Lacalut, результатом полностью доволен».
Плюсы:
- надежная фиксация;
- приятный вкус и запах;
- благодаря тонкой пленке, создающейся при использовании крема, защищает мягкие ткани от натирания.
Минусы:
- высокая цена;
- фиксация слегка ослабляется при употреблении горячих продуктов и напитков (особенно чая и кофе).
Показания
Показания для реставрации:
- значительные разрушения коронковой части;
- установка мостовидных протезов;
- патологическая стираемость эмали;
- депульпация;
- травмы.
Коронки изготавливают из металла, керамики и металлокерамики. Фарфоровые и пластмассовые коронки практически не применяются из-за хрупкости. Современные материалы отличаются особой прочностью и износостойкостью. Они рассчитаны на длительную эксплуатацию. Но срок службы, а также удобство коронки зависит еще от того, насколько хорошо она подошла и как крепко ее закрепили.
№3 в рейтинге крем для фиксации протезов Протефикс
Фото: www.queisser.ru
Цена от 280 до 400 рублей (крем в 24 граммовых тубах стоит от 140 рублей).
Рейтинг – 9.6
Средства из серии Протефикс обеспечивают надежное крепление протеза к тканям десны сроком не менее чем на 10-12 часов. Существует три разновидности этого средства: гипоаллергенный крем, который благодаря отсутствию красителей и отдушек вызывает меньше аллергических реакций; а также крема, в состав которых входят компоненты мяты или алоэ.
Из отзывов: Анна 29 лет – «Я уговаривала маму поставить бюгельный протез, но она остановила выбор на нейлоновом, который довольно плохо фиксируется во рту. Врач посоветовала воспользоваться кремом для фиксации Протефикс, теперь мама может спокойно есть и разговаривать, не боясь, что зубы окажутся на полу в самый ответственный момент».
Плюсы:
- экономичен;
- имеет высокие фиксирующие свойства;
- не имеет вкуса и запаха.
Минусы:
- в тубе с кремом содержится значительный процент жидкости;
- немного неудобный дозатор;
- флакон необходимо плотно закрывать и хранить в вертикальном положении, поскольку возможно вытекание средства.
Этапы
После препарирования поверхности ортопед делает слепок челюстей, по которым в лаборатории штампуют или отливают коронку. Изготовление занимает несколько дней. Перед тем как установить конструкцию, проводят припасовку — проверяют как она подходит, есть ли дефекты. Коронка может быть слишком широкой, узкой, высокой. Припасовка помогает заметить недочеты и устранить их.
Реставрацию сначала устанавливают на временный цемент. Пациенту дают возможность привыкнуть к постороннему предмету во рту, понять, не мешает ли высота, не режет ли край десну. Только после этого конструкцию устанавливают на постоянный цемент.
- Перед фиксацией коронку обрабатывают специальным раствором, обезжиривают и высушивают.
- Далее, проводят обработку зуба антисептиком, остатки влаги удаляют эфиром или воздухом. В некоторых случаях проводят ретракцию десны нитью, чтобы четко обозначить место соединения искусственной коронки и твердых тканей.
- На стерильной пластинке смешивают компоненты для цемента.
- Тонкий слой цемента помещают внутрь реставрации и надевают ее на зуб.
- Излишки удаляют. Пациента просят посидеть с сомкнутыми зубами. Затем еще раз очищают поверхности, полоскают рот специальным раствором. На этом работа ортопеда завершается.
№4 в рейтинге крем для фиксации протезов Фиттидент
Фото: harkov.promoz.com.ua
Цена от 180 до 250 рублей.
Рейтинг – 9.5
Один из лучших кремов для зубных протезов, но при использовании Фиттидента люди с высокой чувствительностью десен ощущают довольно сильное жжение или покалывание. Чтобы избежать такого эффекта, необходимо дать крему подсохнуть на протезе не менее 20-30 секунд. При повышенном выделении слюны можно нанести большее количество крема, который затем удаляется сухой салфеткой до застывания.
Из отзывов: Мария Филлиповна, 61 год – «Крем Фиттидент купила мне дочка, до этого я пользовалась другими средствами, которые не обеспечивали хорошего крепления. Теперь протез даже не приходится снимать на ночь, он просто не отклеивается (даже во время еды). Довольна полностью».
Плюсы:
- при снятии протеза на десне не остается следов крема;
- не имеет выраженного вкуса;
- фиксирует протез на длительный срок.
Минусы:
- имеет довольно вязкую консистенцию;
- можно наносить только на сухой протез;
- сложно купить в аптеках (только в больших городах или в интернет магазинах).
Что делать, если выпала зубная коронка
- В первую очередь необходимо сохранить выпавшую конструкцию и постараться записаться к стоматологу в ближайшее время. Например, к нашим специалистам по телефону: 220-86-30.
- Помнить о том, что зуб, который был под коронкой, остался без защиты, поэтому с ним нужно обращаться как можно бережнее. Пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне, стараться минимизировать нагрузку на зуб, чтобы избежать надлома.
- При возникновении болевых ощущений принять обезболивающее.
- Если нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время, то попробуйте аккуратно поставить конструкцию на место, перед этим ее необходимо тщательно промыть и просушить. Это поможет сохранить препарированный зуб до визита к стоматологу.
Следующий способ является временным! Во избежание осложнений в течение трех дней необходимо обратиться к
стоматологу-ортопеду.
- Купите стоматологический цемент (продается в аптеке).
- Тщательно очистите коронку при помощи зубной пасты. Насухо вытрите ее стерильным кусочком ткани.
- Очистите зуб от остатков еды, используя зубную щетку с мягкой щетиной.
- Нанесите цемент на коронку, установите коронку на зуб и придерживайте ее в течение одной минуты. Затем сомкните обе челюсти и оставайтесь в такой положении около двух минут.
- Удалите остатки цемента при помощи марли.
Ни в коем случае не пытайтесь приклеить коронку при помощи суперклея. Клей очень токсичен, и контакт со слюной может привести к печальным последствиям!
№5 в рейтинге крем для фиксации протезов Президент
Фото: www.glavap.ru
Цена от 190 до 230 рублей.
Рейтинг – 9.4
После нанесения средства Президент под протезом образуется плотная упругая прослойка, не допускающая проникновения под базис протеза частиц пищи. В некоторых ситуациях фиксация может ослабляться при приеме горячей жидкой пищи. В состав средства входят ароматизаторы и вазелин.
Из отзывов: Игорь, 49 лет – «Крем Президент я купил своему отцу для фиксации полных съемных протезов. Без дополнительного средства они не держались во рту и, вдобавок к дискомфорту, причиняемому при еде и разговоре, натирали слизистую оболочку. Тонкий слой крема плотно схватывается и образует пленку, которая защищает десну от давления акриловой пластмассы».
Плюсы:
- доступная цена;
- хорошая фиксация;
- объем тубы на 10 мл больше чем у аналогов.
Минусы:
- при еде фиксация ослабляется;
- довольно сильный вкус.
Установка коронки на свои зубы
Как бы сильно не был разрушен зуб, пока у него сохраняется корень, есть возможность восстановления. Как именно проводится реставрация, зависит от степени разрушения зуба. При незначительных разрушениях, единицу препарируют – убирают верхний слой, равный толщине коронки. Металлокерамические коронки состоят из 2-х слоев: металла и керамики, поэтому они требуют самого глубокого препарирования. Керамические коронки тоньше, удаляют небольшой слой твердых тканей. Коронки из циркония тонкие, слой снимают минимальный.
Если верхняя часть разрушена на 50% и более процентов, то проводится фиксация коронки штифтом. В канал вводится стержень из стекловолокна, который служит опорой для реставрации.
№6 в рейтинге крем для фиксации протезов Корега
Фото: www.coregacrem.ru
Цена от 200 до 250 рублей.
Рейтинг – 9.3
В состав любого из фиксирующих кремов Корега входят вещества, не вызывающие аллергию и не оказывающие негативного действия на человеческий организм при правильном использовании. Все равно, нельзя использовать крем чаще чем 2 раза в сутки, а перед нанесением новой порции остатки фиксирующего средства необходимо тщательно смывать с протеза.
Из отзывов: Анатолий, 63 года – «К сожалению надежной фиксации средства хватает часа на 3-4 не более, да и после приема пищи или напитков крепление протеза значительно ухудшается. Придется выбрать что то другое, хотя в использовании этот крем достаточно удобен».
Плюсы:
- доступная цена;
- простота и удобство в применении;
- можно наносить на влажные протезы.
Минусы:
- быстро вымывается водой;
- реальная длительность надежной фиксации не превышает 3 часов;
- при еде выпадает протез, потому что крем растворяется и вместе с едой попадает в желудок;
- быстро заканчивается;
- имеет слишком широкое горлышко тюбика, поэтому сложно нанести небольшое количество средства;
- после длительного использования слизистая оболочка отекает.
Материалы для фиксации коронок
Цемент для крепления реставраций должен выполнять 2 основные функции: надежно фиксировать коронку и заполнять микрозазоры между ней и дентином. В стоматологии применяют несколько разновидностей фиксирующих материалов:
- Стеклоиономерные цементы
(СИЦ). Хороши тем, что обладают антикариозными свойствами, не боятся микропротеканий. Используются для конструкций из металла, с металлическим основанием и керамических. - Стеклоиономерные цементы модифицированные композитом
(СИЦМК). Простые в применении и очень прочные, такие материалы используются для реставраций из металла, циркония, дисиликата лития. - Композитные
. Самые современные материалы. Производят цементы затвердевающие в результате химической реакции, светового излучения и двойного отверждения. Подходят для фиксации металлокерамических коронок, циркониевых, керамических, из дисиликата лития.
Все эти группы подразделяются на многочисленные подгруппы и врач выбирает материал для крепления, исходя из геометрии зуба, материала коронки, клинического случая.
Стоматологические цементы применяются в течение долгого времени, они хорошо изучены, методики нанесения отработаны и несложны по сути. Эти материалы надежно фиксируют реставрации и способны служить длительное время.
Минусами цементов является то, что замешивание производится вручную, возможны ошибки в пропорциях. Это приводит к расцементированию. Избыток кислот отрицательно влияет на состояние дентина.
Правила использования фиксирующего крема
Даже лучший крем для зубных протезов не обеспечит надежную фиксацию, если наносить его неправильно. Для того, чтобы правильно нанести крем для фиксации протезов, необходимо строго придерживаться нескольких правил:
- Протез должен быть чистым и сухим – перед нанесением средства его стоит почистить обычной пастой или специальным средством и протереть насухо салфеткой из мягкой ткани.
- Крем наносится строго по тем линиям, которые указаны в инструкции, причем начинать использование фиксирующего состава следует с минимального количества. Большой объем крема, нанесенного на базис протеза, нарушит прочность фиксации.
- Десну перед надеванием протеза надо прополоскать и протереть салфеткой.
- Надетую съемную конструкцию плотно прижимают к поверхности альвеолярного отростка не менее чем на 20 секунд.
- После того, как протез зафиксирован, не стоит есть, пить и разговаривать в течение 10-15 минут.
- Вынув конструкцию из ротовой полости, ее необходимо тщательно очистить от остатков фиксирующего состава.
- Использовать крем нельзя более одного раза в сутки, причем количество его не должно превышать рекомендуемое. Иначе существует возможность развития неврологических заболеваний, спровоцированных употреблением большого количества цинка, входящего в состав фиксирующих средств.
Внимание!Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Назначение клея в протезировании
Крема и клеевые составы в стоматологии применяются, как для фиксации протезов, так и в качестве вспомогательных материалов в комбинации с другими крепежами, для обеспечения оптимальной прочности и стабильности конструкции.
Подходят для крепления съемных протезов из пластика, нейлона и других материалов. Применяются в следующих случаях:
- регулярная фиксация съемных конструкций;
- временная фиксация несъемных протезов при их поломке на период замены;
- фиксация коронки при разрушении цемента под ней;
- обеспечение более плотного прилегания коронок и предотвращение натирания десен.
Подбирают клей исходя из длительности фиксации, консистенции, наличия или отсутствия ароматизаторов в составе, индивидуальных особенностей ротовой полости и типа протезных конструкций.
«Протефикс» (Германия)
Среди положительных свойств популярного крема для фиксации протезов Protefix («Протефикс») можно отметить: экономичный расход, отличная способность к сцеплению, плотная структура, ограничивающая проникновение пищи. Производитель выпустил три вида «Протефикс»: без красящих и ароматических компонентов (подойдет аллергикам), с мятой, с алоэ. Средство заслуженно получает положительные отзывы от пользователей благодаря демократичной цене (около 200 рублей) и возможности применения при повышенной чувствительности слизистой оболочки. Среди недостатков пользователи отмечают неудобство дозатора и ослабление фиксации под действием горячей пищи.
«Президент» (Италия)
Фиксирующий крем для протезов PresiDENT («Президент») создает под конструкцией плотную прослойку, препятствующую попаданию частичек пищевой массы. Производитель заверяет, что действие средства продолжается в течение суток, и может достигать 36 часов. Отсутствие аллергии, экономный расход, невысокая стоимость (в пределах 250 рублей) и высокое качество состава позволяют ему занимать высокие позиции в ТОПе средств для удержания съемных конструкций. Однако многие люди столкнулись с тем, что купить данное средство можно не во всех аптечных сетях.
Протезирование на имплантах
На имплантах коронки закрепляют 2-мя способами: с помощью цемента или винта
. Зависит это, в первую очередь, от вида имплантации и моделей имплантов, которые применяют. Но большую роль играют анатомические особенности и клинические проявления.
Цементная фиксация коронок на импланты имеет свои плюсы и минусы. Процесс закрепления реставрации на имплант с помощью цемента мало чем отличается от протезирования на натуральных зубах. Он прост, хорошо изучен, позволяет проводить фиксацию в сложных случаях, где винтовая потребовала бы огромных усилий и умений.
К минусам стоит отнести возможность периимплантита, который может вызвать избыток цемента. При использовании цемента, коронку невозможно отремонтировать, только менять.
Винтовая фиксация коронок на имплант исключает попадание цемента на ткани. Есть возможность ремонта и коррекции. Результаты соединения металла с металлом, без прослойки из цемента, лучше. Единая конструкция абатмента и коронки снижает риск инфекций.
Однако, припасовка протеза с винтовой фиксацией более тонкая, требует определенных навыков и цена на конструкции с винтами выше.
Вот почему выбор врача так важен. Квалифицированный имплантолог учитывает десятки деталей, прежде, чем выбрать способ имплантации, от которого зависит, винтовая фиксация коронки будет применятся или цементная, а опытный ортопед знает, как работать и с той и с другой.