Виниры на рефракторе: установка и этапы изготовления

Пациентка 25 лет, обратилась в клинику с достаточно популярной, но, в ее случае, специфической просьбой нарастить зуб. Он был сломан в детстве, но пациентка нашла сломанный осколок, добрые стоматологи приклеили этот осколок обратно. Со слов пациентки, выглядел он вполне сносно, правда был чуть покороче соседа, даже хорошо перенес ортодонтическое лечение.

Срок лечения 3 недели.

Стоимость

Вот с такими зубами обратилась пациентка в клинику.
Причиной обращения пациентки в клинику стало то, что вскоре композитный материал, на который была приклеена, сколотая ранее часть зуба, стал менее эстетичен и значительно выделялся по отношению к цвету зубного ряда в целом. Это часто происходит с композитными пломбами, которые непосредственно находятся в эстетических важных зонах и часто контактируют с красящими веществами: кофе ,чай, красное вино, томаты. Разница длины зубного ряда с годами стала более заметна и ощутима.

На снимке заметен приклеенный осколок сломанного зуба.

При опросе на консультации было так же выяснено, что соседний центральный резец так же стал темнее боковых резцов по невыясненным причинам.

Пациентке было предложено несколько альтернативных методик восстановления эстетики, такие как композитное восстановление и популярный, пожалуй, один из эффективных методов на сегодня – керамические виниры на рефракторе.

Однако, вследствие молодого возраста и наличия практически нетронутых зубов (за исключением зуба со сколом) было принято решение о восстановлении формы и цвета двух передних зубов керамическими винирами из полевошпатной керамики, изготовленными на рефракторной (огнеупорной) модели.

Почему мы лучшие на рынке керамических виниров?

• наши врачи устанавливают более тысячи виниров в год
• собственная зуботехническая лаборатория
• мы применяем только импортные материалы и медикоменты
• контроль качества на всех этапах лечения
• абсолютная гарантия на конструкции и работу
• мы предлагаем виниры от эконом класса до премиальных высокохудожественных
• отзывы наших пациентов лучше всяких слов
• акции и специальные предложения позволяют существенно сэкономить

Звоните и записывайтесь по телефону 8-800-1000-234

Где лучше ставить виниры?

Ни для кого не секрет, что такие эстетические операции, как установка виниров, надо проводить только в серьезных и проверенных клиниках. У лучших специалистов. У профессионалов своего дела, за плечами которых — тысячи успешно проведенных операций по винирингу и эстетическим реставрациям зубов.

Почему мы предлагаем установку виниров проводить у нас, в наших клиниках?

Всероссийский

рейтинг частных стоматологических клиник 2022 года подтвердил
лидерство
клиник Немецкого Имплантологического и «Клиники старше 3 лет».
11000 лучших
российских стоматологических клиник из более чем 110 городов боролись за право быть первыми, и мы — вновь стали лучшими в России!

Награждение прошло 23 сентября 2022 года

в рамках крупнейшей стоматологической выставки России —
DENTAL EXPO 2019
и
22 сентября 2022 года
на выставке
DENTAL EXPO 2020
.

В категории «Клиники возраста до 3-лет» — клиника НИЦ в Раменках:

В категории «Клиники старше 3-лет» — клиника НИЦ на Киевской,

которая успешно проводит имплантацию зубов уже более 9 лет:

В чём отличие между композитными винирами и керамическими винирами на рефракторе?

Керамические виниры на рефракторе занимают особое положение в стоматологии благодаря своим уникальным свойствам. Только керамика, в отличие от композитных и стеклоиономерных материалов, обладает наилучшим эстетическим эффектом. Композитные виниры, даже самого высокого качества это, по сути, пластмасса. Композит – материал, состоящий из нескольких компонентов, который со временем дает усадку и меняет цвет. За счет свойств керамики и разнообразной палитры цветов, применяемой в процессе создания виниров, возможно достичь идеальной точности в передаче цвета и формы зуба.

Только, с помощью, керамических виниров на рефракторе можно добиться естественного оттенка и натуральной светопроницаемости. Цельнокерамические виниры не теряют натуральный блеск, они прочны и долговечны, со временем, не окрашиваются и сохраняют изначальную форму и рельеф.

Этапы изготовления

Ключевые отличия рефракторных виниров от обычных кроются в методике создания пластинок. Главная задача зубных техников — изготовить из керамики такую пластинку, которая максимально точно передавала бы все особенности зуба, на котором будет фиксироваться, чтобы получить плотное прилегание. Без соблюдения этих условий винир нельзя надежно и качественно установить на зуб.

При создании вириров с рефрактором все происходит немного по-другому, хотя начальные этапы формирования микропротезов похожи:

1. врач-ортопед фотографирует зубы пациента и снимает с них слепок. Это нужно для 3D-моделирования будущей улыбки;
2. диагностическое восковое моделирование — создание восковых моделей для виниров, чтобы пациент мог их примерить и оценить результат. Также примерки и восковые модели нужны для того, чтобы врач получил наиболее точную картину имеющихся дефектов зубов, это важно учитывать при создании виниров;
3. при необходимости — препарирование, или обточка, зубов, в ходе которого врач снимает минимальный слой зубной эмали. Однако в некоторых случаях при создании виниров на рефракторе можно обойтись без перпарирования;
4. если зубы все же проходят обточку, то врач устанавливает на них временные виниры, чтобы защитить зубы от внешних воздействий;
5. создание постоянных виниров — формирование огнеупорной основы с последующим послойным нанесением керамической массы и запеканием в печи;
6. перед фиксацией на зубы готовые виниры протравливают и промывают особым раствором, чтобы добиться прочного соединения с передней поверхностью зуба;
7. установка постоянных виниров на стоматологический цемент.

Установка виниров — это длительный процесс, требующий терпения и нескольких визитов в клинику. На одно только изготовление пластинок в зуботехнической лаборатории уходит от 1 до 3 недель. Соответственно, весь процесс от первого посещения стоматолога-ортопеда до фиксации готовых виниров может занять около месяца.

Керамический винир изготовленный на рефракторе может треснуть или поломаться?

После изготовления, керамические виниры на рефракторе представляет собой тонкую пластинку. Она похожа на полупрозрачную чешуйку, заданного цвета.

Безусловно, если винир уронить или ударить по нему тяжелым предметом, он треснет и поломается. Но, как только врач прикрепляет эту тончайшую пластинку к зубу специальным фотополимерным составом, винир и зуб образуют прочное, монолитное соединение. По своим техническим характеристикам керамический винир на рефракторе тверже, чем эмаль зуба. Использование виниров не требует каких-то особых условий. Единственное ограничение заключается в том, чтобы не испытывать их на прочность и не колоть зубами орехи, не перегрызать проволоку и не открывать бутылки. Большие нагрузки могут привести к сколу собственного зуба и отслоению, нарушению целостности керамического винира.

Достижения современной стоматологии

Ранее устанавливались массивные пластины, требующие удаления части зуба. Сейчас винир представляет собой ультратонкую (до 0,4 мм) керамическую пластинку. Такие тонкие конструкции изготавливаются из прочных керамических материалов. Даже самый тонкий винир способен выдержать серьезные нагрузки.

Виниры считаются эстетическим направлением стоматологии, что обусловлено их основной функцией — изменение оттенка и формы зуба. Функциональное значение тоже присутствует. Керамическое покрытие позволяет скрыть визуальные дефекты эмали, устранить межзубные промежутки, скрыть пигментацию. Кроме того, винир выполняет защитную функцию — керамика устойчива к истиранию, чего нельзя сказать о природной эмали. Керамика не задерживает налет и болезнетворные микроорганизмы.

Можно лечить зубы после установки керамических виниров?

Перед установкой керамических виниров врач обязательно осматривает полость рта пациента и проводят необходимые процедуры: лечит кариес, убирает налет, отбеливает зубы. Если в последствии на зубе с установленным виниром возникает кариес, проводится лечение, устанавливается пломба. Также, после установки керамических виниров, для того чтобы продлить срок службы пластинок, необходимо регулярно проводить профессиональную комплексную чистку полости рта.

Чем отличаются друг от друга разные керамические коронки?

Одна из первых статей для пациентов, появившихся когда-то у меня на блоге, была посвящена разным видам коронок, которые используются при протезировании зубов. Сегодня я сделаю небольшое дополнение, посвященное разным видам наиболее эстетичного протезирования – безметалловым коронкам. Какие они бывают? И чем отличаются? Давайте посмотрим.

На сегодняшний день стоматологами в протезировании используется 3 вида конструкций без металла: коронки из цельной керамики, коронки каркасные без облицовки керамикой и, наконец, коронки каркасные с керамической облицовкой.

Коронки из цельной керамики

Иногда еще можно услышать их название на профессиональном сленге “рефрактор” или “коронки/виниры на рефракторе”.

По этой технологии изготавливаются коронки и виниры из цельной керамики. Они очень тонкие и позволяют добиваться наилучших результатов с точки зрения эстетики.

Такие конструкции можно делать на зубы даже без их обточки или с самой минимальной (0.2-0.4 мм). Это лучше всего подходит для хорошо сохранившихся передних зубов и наиболее частые показания – эстетические, т.е.

коррекция формы и цвета не совсем идеального натурального зуба без серьезных разрушений.

Возникает закономерное сомнение насчет прочности таких невесомых конструкций.

Все верно, они очень тонкие и хрупкие, но… ровно до того момента, пока не приклеены к зубу. Как только врач успешно и правильно склеил такую коронку или винир с зубом, они образуют монолит, который довольно сложно разрушить. Хотя теоретически сколы самой керамики все же возможны.

Но каких-то особых ограничений в использовании по прямому назначению нет – все, что можно кусать собственными зубами, можно кусать и такими коронками. Открывание бутылок, перегрызание проволоки, лузгание семечек и подобное насилие над зубами сюда не относится.

Желательно избегать этих занятий, даже если у вас все зубы роднее не придумаешь.

По своей стоимости обычно это самый дорогой вид протезирования, т.к. весьма непрост в реализации на всех этапах. Он требует от врача и зубного техника ювелирного владения специальностью, повышенной аккуратности, работы с увеличением и бОльшего количества рабочего времени.

Каркасные коронки без облицовки керамикой

Эти коронки изготавливаются из диоксида циркония или дисиликата лития (материала, более известного под брендом e.max). Эти материалы в чистом виде обладают высокой прочностью, но сниженными эстетическими характеристиками. Это делает идеальным применение данных конструкций для протезирования боковых зубов.

Здесь зачастую не так важна безупречная эстетика, сколько важна износоустойчивость материала. Ведь именно на боковые зубы выпадает максимальная жевательная нагрузка. Дополнительным преимуществом необлицованных керамикой коронок является то, что на них фактически невозможны сколы. Т.к.

сам каркасный материал отломить довольно сложно, а куда более хрупкая керамическая облицовка отсутствует.

Что касается эстетики, то на боковых зубах вполне можно смириться с монохромностью, отсутствием полупрозрачности и прочих эстетических “заморочек”, которые максимально приближают внешний вид искусственной коронки к натуральному зубу. Чаще всего конструкции из цельного диоксида циркония или цельного e.max похожи на пластмассовые коронки – в первую очередь из-за непрозрачности и монохромности.

При этом, надо сказать, что материалы эволюционируют чуть не каждый день. Уже сегодня в нашей практике появился полупрозрачный диоксид циркония, коронки из которого выглядят почти как “живые”.

А при должных навыках зубного техника можно только за счет поверхностного окрашивания цельных конструкций придать им вполне эстетичный вид, и вы не сразу поймете, где искусственный зуб, а где натуральный.

Что касается стоимости, то производство таких конструкций в зуботехнической лаборатории имеет упрощенный рабочий цикл, задействует меньше ручного труда, соответственно, это делает их менее дорогими.

Противопоказания

Противопоказания такие же, как и для обычных виниров:

• бруксизм – непроизвольное скрежетание зубами во время сна;
• значительное разрушение коронковой части зуба.
• значительные дефекты прикуса;
• заболевания зубов и десен (кариес, пульпит или пародонтит);
• подвижность зубов;