Десневая улыбка — серьезный эстетический дефект. Когда человек улыбается, окружающим видна верхняя десна — это выглядит некрасиво. «Переучиться», чтобы улыбка стала более закрытой, удается не всем, так что многие люди вынуждены мириться с этим недостатком всю жизнь. К счастью, есть современные косметологические методы коррекции. Запишитесь на устранение десневой улыбки в клинику «BL» — и вы будете улыбаться чаще!
Причины десневой улыбки у детей и взрослых
У взрослых десневая улыбка довольно редкое явление, поскольку данная проблема в большинстве случаев появляется еще в детстве. Известно несколько основных причин появления данной проблемы: неправильное развитие лицевого скелета, короткая верхняя губа которая не может прикрыть десну или же напротив слишком большая десна, которая прикрывает верхний ряд зубов больше нежели это необходимо. При этом сильно выраженная десневая улыбка, как правило, является следствием неправильного прикуса, или же аномалий в развитии челюстно-лицевого скелета.
Причины
Десна чрезмерно оголяется, в основном, из-за особенностей строения верхней челюсти (максиллы
). Ее чрезмерное развитие приводит к тому, что даже нормальная верхняя губа кажется короткой и не в состоянии прикрывать слизистую в полной мере.
Еще одной причиной служит чрезмерное поднятие верхней губы. В случае, если круговая мышца рта слишком сильная (в медицине употребляют термин “гиперактивная”) губа поднимается выше, чем обычно. Зубы и десны при этом могут быть нормального размера, просто губа задирается слишком высоко, нарушая пропорции.
Короткая губа также приводит к нарушению эстетики улыбки. Причиной служит укороченная уздечка, которая задирает губу вверх.
Частая причина гингивальной улыбки – разрастание десны. Гиперплазия (фиброматоз
) тканей приводит к тому, что большая часть коронки зуба прикрывается, и даже легкая улыбка оголяет значительную часть десны. Разрастание тканей может наблюдаться при сахарном диабете и некоторых болезнях крови.
Бруксизм, патологическое стирание зубов, кариес и травмы приводят к тому, что высота коронок уменьшается, десна обнажается. Такой же эффект наблюдается при неполном прорезывании зубов.
Некоторые аномалии прикуса, особенно с выдвижением верхних резцов вперед, также способствуют оголению десны.
Реконструктивная хирургия в лечении десневой улыбки
В ситуациях, когда десневая улыбка появилась как следствие аномального развития лицевого скелета, единственным эффективным решением проблемы будет проведение хирургической операции. Для этих целей применяется остеотомия (коррекция верхней челюсти), остэктомия (операция, проводимая с целью коррекции нижней челюсти).
Подобные оперативные вмешательства в подавляющем большинстве случаев проводятся при наличии серьезных аномалий в развитии прикуса, но также могут быть проведены при нормальном положении челюстей, к примеру с целью коррекции десневой улыбки.
Как исправить десневую улыбку
В эстетической стоматологии применяют хирургические, ортодонтические, ортопедические, косметические и даже логопедические методы коррекции. От метода зависит степень вовлеченности пациента. При хирургических, она минимальная, эффект стойкий, от пациента требуется только соблюдение обычных рекомендаций. Установка брекетов требует большей дисциплины и вовлеченности, а логопедические упражнения практически целиком зависят от ответственности пациента, постоянного контроля за артикуляцией.
Хирургическое вмешательство
- Пластика десны
при десневой улыбке (гингивопластика) – самый распространенный способ коррекции.
Считается несложной операцией, для этого не нужно ложиться в больницу. Занимает максимум 2 часа, часто меньше.
Хирург-стоматолог проводит операцию по удалению излишков ткани (гингивэктомию) и формированию контура десны. Слизистую приподнимают, чтобы сделать видимой большую площадь коронковой части зуба, а лишнюю ткань убирают. Операция по исправлению десневой улыбки малоинвазивная, делается с помощью лазерного луча. Он сразу запечатывает сосуды, препятствуя кровотечению. Швы не накладывают, поэтому восстановительный период занимает мало времени. К тому же лазер уничтожает патогенную флору, осложнений после таких операций практически не бывает.
Единственное, о чем стоит помнить: если удалить слишком много ткани это приведет к обратному эстетическому эффекту – длинным зубам. Такого результата помогает избежать особая технология: “цифровой дизайн улыбки”. Благодаря ей, результат вмешательства можно увидеть еще до операции и точно определить, сколько ткани нужно убрать.
- Подрезание уздечки (френулопластика)
Еще одна простая операция, которая улучшает не только эстетику улыбки, но и дикцию. Дело в том, что губы активно участвуют в артикуляции. Короткая губа не может это делать на все 100%, что сказывается на произношении отдельных звуков, делает речь нечеткой, смазанной. К тому же, люди с короткой уздечкой имеют тенденцию дышать ртом. Это пересушивает слизистую, создавая условия для простудных заболеваний и воспалительных процессов в носоглотке. Френулопластика устраняет эти проблемы, способствуя четкой артикуляции, правильному типу дыхания и при этом делает улыбку привлекательнее. Обычно, такую процедуру проводят в детском возрасте, но у некоторых взрослых также встречается укороченная уздечка.
- Ушивание круговой мышцы рта
Небольшое хирургическое вмешательство снижает тонус мышцы, и она перестают слишком задирать губу. Избавиться от десневой улыбки можно меньше, чем за час.
Ортодонтическое лечение
При проблемах с прикусом, брекеты или элайнеры помогают исправить положение челюстей. Некоторые нарушения прикуса способствуют выдвижению верхних зубов из челюсти, десна, прикрепленная к ним, тоже движется вниз. Лечение брекетами или капами возвращает зубы обратно, а с ними и десну.
При выраженной патологии максиллы, нужна ортогнатическая операция. Ее проводит хирург-гнатолог или челюстно лицевой- хирург под общим наркозом. Часть кости убирают, чтобы воссоздать симметрию между верхней и нижней челюстью. В результате, высота верхней челюсти уменьшается, слизистая не оголяется чрезмерно.
Ортопедическое вмешательство
Для визуального удлинения зубов в случае их патологического истирания, например, ортодонт устанавливает виниры или коронки. Виниры наращивают зубы не больше, чем на 1-2 мм, если требуется нарастить больше, используют искусственные коронки.
От чего зависит стоимость операции
Стоимость гингивопластики зависит от выбранного метода и объемов хирургического вмешательства.
Любую, даже самую запущенную ситуацию на десне возможно поправить и сделать лучше и красивее. Но в некоторых ситуациях ранее проведенные процедуры затрудняют процесс реабилитации старыми рубцами.
Все типы реконструкции десневого края напрямую зависят от биотипа десны. Чем толще десневой контур, тем дешевле и проще проводимое лечение. Если десна относится к ультратонкому биотипу, любое хирургическое лечение будет испытанием для пациента и врача.
Противопоказания к проведению операции
Пластика десен считается незначительным хирургическим вмешательством, тем не менее у нее есть ряд противопоказаний. В частности, гингивопластика не проводится, если у пациента:
- заболевания крови, особенно нарушения свертываемости;
- некомпенсированный сахарный диабет;
- иммунные заболевания, при которых запрещается проведение подобных операций;
- острое респираторное, воспалительное, инфекционное и пр. заболевание (временное противопоказание).
Также перед операцией, как правило, рекомендуется провести санацию ротовой полости, при необходимости – очистить десневые карманы, избавиться от зубного камня. Это необходимо, чтобы во рту не оставалось очагов инфекции, которые могут стать причиной послеоперационных осложнений.
Особенности процедуры и восстановление
Гингивопластика проводится с местным обезболиванием
. В зависимости от сложности и объема задач, процедура занимает от получаса до нескольких часов – она включает анестезию, обеззараживание, непосредственную работу над пародонтом, очистку от зубного/бактериального налета (при необходимости), наложение швов и т.д.
Сроки заживления
также зависят от особенностей вмешательства – как правило, от одной до нескольких недель. Отек спадает в течение 2-7 дней. Пока идет восстановление десны, зубы могут немного пошатываться, также может наблюдаться повышенная чувствительность, но эти явления будут проходить по мере заживления тканей. В целом в период реабилитации пациентам стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- тщательно следить за гигиеной полости рта (полоскать рот после еды, использовать специальные растворы), но не чистить щеткой и пастой то место, где проводилась операция;
- отказаться от еды, которая может раздражать ткани. Исключаются слишком твердая, горячая, холодная, острая, кислая пища и т.д.;
- избегать физических нагрузок, излишней тряски и всего, что растягивает период заживления;
- использовать обеззараживающие растворы согласно назначенному врачом графику;
- носить специальную капу.
Подробные рекомендации, актуальные именно в вашем случае, вам даст врач.
Почему лучше делать гингивопластику «во сне»
Если пациент сильно боится и переживает по поводу предстоящей операции, мы предлагаем провести ее в седации. Это погружение в состояние легкой дремоты с помощью безопасных снотворных препаратов под контролем нашего опытного анестезиолога.
Лечение во сне обеспечивает:
- Максимальный комфорт Человек не чувствует боли, не испытывает эмоционального напряжения. Пробуждение проходит, как обычно, быстро и легко.
- Качественное лечениеВрач сосредоточен на операции на 100%, исключена вероятность неаккуратных действий из-за случайных движений пациента.
- Предупреждение рисков Пациент не волнуется, давление в норме, риск кровотечений, соответственно образования отеков и гематом, ниже.
- Улучшенное заживлениеНе происходит выброс гормона стресса, который снижает иммунологический статус, замедляет процессы регенерации.
Наращивание тканей – при рецессии и имплантации
Пластика десен при оголении корня (рецессии)
решает не только эстетические, но и медицинские вопросы, защищая эту часть зуба от повышенной чувствительности, образования кариеса и иных проблем. Одна из частых причин рецессии – пародонтит и гингивит. Также подобное нарушение бывает при пародонтозе; если десневые ткани слишком тонкие; из-за неправильной гигиены полости рта и ряда других причин.
Наращивание может потребоваться и при установке импланта – при удалении зуба со временем объем костной и десневой тканей уменьшается. Соответственно, если его становится недостаточно для имплантации, ткани наращиваются. Иногда необходима работа только над десневым контуром – чтобы имплант выглядел максимально эстетично и естественно.
Для закрытия оголенных участков часто применяется так называемая лоскутная пластика. Врач надрезает ткани в обрабатываемой зоне и заменяет/наращивает получившиеся лоскуты с помощью лоскутов, взятых с неба, щеки, других участков пародонта. Затем накладываются швы.
Иммуногенность
Иммунологические осложнения при ботулинотерапии сводятся к острым аллергическим реакциям на сывороточный альбумин человека. Такое явление возможно при введении слишком высоких доз токсина, что приводит к образованию антител IgH, число которых растет прямопропорционально объему введенного препарата БТА. Результатом такой реакции организма становится инактивация токсина. Однако в эстетической медицине препараты БТА, как правило, используются в очень маленьких дозах, поэтому вопрос иммуногенности не является поводом для беспокойства.
