Лечение, протезирование и удаление зубов под общим наркозом

Лечение во сне

В чем преимущество препарата «Севоран»?

Как проходит лечение под седацией «Севоран»?

Показания для проведения стоматологического лечения с седацией

Когда седация противопоказана

Поход ребёнка к стоматологу — это всегда стресс. Он может испугаться незнакомых людей, новой обстановки, а необходимость подолгу находиться в одной позе его просто вымотает. Однако не все родители вовремя задумываются об этом: очень часто они приводят ребёнка к врачу, когда затягивать уже некуда и зуб нуждается в немедленном лечении. Такой напряжённый день может обернуться для малыша психологической травмой.

Решить эту проблему поможет седация

— медицинская процедура, в ходе которой ребёнка погружают в состояние сна.

Лечение зубов во сне помогает избежать негативных эмоций, волнения и дискомфорта. К тому же это совершенно безопасно и удобно: пока ребёнок спит, стоматолог успевает выполнить весь объём работ, не вызвав при этом никакого страха.

В детской стоматологии «Премьера» для проведения глубокой седации детям используют современный ингаляционный анестетик «Севоран» (действующее вещество — Sevoflurane). Подтверждено, что этот препарат является самым безопасным в мире. Выпускает его известная фармацевтическая компания AbbottLaboratories.

Наркоз в стоматологии и отличие его от седации

Общий наркоз – это альтернатива местной анестезии. Он предполагает полное отключение сознания человека для потери чувствительности во время лечения. Лечение зубов под наркозом у взрослых проводится обычно в случаях невозможности применения других видов анестезии. Иногда прибегают к использованию седации.

Седацию часто путают с наркозом, но на самом деле она является промежуточным звеном между общим наркозом и лечением зубов с анестезией. Человек в этом случае находится в состоянии полудремы, на границе сна и сознания, в то же время сохраняется контакт пациента и врача.

Сходство седации и наркоза в том, что они проводятся врачом-анестезиологом с помощью одних и тех же препаратов, но последствия седации более легкие, так как дозировка гораздо меньше.

При применении общего наркоза пациент погружается в глубокий сон. Находится без сознания. Лечение зубов под наркозом практикуется нечасто, так как количество противопоказаний и рисков развития осложнений в таком случае превышает количество предпосылок к нему. По возможности лучше отказаться от него, так как он токсично воздействует на организм человека, особенно на сердце, сердечно-сосудистую и нервную систему. Местная анестезия справляется с обезболиванием ничем не хуже, главное, без серьезных последствий.

Что делать после удаления зуба?

Следующие простые рекомендации помогут избежать осложнений после проведенной процедуры и будут способствовать скорейшему заживлению раны, которая образовалась на месте удаленного зуба.

1. Свести к минимуму все физические нагрузки на организм.
2. Не принимать пищу и напитки в течение первых 2 – 3 часов после процедуры.
3. Не принимать пищу и напитки на стороне удаленного зуба в течение первых 2 – 3 дней.
4. Не чистить зубы в течение суток после проведенной процедуры.
5. Не принимать алкоголь и табак в течение первых 2 – 3 дней после удаления.
6. Внимательно следить за своим общим самочувствием и ощущениями в области оперативного вмешательства.

Важно запомнить! Большинство пациентов уверены, что после вмешательства полость рта необходимо периодически полоскать. На самом же деле, это делать необязательно, а в большинстве случаев даже вредно. Поскольку частые споласкивания не дают кровяному сгустку раны нормально сформироваться, что может вызвать осложнения или проникновение инфекции. Особенно не стоит этим злоупотреблять в первый период после операции.

В последующем, после того, как сгусток сформирован, рана начала заживать, но полноценно чистить зубы пока нельзя, можно использовать споласкивание, как метод поддержания гигиены полости рта. Чем полоскать рот всегда можно узнать у своего лечащего врача. Обычно это отвары на основы трав – шалфей, кора дуба, ромашка. В исключительных случаях могут быть рекомендованы специальные фармацевтические растворы.

Показания к лечению под наркозом

• Дентофобия/стоматофобия (панический страх перед стоматологией как у детей, так и у взрослых);
• Очень низкий болевой порог;
• Сильно выраженный рвотный рефлекс;
• Индивидуальная непереносимость препаратов, входящих в состав местной анестезии, аллергические реакции;
• Психические отклонения, исключающие возможность контакта врача с пациентом, когда пациент не в состоянии адекватно реагировать на действия врача;
• Большой объем работы, либо очень долгое по времени лечение;

Основные этапы удаления

Удаление зубов – достаточно сложный процесс, которым должны заниматься только профильные специалисты – стоматологи.

Важно запомнить! Нельзя предпринимать попытки самостоятельно удалить больной зуб. Это чревато дальнейшим прогрессированием заболевания и осложнениями, которые потребуют длительного и дорогостоящего лечения.

Обычно оперативное вмешательство включает в себя следующие этапы:

• выполнение рентгеновского снимка, который поможет выяснить общую картину состояния зуба и топографию его корней;
• сбор анамнеза пациента, что позволит выявить наличие аллергических реакций и хронических заболеваний, которые могут выступать противопоказаниями к применению анестезии или удалению;
• применение анестезии, позволяющей провести удаление безболезненно для пациента;
• непосредственно само удаление;
• наложение шва на лунку.

В среднем непосредственно сама процедура занимает не более 20 минут, в течение которых пациент не ощущает боли и сильного дискомфорта.

Противопоказания

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы в хронической и острой форме;
2. Астма;
3. Сахарный диабет;
4. Острый инфаркт миокарда;
5. Болезни дыхательных путей в стадии обострения;
6. Психические расстройства в стадии обострения;
7. Острые заболевания нервной системы;
8. Пневмония;
9. Состояние алкогольного опьянения;
10. Иммунодефицитные состояния;
11. Тяжелые заболевания почек и печени;
12. Беременность.

Онлайн консультация с врачом

В случае если Вас интересует тема лечения зубов под наркозом или уже предстоит хирургическое вмешательство. Когда не все понятно и есть сомнения, проблемы. Лучше всего пройти осмотр и консультацию у еще одного стоматолога. Онлайн-общение со специалистом вполне способно заменить полноценный прием с вопросами и ответами. Врач выслушает, поможет расшифровать анализы, снимки и даст рекомендации именно по Вашей конкретной ситуации, учитывая всю предоставленную ему информацию. Это поможет Вам достаточно разбираться в теме и спокойно, уверенно подойти к лечению с использованием наркоза.

Недостатки общего наркоза (полной общей анестезии)

1. Может наблюдаться возможное наличие индивидуальной чувствительности к наркотическим средствам с эффектом сниженной или повышенной чувствительности или долгосрочным последействием от наркоза с ухудшением состояния здоровья (сонливость, спутанное сознание, головокружении, рвота);
2. Необходимость проведения дополнительных подготовительных мероприятий в форме общего обследования, получение ЭКГ за 5 часов до того, как процедура наркоза должна быть проведена, исключение приема пищи за три часа до посещения стоматолога, не должны потребляться алкогольные напитки.
3. Высокая скорость работы врача стоматолога в полости рта и связанный с этим повышенный радикализм при проведении манипуляций. Время работы врача ограниченно, необходимо сделать все запланированные манипуляции в полости рта, не всегда есть время на кропотливый поиск каналов в корнях зубов или лечение зубов в стадии среднего кариеса.
4. Смерть пациента в результате непредвиденных общих реакций на введенный препарат
5. Во избежание осложнений пациента, перед тем, как проводить лечение зубов с использованием общего наркоза, желательно как можно подробнее обследовать, особенно если планируется дача наркоза ребенку. Спору нет, эти обследования во первых, резко снижают круг тех пациентов, кому наркоз показан. Ведь если подходить к результатам обследований строго, очень многих пациентов придется исключить. Во вторых, это удлинит процесс лечения зубов- множество результатов обследований придется ждать из лаборатории несколько дней. И в третьих, это еще больше поднимет цену на общую стоимость лечения, итак немаленькую.
6. Против подобного строгого подхода выступают прежде всего сами пациенты, мало кому охота несколько дней за свои же деньги сдавать массу анализов, люди выбирают общий наркоз ради скорости, чтобы за один раз вылечить все зубы.
7. Однако в случае появления непредвиденных осложнений все врачи и пациенты превращаются в строгих судей и с удивлением спрашивают, почему же подробное обследование не было проведено. Истина состоит в том, что чудес не бывает и любое вмешательство в медицине имеет свои риски.
8. Высокая стоимость общего наркоза, в разы выше стоимости местных методов облегчения боли из- за необходимости дополнительного оборудования в клинике и необходимости привлечения дополнительного специалиста- анестезиолога.
9. Требуется сопровождающий для помощи пациенту после стоматологического приема.

Удаление зуба под общим наркозом цена, Самара, лечение зубов общий наркоз. Цены лечение зубов под общим наркозом в Самаре- цена зубы мудрости общий наркоз удалить где, можно ли удалить зубы под общий наркозом

Погружение пациента в состоянии сна в течение 60 минут позволяет выполнять следующие виды работы

• удаление 4-10 зубов (количество зависит от сложности процедуры);
• удаление 2-4 зубов, характеризующееся сложным прорезыванием (ретинированных зубов);
• лечение 3-5 зубов на стадии пульпита (количество определяется состоянием корней и каналов зубов);
• лечение кариозных образований до 5- 8;
• установка имплантатов зубов в необходимом количестве с проведение остеопластики и синуслифта;
• лечение периодонтита до 3 зубов в зависимости от сложности и искривления каналов зубов.

Зубы под #общим_наркозом самара, зубы мудрости под общим наркозом, #удалениезубов под общим наркозом отзывы цены, где удалить зубы под общим наркозом.

Два типа общего наркоза

• Внутривенный — инъекционный наркоз

Сегодняшня предпочтение этому варианту дает максимальное количество врачей. Специальные лекарства, которые вводятся в течение определенного периода времени (доза определяется врачом-анестезиологом).

Этот метод требует наличия соответствующих знаний и опыта, может выполняться только специалистом- врачем анестезиологом.

Среди наиболее часто используемых препаратов — Gekennal, Sombrevin, Calipsool. Состояние пациента во время процедуры лечения контролируется врачом- анестезиологом.

• Ингаляционный наркоз

Для этого типа анестезии используется специальная маска, через которую в газообразном состоянии подается наркотизирующий состав — смесь газа и кислорода, который попадает прямо в дыхательные пути, быстро всасываясь в кровь. В качестве основного наркотизирующего препарата используется оксид азота, фторотан.

Также при ингаляционном наркозе для доставки общего наркотизирующего вещества используется трубка для интубации.

Сложно выступать независимым экспертом в области медицины, в которой не практикуешь постоянно. Однако долгий опыт работы в хирургической стоматологии дал возможность использовать на приеме и погружение пациентов в медикаментозный сон. Прием в свое время велся на базе стационара с привлечением анестезиолога, поэтому можно было на практике наблюдать все особенности общего наркоза в стоматологии.

Прежде всего, надо различать препараты для премедикации и наркозные препараты. Если первые можно приобрести по простому рецепту. то вторые сложно и приобрести, а главное, сложно отчитаться за их применение. Лечебное учреждение имеет много проблем с их учетом, многие встречали сообщения в прессе о заведенных уголовных делах на стоматологов или ветеринаров. Куда деваться бедному оперативному работнику, если он при проверке видит, что по журналу в наличии должно быть три ампулы препарата, а в наличии всего две. Фактически, одна ампула ушла куда то на сторону, а это уголовное преступление.

Поэтому часто стоматологи вместо монопрепарата для общего наркоза применяют сложную медикаментозную смесь для премедикации. Эти сочетания официально прописаны в учебниках, вполне могут быть альтернативой общему наркозу, они дают почти аналогичный эффект. Эта форма премедикации – отличное решение для стоматологического приема, кроме двух минусов.

1. Сложные сочетания препаратов трудно контролируются и дают выраженное последействие. Чаще всего они обладают сильным тормозящим действием, могут угнетать дыхание и сердечную деятельность. В сочетаниях может присутствовать атропин, что очень нежелательно.
2. Наличие в фармакопее прекрасных препаратов для рауш наркоза, рекомендованных именно для краткосрочных амбулаторных вмешательств в стоматологии, оториноларингологии, гинекологии.

Примером служит мидазолам. Препарат малоизвестный в Самаре, опыта его применения почти нет. Относится к группе бензодиазепинов, близок к тазепаму, седуксену. Препарат ультрабыстрого и ультракороткого действия. Дает прекрасный уровень общего погружения со снятием страха и боли, у пациента наступает поверхностный розовый сон, позволяющий провести стоматологу любое вмешательство не торопясь и с высоким качеством.

Но главное достоинство этого препарата в том, что сам сон очень поверхностный, контакт с пациентом сохраняется, человек отвечает на вопросы, может контролировать свое состояние и подает сигналы при его изменении, но при этом все же спит. После завершения лечения врач просто говорит- ‘лечение окончено, встаем’ и пациент просыпается с улыбкой. Чашечка кофе окончательно прогоняет последействие препарата.

Применяться препарат мидазолам может в таблетках и растворе, нет необходимости во внуривенной инъекции. В таблетках действие наступает через обычные 20 минут. Уникальность препарата в том, что его можно применять в растворе интраназально, тогда общая доза значительно снижается, а срок наступления сна резко ускоряется.

Но, очевидно сегодня эта группа препаратов находится под очень строгим учетом. Мы не применяем препараты строгого учета, ведь у нас не стационар и нет в штате анестезиолога.

Тем не менее решение для пациентов с повышенным страхом приема у стоматолога у нас есть. Как ни странно, в обычной безрецептурной продаже в аптеке можно приобрести мощнейший успокаивающий препарат Ново- пассит. Как и всякий продукт западного фармацевтического мира, он очень широко рекламируется, свободно продается в аптеках и позиционируется как растительный безвредный успокаивающий препарат для дневного приема. Можно и за рулем его принимать и детям давать. Может быть. Но в его состав входит анксиолитик гвайфинезин, очень хитрый препарат. Еще лет 5 назад он четко в инструкции к Ново- пасситу ( к раствору) был назван анксиолитиком, а сегодня он позиционируется как отхаркивающее средство, у которого одним из эффектов является успокаивающее действие. Таким образом, его аккуратно вывели из учета психотропных веществ и перевели в отхаркивающее. Успокаивающее действие Ново- пассита очень сильное и явно связано не с шишками хмеля и валерьянкой, а с 200 миллиграммами гвайфенезина в каждой таблетке. К слову сказать, это очень большая дозировка для психотропных веществ.

Два таких разных скрина.

При приеме 2 таблеток Ново- пассита ( как и рекомендует инструкция) перед приемом у врача пациент получает такую порцию успокаивающих высокоактивных веществ, что весело смеется в кресле, удивляясь, какие смешные у этих стоматологов инструменты. Широким жестом производитель разрешает принимать по 2 таблетки 3 раза в сутки, поэтому можно с утра предварительно принять 2 таблетки, что бы уж не бояться наверняка. Действие всех препаратов очень зависит от дозы.

Старый добрый корвалол. Многими он воспринимается как безвредное успокаивающее средство со слабым эффектом либо как сердечный препарат для пенсионеров. На самом деле это мощный комбинированный седатик, который ведет себя весьма по разному в зависимости от дозы. При приеме 10 капель проявляются сосудорасширяющие и отхаркивающие свойства за счет летучести входящих в его состав эфиров валерианы и спирта. Но уже при приеме 50 капель (рекомендованных в инструкции) проявляется действие фенобарбитала, а это очень сильный базовый бензодиазепин с сильнейшим успокаивающим действием. Входящие в состав корвалола спирт и эфир валерианы значительно потенцируют действие препарата. Не нарушая инструкции, по назначению врача можно принять 50 капель за час до приема у стоматолога и еще 50 капель уже в кабинете стоматолога, эффект будет вполне достаточный, чтобы убрать страх перед лечением зубов. Категорически нельзя садиться за руль автомобиля, желательно быть на приеме с сопровождающим.

Но практика показывает, что людей не устраивает просто избавление от страха и боли. Многие говорят примерно следующее- я знаю, что мне не будет больно и страшно на приеме. Мне страшно сейчас, когда я представляю, как мне будет страшно потом. Поэтому я хочу знать, что этого “потом” не будет, что я буду спать на приеме под наркозом. Но это уж, наверное, к психотерапевтам. В виде успокоения могу сказать, что когда пациент видит шприц или маску для общего наркоза, он сразу вспоминает про все осложнения и про все риски, в глазах его стоит исступленный ужас перед мраком сна и он вполне сознает надуманность своего страха перед бормашиной.

Удаление зуба мудрости общий наркоз, удаление зуба мудрости под общим наркозом Самара, лечение зубов отзывы, где лечат зубы под общим наркозом.

Лечение зубов.

Удаляют ли зубы под общим наркозом в самаре, вылечить зуб под общим наркозом, общий наркоз при лечении зу

Как проводится лечение под общим наркозом и его виды

Для возможности проведения лечения под общим наркозом и гарантии безопасности пациентов стоматологическая клиника должна обладать рядом характеристик, а именно:

1. Иметь лицензию на анестезиологию и реанимацию, а также на право использовать сильнодействующие препараты;
2. Обладать штатом анестезиологов и реаниматологов, иметь полностью необходимое оборудование и аппаратуру;
3. Обустроить комнату временного пребывания пациента до окончания действия общей анестезии.

Мнение специалиста

Эмир Романович Омерэлли

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 13 лет

Для исключения развития осложнений, перед началом лечения необходимо проведение тщательного обследования: ЭКГ, рентген легких, консультации при необходимости с терапевтом, кардиологом и другими врачами, сбор анализов крови. Все это важно, чтобы оценить полностью состояние пациента и подобрать оптимальный тип и препарат наркоза.

Они бывают следующими:

1. Масочный (ингаляционный), который проводится с помощью вдыхания пациентом смеси газов кислорода и анестетика через маску. Такой вид анестезии чаще делают детям;
2. Внутривенный. Путем введения в кровь анестезирующих препаратов.

Стоматологические процедуры, которые могут проводиться под общим наркозом:

1. Удаление кисты зуба;
2. Удаление нескольких зубов мудрости;
3. Многочисленная имплантация зубов.

В чем преимущество препарата «Севоран»?

• Пациент засыпает, стоит ему только сделать вдох.
• Вероятность возникновения аллергии исключается.
• Никаких побочных эффектов.
• После употребления «Севорана» ребёнок легко и быстро просыпается, а самостоятельно передвигаться может уже через 15 минут.
• Все процедуры можно провести за один приём, то есть получить здоровую улыбку так быстро, как только возможно.

«Севоран»

— это сертифицированное и лицензированное лекарство, которое соответствует всем международным стандартам. В России оно применяется с 2005 года, а в США, Японии и Евросоюзе — последние 22 года. Статистика показывает, что это — самый безопасный препарат, предназначенный для ингаляционной анестезии, и потому он идеально подходит для детской амбулаторной стоматологической практики.

Возможные осложнения при общем наркозе

Побочных явлений у общей анестезии множество. Иногда, даже при отсутствии противопоказаний, реакция организма на анестетик может быть непредсказуемой, поэтому наркоз – это всегда риск. Могут возникнуть следующие осложнения:

1. Снижение когнитивной функции мозга;
2. Трудный выход из наркоза, длительная спутанность сознания;
3. Головокружение;
4. Тошнота и позывы к рвоте;
5. Сильная головная боль;
6. Боли в мышцах;
7. Травмирование полости рта (языка, зубов, губ);
8. Инфицирование дыхательных путей;
9. Тяжелые поражения головного мозга, летальный исход (процент случаев минимальный).

Виды удаления зубов

Врачи клиники «Премьер» практикуют все виды удаления.

• Удаление верхнего зуба;
• Удаление нижнего зуба;
• Удаление 8-го зуба – так называемого зуба мудрости;
• Удаление ретинированных зубов, прорезание которых затруднено;
• Удаление кисты зуба;
• Удаление нерва и корня зуба.

В каждом конкретном случае будет выбран наиболее подходящий метод, что позволит провести процедуру максимально эффективно и абсолютно безболезненно для пациента. Главное – не избегать регулярных визитов к стоматологу, которые должны стать хорошей привычкой для каждого и помогут сохранить здоровье полости рта.

Цены на лечение

Стоматологические процедуры, проводимые под наркозом, имеют довольно высокую стоимость. Она складывается из консультации анестезиолога, квалификации всех врачей, участвующих в процессе, типа наркоза, вводимого препарата, престижа клиники и рассчитывается пропорционально времени лечения. В Москве лечение под наркозом будет стоить от 15 000 рублей за 1 час. В регионах России цена ниже, и составляет от 10 000 рублей за 1 час.

Очень важным является информирование пациентов обо всех нюансах лечения с использованием общей анестезии, чтобы человек смог оценить риски и принять решение, стоит ли проводить лечение под наркозом или выбрать безопасную местную анестезию. Лечение и удаление зубов под наркозом действительно может быть эффективным, главное не забывать об ограничениях и противопоказаниях. Ни один стоматолог не сможет гарантировать абсолютный успех и благополучный исход такого метода. Кроме того, совершенно необходима тщательная подготовка пациента к общей анестезии, исключение противопоказаний, строгое выполнение назначений врача.

Возможные осложнения после удаления зуба

Если вы обратились в специализированное учреждение и удаление вам проводил опытный специалист врач-стоматолог, то осложнений можно не бояться.

Не вызывают опасения и следующие симптомы:

• наличие небольшого отека и синяков в области вмешательства, которые достигают пика своего развития на третий день;
• наличие болевых ощущений;
• наличие небольшого кровотечения в течение первых 2 – 3 часов после процедуры;
• легкое повышение температуры тела;
• невозможность широко раскрыть рот в течение первых дней;
• пересыхание губ и уголков рта.

Данные явления считаются нормой и не требуют квалифицированной помощи специалистов.

Если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• очень сильная боль, которую невозможно снять обезболивающими препаратами;
• кровотечение, которое продолжается более 12 часов;
• онемение челюсти, которое не проходит на протяжении 2 суток после процедуры удаления;
• очень сильный отек или образование опухоли после удаления, затрудняющие процессы глотания и речи;
• повышение температуры тела до 380С и более, которое держится на протяжении нескольких дней.

В каждом из этих случаев необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу, что поможет избежать развития осложнений.