Лечение зубов под «общим» наркозом, во сне (Севоран, Супран)

Многие слышали о том, что существует возможность провести лечение зубов под общим наркозом. Особенно часто такая практика применяется в детской стоматологии, когда необходимо провести большой объем стоматологических работ, а ребенок плохо идет на контакт с врачами или просто боится. Однако иногда пациенты путают понятия лечение зубов под седацией и лечение под наркозом – это два совершенно разных метода.

Что представляет собой лечение зубов методом седации?

Седация – это метод обезболивания, основанный на погружении пациента в расслабленное «дремотное» состояние путем вдыхания азотно-кислородной смеси либо внутривенного введения седативных препаратов. Существует два вида такого обезболивания: глубокая седация, когда пациент находится в состоянии глубокого сна и не реагирует на внешние раздражители, и поверхностная, при которой пациент находится в состоянии полудремы, полностью сохраняет дыхание и способен слышать и выполнять указания врача. В стоматологии обычно применяется лечение зубов с седацией поверхностного типа. Такой способ позволяет устранить дискомфорт от проведения стоматологических процедур, снять страх и обеспечить отсутствие стрессов.

При этом сохраняется необходимость провести обычную местную анестезию, поскольку способность чувствовать боль у пациента остается. Потому методика предполагает введение пациента в состояние полудремы с последующим проведением анестезии – это обеспечивает полный комфорт и безболезненность терапевтических процедур.

Операция по удалению зуба мудрости

Процедура может быть достаточно простой или сложной. В первом случае возможна местная анестезия, обычно используют Ультракаин. При сложностях требуется удаление зубов мудрости под общим наркозом, поскольку операция долго длится и сопряжена со специфическими манипуляциями.

Предварительный этап начинается со сбора анамнеза, проведения обследований и анализов. Это необходимый комплекс мероприятий перед хирургическим вмешательством под общим наркозом. Доктор уточняет наличие аллергии и противопоказаний.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Процедура проходит абсолютно безболезненно, поскольку применяется местный или общий наркоз для удаления зуба мудрости при наличии показаний. При местной анестезии пациент не испытывает боли, но может ощущать дискомфорт от манипуляций. Наркоз при удалении зуба мудрости показан для людей, которые испытывают панику перед процедурой, а также в сложных случаях, когда требуется убрать сразу несколько зубов, при непереносимости местных анестетиков.

После окончания действия обезболивающего при удалении зуба мудрости могут появиться неприятные ощущения. Для снятия боли врач прописывает анальгетики.

Удаление ретинированного зуба мудрости

Чтобы избежать воспаления и восстановить правильную работу остальных зубов, не допустить изменения прикуса, стоматологи рекомендуют удалить ретинированный зуб

Это полностью сформированный, но оставшийся в челюсти, либо частично прорезавшийся зуб. Прорезывание может быть бессимптомным или с осложнениями и болями.

Удаление ретинированного зуба мудрости необходимо в следующих случаях:

• расшатывание или выпадение рядом расположенных зубов;
• отечность и разрастание десны;
• кариес коронок;
• возникновение воспалительного процесса;
• повреждение внутренней ткани соседних зубов.
• возникновение опухолевого роста (кисты).

Чтобы уточнить глубину залегания зуба и направление его роста, используют рентгенографию. Также применяют ортопантомографию и КТ. После осмотра и изучения результатов обследования стоматолог принимает решение о необходимости в удалении ретинированного зуба мудрости.

Это сложная операция, которая требует подготовки. Врач проверяет переносимость препаратов для анестезии, уточняет наличие хронических заболеваний и при необходимости направляет на консультацию к специалистам.

Перед процедурой нужно исключить прием препаратов, разжижающих кровь. Пациентам, страдающим гипертоний, рекомендуют прием средств для снижения артериального давления.

Этапы процедуры:

• местное или общее обезболивание для удаления зубов мудрости;
• разрез десны, создание доступа к лежачему в костной ткани зубу
• щадящая резекция покрывающей зуб кости ультразвуковым аппаратом и пьезотоном;
• удаление коронки, отделение корней и вынимание;
• очистка поверхности от костной ткани и обработка антисептиком;
• наложение швов.

Перед процедурой нужно исключить прием препаратов, разжижающих кровь. Пациентам, страдающим гипертоний, рекомендуют прием средств для снижения артериального давления.

Удаление нижнего зуба мудрости

Зубы нижнего ряда испытывают большую нагрузку, чем верхние. Они более массивные, у них крепче корни, которые имеют извилистую форму. Поэтому удаление зубов мудрости на нижней челюсти является более сложным.

Различают два вида операций по удалению нижних зубов мудрости. При простом вмешательстве не проводят надрез десны и высверливание кости. Стоматолог пользуется щипцами и элеватором. Процедура длится не более 1 часа.

Сложное удаление зубов мудрости на нижней челюсти подразумевает надрез слизистой и применение бормашины. Операция показана при лежачем или непрорезавшемся моляре, когда он находится в толще кости и к нему нет доступа. Такая процедура занимает несколько часов. Стоимость сложного удаления нижних зубов мудрости — 6480 руб., ретинированых — 10815 руб.

Удаление верхнего зуба мудрости

В отличие от нижних, верхние «восьмерки» считаются менее сложными. Они ровнее растут, их корни редко бывают изогнутыми или длинными. При удалении зуба мудрости на верхней челюсти вероятность задеть тройничный нерв минимальна.

Простая процедура не подразумевает рассечение десны и проводится в 4 этапа:

• рентген или КТ для определения строения кости и положения зуба;
• обезболивание (обычно местное);
• раскачивание и вытягивание с помощью щипцов;
• обработка лунки после удаления зуба мудрости сверху и наложение швов (при необходимости).

Осложнения при удалении восьмерки

Особенности строения моляров могут привести к осложнениям во время операции и после нее.

Во время операции может произойти разрушение зуба. Так бывает при повреждении эмали кариесом или слишком сильном надавливании. При этом слышен характерный треск. В такой ситуации врач прибегает к аккуратному удалению разрушенного зуба мудрости и извлечению всех осколков из лунки.

При грубой работе может произойти отлом челюстной кости, когда с зубом захватывают часть альвеолярного отростка. Иногда требуется удаление сломанных зубов мудрости. Специалисты используют специальное оборудование для тщательного очищения лунки от остатков костной ткани.

В послеоперационном периоде характерны следующие осложнения:

• обильное кровотечение;
• воспаление внутри лунки с нагноением;
• сильные болезненные ощущения;
• стоматит.

Удаление зуба мудрости беременным

Женщинам, вынашивающим ребенка, рекомендуют проводить операцию во втором триместре. Это объясняется повышенными рисками во время удаления зуба мудрости при беременности. В первую треть срока запрещено использовать наркоз, это опасно для плода. С седьмого месяца беременности увеличивается риск преждевременного начала родов. По этой причине удаление зуба мудрости при беременности в первый и третий триместр проводят только в экстренных случаях.

Во втором триместре список разрешенных анестетиков ограничен. При выборе препаратов для удаления зубов мудрости во время беременности учитывают невозможность проникновения препарата через плаценту. Во время грудного вскармливания процедуру проводить можно, однако необходимо учитывать, что нельзя кормить грудью, пока лекарства не буду выведены.

Удаление зуба мудрости ребенку

Решение об удалении зачатков зубов мудрости у детей всегда принимается индивидуально, с обязательной консультацией ортодонта.

Показанием для экстракции являются:

• воспаление мягких тканей десны, когда надрезание капюшона не решает проблему;
• скученность зубного ряда, для прорезывания восьмерки нет места;
• неправильное расположение, когда травмируются зубы, слизистая, щека, язык;
• пульпит, кариес «восьмерки», лечение которых осложнено неудобным расположением.

Перед удалением зубов мудрости подростку врач вводит анестезию и убеждается, что она подействовала. Сначала отслаивают десну или разрезают ее. Далее используют щипцы и элеватор. При сложном удалении выполняют предварительный распил и зуб вынимают по частям. Врач действует аккуратно, безболезненно для ребенка.

Показания и противопоказания

Показаниями к лечению зубов под седацией являются:

• Панический страх у пациента перед стоматологическими процедурами.
• Детский возраст. Лечение зубов под седацией особенно часто применяется в детской стоматологии, поскольку ребенку гораздо сложнее спокойно провести в стоматологическом кресле 50-60 минут и больше.
• Необходимость комплексной терапии сразу многих зубов или же сложного их удаления.
• Серьезный дискомфорт при проведении любых манипуляций стоматологом.
• Гипертония – чтобы стресс в процессе терапевтических процедур не стал причиной повышения артериального давления.

Противопоказаниями являются состояние алкогольного или наркотического опьянения, беременность, некоторые виды психических расстройств, наличие черепно-мозговых травм, а также возраст менее трех лет. Также противопоказанием является индивидуальная аллергическая реакция пациента на местные анестетики.

Какие препараты мы используем?

• Севоран

  (Великобритания). Ингаляционный анестетик, обеспечивает быстрое введение в анестезию. Этот препарат мы используем при лечении в наркозе уже больше 15 лет — у взрослых, и у детей.

  Читайте также:  К чему снится что растут зубы у взрослого человека
• Супран

  (компания Бакстер, США). Наркоз с этим препаратом доступен в наших клиниках на Проспекте Мира и в Новых Черемушках. Исследования показывают, что Супран быстрее выводится из организма, а значит пациенты после пробуждения скорее восстанавливаются — полная активность уже через 1 час после завершения лечения. Этот препарат особенно актуален при длительных наркозах — 3 часа и дольше. Какой препарат для наркоза идеально подойдет в вашем случае, вы решите вместе с врачом-анестезиологом на консультации.

Как проходит лечение зубов под седацией у детей и взрослых, отзывы

В детской стоматологии с седацией чаще всего используется азотно-кислородная смесь (70% азота, 30% кислорода), которую ребенок вдыхает через специальную маску. Взрослым обычно предлагается внутривенное введение седативного препарата, однако по личному желанию может применяться и «масочный» метод.

Седативный эффект наступает в течение 4-5 минут. Сама процедура является полностью безопасной, в том числе и для маленьких пациентов – она не дает ни эфйорического, ни подавляющего сознание эффекта, только производит успокаивающее и расслабляющее действие. Таким образом человек становится терпимее к проводимому лечению и может дольше просидеть спокойно в стоматологическом кресле. При этом врач полностью контролирует ситуацию, потому что он может свободно общаться с пациентом.

Лечение зубов под седацией по отзывам пациентов – достаточно комфортная процедура, позволяющая не только эффективно устранить нервозность при посещении стоматолога, но и сократить количество таких посещений, поскольку за один визит можно выполнить больший объем работы.

В чем плюсы лечения под наркозом в нашей клинике?

• мы применяем только передовые и безопасные препараты для наркоза — они прошли обязательную сертификацию;
• используя общий наркоз, специалисты нашей клиники могут имплантировать, вылечить или удалить сразу несколько зубов. Это позволяет серьезно сократить время лечения;
• на наркозе всегда работает бригада анестезиологов – врач и его ассистент. Врач-анестезиолог полностью контролирует состояние организма пациента на протяжении всего лечения с помощью передовой системы мониторинга;
• мы обеспечиваем полный сервис: предоставляем комплект компрессионного белья, а после наркоза пациент просыпается в уютной комнате сна под наблюдением лечащего врача.