Что такое гиперсаливация у людей: неприятная патология или опасный симптом

Для чего организму железо?

У мужчин и женщин запасы железа неодинаковы. Расхождение обусловлено не только разной массой тел. Женщины регулярно теряют кровь во время менструаций — вместе с ней уходит и столь необходимый микроэлемент. Достаточное количество железа является обязательным условием для эритропоэза — процесса образования красных кровяных клеток (эритроцитов). В них содержится белок гемоглобин, ответственный за транспортировку кислорода ко всем клеткам тела.

На гемоглобин приходится около ¾ общего запаса феррума в организме. Оставшаяся ¼ распределена между: • ферритином (накапливающим его белком); • трансферрином (железотранспортным белком); • тканевыми ферментами; • миоглобином (кислородосвязывающим белком сердечной мышцы); • гемосидерином (продуктом распада гемоглобина). Его недостаток нарушает обменные процессы, снижает защитные возможности иммунной системы. Страдает и эндокринная система, поскольку для выработки гормонов щитовидной железы необходимы ферменты, содержащие железо.

Причины образования белого налета на губах у взрослых

Причины появления симптома делятся на 2 группы:

• патологические;
• непатологические.

К непатологическим относят:

• неправильную гигиену полости рта;
• плохое питание (употребление вредных продуктов питания, недостаток необходимых питательных веществ и т.д.);
• ношение зубных протезов;
• вредные привычки: пристрастие к курению или алкоголю;
• постоянные стрессы, депрессии;
• прием определенных лекарственных препаратов.

Из патологических причин (болезней) появления характерного белого налета на губах у взрослых выделяют:

• инфекции;
• вирус иммунодефицита человека;
• тонзилит;
• заболевания ЖКТ;
• скарлатина;
• красный плоский лишай;
• заболевания дыхательных путей;
• болезни печени;
• молочница.

Белый налет — симптом заболеваний

Это интересно! Если на губах появляется пленка или белесый налет, не обязательно, что это является причиной протекания в организме какого-то патологического процесса.

Необходимо проанализировать состояние пациента в целом и выяснить, нет ли еще каких-то сопутствующих симптомов. В случае, если они имеются, нужно срочно посетить врача во избежание серьезных неприятностей со здоровьем.

Белый налет в уголках губ

Распространенное заболевание кандидоз (молочница). Это – грибковая патология, вызванная грибком Кандида. Диагностируется при наличии дополнительных симптомов:

• наличие микротрещин;
• белый налет в уголках губ и трещинки;
• образование небольших ранок или язвочек;
• трещины до крови;
• зуд.

Вместе с этим у человека наблюдается ухудшение физического состояния: появляется раздражительность, агрессия, снижается аппетит, он становится вялым, быстро утомляется.

Обратите внимание! Наличие белого налета часто говорит о том, что имеет место инфекция бактериального характера. Если своевременно не начать терапию, повышается риск возникновения серьезных осложнений, таких как молочница гортани, разрастание маленьких ранок в достаточно большие эрозии, которые будет уже не так просто вылечить.

Если вы стали замечать, что у вас время от времени стал появляться налет белого цвета в уголках губ, обязательно посетите медицинское учреждение. Врач назначит соответствующее медицинское обследование, а после выявления возбудителя и точного диагностирования болезни, пропишет необходимую комплексную терапию.

Налет на губах по утрам

Самой заурядной причиной возникновения характерной пленки после сна является самопроизвольно вытекающая из ротовой полости слюна, которая высыхает и образует белесые пятна на губах.

Но существует и более коварная причина – кандидозный стоматит. За проявление этого недуга также отвечают грибы класса Кандида. Они есть в организме абсолютно каждого человека, однако размножаться и вредить начинают только при ослаблении иммунной системы.

Белый налет при данном заболевании образуется как в области губ, так и во всей ротовой полости. Если пустить болезнь на самотек, она очень быстро начнет прогрессировать, доставляя больному массу неудобств, сопровождающихся болезненными ощущениями.

Справиться с патологией можно только при помощи комплексного лечения. Терапия обязательно должна включать прием витаминов, а также иммуномодулирующих и антигрибковых фармакологических средств.

Белый налет на губах у мужчин

Принято считать, что рассматриваемая проблема беспокоит по большей части женскую половину, однако мужчины не менее склонны к проявлению этого симптома. Причины, по которым у сильного пола может возникать налет на губах белого цвета – такие же, как описывалось выше.

Однако, самой распространенной из них является именно наличие вредных привычек. Плотная пленка белого оттенка — это меньшее из того, что способно вызвать регулярное курение.

Фото 2: Вдыхание токсического дыма или пара из кальяна может спровоцировать серьезные заболевания как ротовой полости и губ, так и органов дыхания. Источник: flickr (Eugene Li).

Причины дефицита железа

Две распространенные причины нехватки феррума — недостаточное поступление и увеличившаяся потребность.

В первом случае речь идет о неправильном питании, во втором дефицит может быть вызван: • активным ростом; • беременностью (потребностью плода); • нарушением абсорбции; • кровопотерями (менструальными или внутренними кишечными); • приемом препаратов для лечения заболеваний ЖКТ (антацидов, ингибиторов протонной помпы, H2-блокаторов).

Самая неочевидная причина дефицита Fe — интенсивные занятия спортом. Хотя физические нагрузки полезны для организма, они повышают и его потребность в микроэлементах. Чем больше калорий расходуется, чем больше железа требуется для эритропоэза.

Причины, связанные с питанием

Человек с пищей получает две разновидности этого химического элемента. Гемовая (двухвалентная) содержится в продуктах животного происхождения, в первую очередь — в мясе. Именно она преимущественно становится компонентом гемоглобина, поскольку лучше всасывается в кишечнике. Негемовый вид (трехвалентный) получают из растительной пищи. Усвоить его сложнее, поскольку сначала его нужно расщепить до двухвалентного.

Причем некоторые вещества ослабляют абсорбцию Fe3+: • танины, содержащиеся в чае; • антибиотики; • отруби; • овощные фитоволокна.

Повысить интенсивность всасывания негемового железа способен только витамин C. Суточная потребность мужчин в этом элементе составляет не менее 10 г, женщин — не менее 20 г. На фоне расстройств пищевого поведения или вегетарианского образа жизни у человека складывается стойкий недостаток железа.

Определение болезни

Дефицит железа в организме приводит к заболеванию — железодефицитной анемии. Это одна из форм малокровия, которая связана с нарушением выработки эритроцитов.

Среди подобных состояний она имеет такие отличия: • По цветовому показателю крови является гипохромной. Это означает малое количество (менее 0,86 пикограмм на единицу) гемоглобина в эритроците. Прочие анемии — обычно либо нормохромные (0,86-1,1 пг/ед.), либо гиперхромные (более 1,1 пг/ед.). • С точки зрения механизма развития относится к группе анемий, вызванных недостатком микроэлементов. В этой же категории находятся пернициозная (из-за нехватки витамина B12) и фолиеводефицитная анемии. • По способности костного мозга к регенерации является гипорегенераторной. В этом состоянии молодые эритроциты в периферической крови присутствуют, но их очень мало (менее 0,5%). Аналогичное явление наблюдается при пернициозной анемии.

Железодефицитную анемию часто называют заболеванием беременных. Fe выступает важным фактором формирования плаценты, а в дальнейшем обеспечивает снабжение плода кислородом. Поэтому женщина его фактически недополучает.

Гиперсаливация у взрослых: причины

У взрослых гиперсаливация может быть истинной и ложной. При ложной — людям кажется, что у них высокое слюноотделение, на самом же деле проблема заключается в нарушении глотательной функции. Обычно ложным называют повышенное слюноотделение во время беременности, когда женщину беспокоят тошнота, изжога и другие проявления токсикоза, а также у курильщиков – у них высокое слюноотделение служит защитой для слизистой от горячего дыма, смол и никотина. Явление исчезает после того, как устраняется причина (женщина рожает ребенка, курильщик бросает курить).

Истинная гиперсаливация у взрослых причины имеет более весомые:

• Острые воспалительные процессы в полости рта – например, стоматит, пародонтит и пр.
• Воспалительные или опухолевые заболевания слюнных желез, в том числе вызванные травмами.
• Патологии пищеварительной системы.
• Некоторые нервные болезни.
• Бактериальные либо вирусные инфекции.
• Заболевания щитовидной железы.
• Гельминтозы (глистные инвазии).
• Отравления – пищевые и непищевые (например, парами ртути).
• Побочный эффект при приеме некоторых медикаментов (например, отдельных офтальмологических, противосудорожных средств, а также препаратов лития).

Однако наиболее часто повышенное слюноотделение все же свидетельствует об инфекционно-воспалительных процессах в ротовой полости и требует устранения основного заболевания – например, лечения десен или других мягких тканей, лечения воспаления слюнных желез.

Симптомы дефицита железа

Первые симптомы появляются еще на стадии, когда микроэлемента уже не хватает, но на уровне гемоглобина это еще не отразилось. Ухудшается общее состояние человека. Он быстро утомляется, постоянно мерзнет, при нагрузках испытывает одышку, его кожа бледнеет, шелушится, начинают выпадать волосы.

Более специфические симптомы указывают на развитие железодефицитной анемии: • Койлонихия. Ногтевые пластины приобретают вогнутую форму. • Синдром беспокойных ног. Появляется патологическая потребность двигать конечностями в состоянии покоя. • Пикацизм. Пищевые извращения, тяга к несъедобному. • Глоссит. Воспаление языка, сопровождающееся жжением или болью. • Хейлит. Воспаление красной каймы губ с трещинами в уголках рта.

Если уровень железа падает до критических показателей, возможны нарушения глотания и потери сознания. У детей из-за нехватки Fe замедляется развитие.

Как восполнить дефицит железа в организме?

Лечения железодефицитной анемии как такового не существует. Если анализ крови показал недостаток этого важного микроэлемента, необходимо его восполнить. Потом исчезнут и симптомы заболевания.

Для преодоления нехватки Fe обычно назначают: • Лечебную диету. В рационе обязательно должны присутствовать мясо, субпродукты (язык, печень), морепродукты. • Препараты перорального железа. Обычно представлены в виде солей (сульфатов, фумаратов, глюконатов). • Инъекции. Рекомендуют в крайних случаях (при неэффективности пероральных препаратов или больших кровопотерях) из-за риска осложнений.

Стандартный курс лечения — не менее полугода. В первые два месяца устраняется непосредственно заболевание, а в оставшееся время нормализуется уровень микроэлемента. Обычно параллельно прописывается курс витамина C. Он улучшает абсорбцию феррума, соответственно, повышает эффективность терапии.

Гомеопатическое лечение белого налета на губах

Внимание! Средства гомеопатии необходимо принимать только при максимальном совпадении характеристик лекарства с симптомами патологии.

Для лечения болезней, сопровождающихся таким симптомом, как белесый налет на поверхности губ, рекомендованы следующие гомеопатические средства:

1. Боракс (Borax) – заживляет эрозии при стоматите. Симптомы: обильное слюнотечение, неправильное восприятие вкуса, наличие горечи в ротовой полости. Очень хорошо помогает, если стоматит прогрессирует внутри ротовой полости;
2. Калиум бихромикум (Kalium bichromicum) – применяют при наличии налета на губах, а также в полости рта. Особо эффективен препарат от глубоких эрозий на внутренней стороне губ и щек. Пациент может ощущать пересыхание ротовой полости;
3. Калиум муриатикум (Kalium muriaticum) – быстро заживляет ранки при стоматите, устраняет молочницу во рту и на губах. Может наблюдаться зловонных запах изо рта, увеличение лимфаузлов;
4. Арсеникум (Arsenicum) – эффективен от небольших красных афт, причиняющих сильную боль, утихающую после того, как пациент выпьет теплый напиток;
5. Антимониум крудум (Antimonium crudum) – назначается при сухости губ и молочном налете;
6. Меркуриус солюбилис (Mercurius solubilis) – прописывается при осложненных формах стоматитов, а также при кровоточивости десен. Афты большие, слюна сильно течет.

Чтобы укрепить иммунную систему, назначаются такие комплексные гомеопатические препараты, как Энгистол (Engystol), Галиум-Хель (Galium-Heel), Эдас-308 (EDAS-308), Эхинацея композитум (Echinacea compositum), Мукоза композитум (Mucosa compositum).

Профилактика железодефицитной анемии

Это важно для взрослых и детей, мужчин и женщин. Если держать состояние здоровья под контролем, железодефицит можно предотвратить. Необходимо: • Полноценно питаться. Отказ от мяса не может быть полезным для организма, если только речь не идет об аллергии. Но даже в этом случае можно выбрать относительно безопасные сорта (крольчатину или баранину). • Ежегодно проходить медицинские обследования. Они помогут выявить скрытые патологии, вызывающие потерю крови (сосудистые эктазии, язвенную болезнь желудка, геморрой). • Женщинам своевременно лечить гинекологические заболевания. Обильные менструации — это не вариант нормы. Объем их не менее важен, чем частота и безболезненность. • Принимать витаминно-минеральные комплексы. Особенно они рекомендованы детям, беременным и спортсменам.

Биохимический анализ крови, выполняемый 1 раз в год, позволяет отслеживать уровень Fe в организме и своевременно принимать меры. На латентной стадии решить проблему проще. Чем сильнее запущено заболевание, тем выше риск осложнений.

Кандидоз как суперинфекция у онкологических больных: клиника и лечение

В

настоящее время у онкологических больных отмечается существенная распространенность грибковых инфекций, обусловленных оппортунистическими грибами, к числу которых относится и кандидоз.

Микоз обусловлен дрожжеподобными грибами рода Candida

, широко распространенными в природе. Их можно обнаружить в воздухе, почве, воде, на предметах обихода, продуктах питания, а также на слизистой оболочке пищеварительного тракта, гениталий и коже у людей. Патогенными считаются более 10 видов дрожжеподобных грибов, из них основным является
Candida albicans
, хотя в последние годы отмечается неуклонный рост других видов
Candida
, называемых
Candida non–albicans (Candida krusei, Candida tropicalis, Candida parapsilosis)
, реже встречаются другие дрожжеподобные грибы (
Mucor, Fusarium spp
. и др.).

Кандидоз относится к широко распространенному среди грибковых инфекций оппортунистическому микозу. Частота заболеваемости кандидозом за последние 15–20 лет достигла 17% в общей структуре гнойно–воспалительных заболеваний

.

Возбудители кандидоза выделяются в среднем от каждого третьего человека из кишечника, гениталий, бронхиального секрета. Первичная колонизация организма происходит в родовых путях, а после рождения – контактным и алиментарным путем. Инфицирование ребенка может произойти при кандидозе сосков матери, от обслуживающего персонала, через предметы обихода и т.д. Наблюдаются вспышки кандидоза у новорожденных в родильных домах. Возможен половой путь заражения, при этом в передаче инфекции от женщины к мужчине имеет значение кратность и массивность инфицирования, глубина проникновения грибов в ткани уретры, трофические изменения ее слизистой оболочки вследствие перенесенных воспалительных заболеваний, а также общее состояние организма. В эпидемиологии кандидоза гениталий у мужчин основным считается половой путь передачи инфекции.

Основным фактором в развитии кандидоза является фоновое состояние

или заболевания организма, при которых условно–патогенные возбудители приобретают патогенные свойства. К ним относятся: паранеопластические процессы, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные процессы, заболевания, связанные с нарушением экологической среды и др. Определенную роль в развитии кандидоза играет широкое использование препаратов, обладающих иммуносупрессивной активностью – глюкокортикостероиды и цитостатики. Увеличению заболеваемости способствует частое и не всегда оправданное назначение антибиотиков широкого спектра действия, в том числе и с профилактической целью. В последние годы многие исследователи пришли к заключению, что основным предрасполагающим фактором для возникновения поверхностных форм кандидоза, в том числе и у онкобольных, являются главным образом нарушения клеточного иммунитета.

Одной из наиболее частых локализаций грибковой суперинфекции являются ротовая полость (орофарингеальный кандидоз, молочница ротовой полости).

Орофарингеальный кандидоз

встречается приблизительно у 30% онкологических пациентов после химиотерапии и более чем у 90% больных со СПИДом, и характеризуется поражением слизистой щек, неба, зева, языка, десен, углов рта. Заболевание начинается с гиперемии слизистой оболочки, позже появляются единичные или множественные точечные налеты белого цвета, чаще творожистого характера, они могут сливаться, образуя более крупные очаги. Налеты при соскабливании легко отделяются, при длительном существовании (более 3 мес.) становятся плотными, а при отторжении наблюдаются эрозии и эрозивные поверхности. При хроническом течении на слизистой оболочке щек наряду с обычными налетами образуются участки ороговения серовато–белого цвета, плоские, напоминающие лейкоплакию. В углах рта появляются трещины с мацерацией рогового слоя эпидермиса. Субъективно больных беспокоит жжение, болезненность при приеме пищи. Реже встречается
кандидозный вульвовагинит
. Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острая форма кандидоза характеризуется гиперемией слизистой оболочки гениталий, отечностью, наличием мелких пузырьков, при вскрытии которых образуются мелкие эрозии с наслоением творожистых или нежных налетов белого цвета. При хронической форме слизистая оболочка преддверия и влагалища застойно гиперемирована, отечна, инфильтрирована, имеются налеты творожистого характера в виде отдельных очагов или сплошной поверхности. В области преддверия и промежности иногда наблюдаются эрозии и кровоточащие трещины, реже – явления атрофии слизистой оболочки. При острой и хронической формах вульвовагинита отмечаются выделения творожистой или сливкообразной консистенции. Субъективно больных беспокоит зуд, усиливающийся во время менструации, а также во второй половине дня после длительной ходьбы. Чувство жжения в области расчесов при мочеиспускании может приводить к задержке мочи.
Баланопостит
характеризуется гиперемией и отечностью головки полового члена и внутреннего листа крайней плоти, пузырьками, при вскрытии которых образуются точечные эрозии, налетом серовато–белого цвета в виде небольших островков или более крупного размера. При удалении налета обнаруживается эрозированная поверхность. Очаги поражения имеют четкие границы, вокруг них видны мелкие с булавочную головку эрозии (отсевы). Больных беспокоят зуд и ощущение жжения в области головки полового члена. У 5–6% онкологических больных встречается
поверхностный кандидоз кожи
. Основной его локализацией являются крупные (пахово–бедренные, межъягодичная, под молочными железами, подкрыльцовые впадины) и мелкие (межпальцевые) складки, но высыпания могут возникать на гладкой коже туловища и конечностей, в том числе ладоней и подошв. У онкологических больных очаги могут быть вне складок. Появляются мелкие с просяное зерно пузырьки, иногда и пустулы, которые вскрываются с образованием эрозий. Вследствие периферического роста эрозии быстро увеличиваются в размере, сливаются, образуя обширные участки поражения. Очаги темно–красного цвета с бордовым оттенком, блестящие, с влажной поверхностью, неправильных очертаний, с полоской отслаивающегося эпидермиса по периферии. Вокруг крупных очагов образуются свежие мелкие эрозии (отсевы). Кандидоз гладкой кожи вне складок (грудь, живот, плечи, предплечья, голени и др.) имеет клиническую картину, сходную с поражением в области крупных складок. Но иногда у взрослых заболевание может быть в виде эритематозных пятен с шелушением в центре и мелкими пузырьками по периферии. Кандидоз гладкой кожи мелких складок (межпальцевая эрозия) чаще возникает между 3 и 4–м, 4 и 5–м пальцами кистей, реже стоп и характеризуется образованием эрозированных очагов насыщенно–красного цвета с гладкой, блестящей, как бы лакированной поверхностью, четкими границами, с отслаиванием рогового слоя эпидермиса по периферии. Заболевание может начинаться с появления мелких пузырьков на боковых соприкасающихся гиперемированных поверхностях кожи, затем распространяется на область межпальцевой складки, появляется отечность, мацерация, шелушение. Межпальцевая кандидозная эрозия наблюдается преимущественно у лиц, имеющих длительный контакт с водой, способствующий развитию мацерации кожи, кроме того, создаются благоприятные условия для развития кандидозной инфекции. Кроме третьих и четвертых межпальцевых складок могут поражаться и другие, не только на одной, но и на обеих кистях. Больных беспокоит зуд, жжение, а при наличии трещин – болезненность. Течение заболевания хроническое, с частыми рецидивами.

У больного — СПИД. Нёбо и язычек покрыты обильным творожистым налетом, который легко удаляется с помощью марлевого тампона. Белые бляшки представляют собой колонии Candida albicans, красные пятна на слизистой — очаги атрофического кандидоза

Покраснение и трещины в углах рта у ВИЧ-инфицированного. Кроме губ кандидозом поражены полость рта и глотка
Редко встречается кандидоз ладоней и подошв
. На ладонях заболевание может протекать по типу сухого пластинчатого дисгидроза (поверхностное пластинчатое, кольцевидное или гирляндообразное шелушение); везикулезно–пустулезной формы (пузырьки и пустулы на фоне гиперемированной и отечной кожи); по типу гиперкератотической экземы (на фоне диффузного гиперкератоза или отдельных участков ороговевшей кожи наблюдаются резко ограниченные широкие кожные борозды, имеющие грязно–коричневую окраску). Кандидоз кожи подошв наблюдается преимущественно у детей и характеризуется наличием мелких пузырьков и пустул, гиперемированных пятен с шелушением и отслаивающимся мацерированным эпидермисом по периферии.
Кандидоз ногтевых валиков и ногтей
(кандидозная паронихия и онихия). Заболевание начинается с заднего валика, чаще в области перехода его в боковой валик, с появления гиперемии, припухлости и отечности кожи. Затем воспалительные явления распространяются на весь валик, который становится утолщенным и как бы нависает над ногтем, по краю валика наблюдается шелушение. Кожа валика становится тонкой, блестящей, исчезает ногтевая кожица (эпонихион). При надавливании валика может выделяться сукровица, комочек белой крошковатой массы или капелька гноя (вследствие присоединения вторичной инфекции). Позже изменяется ногтевая пластина: становится тусклой, в области луночки отделяется от ложа, разрушается по типу онихолизиса или появляются поперечные борозды и возвышения. Эти изменения связаны с нарушением кровоснабжения в области матрикса, т.е. трофического характера, и с воспалением валика. При внедрении гриба в ногтевую пластину, а это происходит с латеральных краев, ногти истончаются, отделяются от ложа, приобретают желто–бурую окраску и выглядят как бы подстриженными с боков. У детей младшего возраста воспалительные явления в области валика бывают более выраженными, а ногтевая пластина изменяется с дистального края. Редко встречается кандидозное поражение ногтей без воспаления валика.

С середины 80–х годов для лечения всех форм кандидоза у детей и взрослых применяют флуконазол (Микосист)

– азоловое соединение (капсулы по 50, 100, 150 мг и раствор для инфузий: 1 флакон – 200 мг), являющийся производным бистриазола. Механизм действия препарата обусловлен ингибированием синтеза эргостерола, входящего в состав клеточной мембраны грибов. Микосист оказывает высоко специфическое действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Активность данного препарата
in vitro
в отношении
C. albicans
является высокой. Так, среди штаммов, выделенных у онкогематологических больных, лишь 3,2% штаммов
C. albicans
были резистентны к флуконазолу и 2,4% штаммов имели промежуточную чувствительность. Среди
C. non–albicans
резистентным к флуконазолу является
C. krusei
. Устойчивость к препарату демонстрируют отдельные штаммы
C. glabrata
.

Препарат слабо метаболизируется печенью, выводится почками преимущественно в неизмененном виде. Достоинством Микосиста помимо высокой эффективности является отсутствие гепатотоксичности, хорошая переносимость. Флуконазол хорошо абсорбируется в желудочно–кишечном тракте. После перорального приема более 90% препарата попадает в системный кровоток. 60–75% препарата в неизмененном виде выводится с мочой, 8–10% – с фекалиями. 11% флуконазола связывается с белками плазмы. Препарат отлично проникает в слюну, мокроту, мочу и другие тканевые жидкости. Концентрация препарата в ликворе составляет 70% от уровня в сыворотке крови.

Период полувыведения препарата при нормальной функции почек больного составляет 27–34 часа. При почечной недостаточности дозы уменьшаются, однако первая обычно в 2 раза превышает последующие и является нагрузочной.

Суточная доза флуконазола (Микосиста) зависит от характера и тяжести микотической инфекции. Лечение необходимо продолжать до достижения клинико–лабораторной ремиссии. При орофарингеальной форме кандидоза его назначают взрослым по 50–100 мг 1 раз в сутки ежедневно, причем в первый день применяют удвоенную дозу, курс лечения у онкологических больных составляет 7–14 дней. При вагинальном кандидозе Микосист назначают однократно в дозе 150 мг. При частых рецидивах хронического вагинального кандидоза препарат назначают в дозе 150 мг 1 раз в месяц в течение 4–12 месяцев. При кандидозе гладкой кожи – 150 мг 1 раз в неделю. Курс лечения – 2–4 недели.
Литература:
1. Клясова Г.А. Микотические инфекции: клиника, диагностика, лечение. – Инфекции и антимикробная терапия, 2000, т.2.,N6, c. 184–189.

2. Ричардсон М.Д., Кокки М. Руководство по лечению системных микозов, 1999, 64.с.

3. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. – Москва, 2000, 472 с.

4. Ally R., Schurmann D., Kreisel W. et al. A randomized, Double–Blind, Double–Dummy, Multicenter Trial of Voriconazole and Fluconazole in the Treatment of Esophageal Candidiasis in Immunocompromised Patients. – Clin Infect Dis, 2001; 33; 1447–54.

5. Bodey G.P. Disseminated candidiasis in neutropenic patients. – Int J Inf Dis, 1997, 1 (Suppl 1), S.2–5.

6. British Society for Antimicrobial Chemotherapy Working Party. Management of deep Candida infection in surgical and intensive care unit. – Intensive Care Med, 1994; 20; 522–528.

7. Eggimann P., Francioli P., Bille J. et al. Fluconazole prophylaxis prevents intra–abdominal candidiasis in high–risk surgical patients. – Crit Care Med, 1999; 27; 1066–1072.

8. Marr K.A. Seidel K., Slavin M.A. et al. Prololnged fluconazole prophylaxis is associated with persistent protection against candidiasis–related death in allogeneic marrow transplant recipients: long–term follow–up of randomized, placebo–controlled trial. – Blood, 2000; 96; 2055–2061.

9. Pelz R.K. Lipsett P.A., Swoboda S. et al. Candida Infections: Outcome and Attributable ICU Costs in Critically Ill Patients. – J Intensive Care Med 2000; 15; 255–261.

10. Vincent J.–L., Anaissie E., Bruining H. et al. Epidemiology, diagnosis and treatment of systemic Candida infection in surgical patients under intensive care. – Intensive Care Med, 1998; 24; 206–216.

11. 14. Walsh T.J. Global expamsion of nosocomial candidiasis. – Int J Inf Dis, 1997, 1 (Suppl 1), S.1.

12. 15. Warnock D.W. Fungal infections in neutropenia: current problems and chemotherapeutic control. – JAC, 1998, V.41 (Suppl.D), 95–105.

13. 16. Winston D.J., Hathorn J.W., Schuster M.G. et al. A Multicenter, Randomized Trial of Fluconazole versus Amphotericin B for Empiric Antifungal Therapy of Febrile Neutropenic Patients with Cancer. – Am J Med, 2000; 108; 282–289.

Осложнения железодефицитной анемии

Они появляются не сразу. Часто проходит несколько лет с тех пор, как уровень железа опустился ниже нормы. Первыми возникают иммунные нарушения: человек становится более восприимчивым к вирусам и бактериям. Хронический недостаток феррума усугубляет протекание: • бронхиальной астмы; • ишемической болезни сердца; • хронической мозговой ишемии; • сахарного диабета; • болезни Паркинсона. Из-за постоянного кислородного голодания страдает нервная система. Человек становится эмоционально неустойчивым, рассеянным, у него ухудшается память. У пациентов с болезнью Альцгеймера часто в анамнезе присутствует железодефицитная анемия. Повышается и угроза неотложных состояний. Чаще это инфаркт или инсульт. В отдельных случаях больной впадает в гипоксическую кому.