Почему не проходит ангина. Частые ошибки в лечении

Автор:

• Наумова Елена Витальевна врач-отоларинголог, ведущий врач клиники

2.82 (Проголосовало: 11)

Острый тонзиллит с гнойным экссудатом считается наиболее распространенной инфекцией.

Заболевание возникает как у взрослых, так и у детей из-за попадания в ротовую полость болезнетворных микробов и бактерий. Заболеть гнойной ангиной не составляет труда даже при отсутствии прямого контакта с больным человеком. Бактерии передаются контактным и воздушно-капельным путем, например, при чихании или кашле в общественном месте или использовании общих предметов обихода.

Как выдавить гной с гланд самостоятельно

Удалить гнойные пробки из миндалин в домашних условиях можно при неглубоком расположении, отсутствии отека с гиперемией окружающих тканей. Облегчает процесс помощи со стороны взрослого человека – родственника, супруга, при невозможности обратиться за профессиональной чисткой к врачу.
Алгоритм пошаговой домашней ликвидации бактериального налета с миндалин:

1. Провести обработку рук мылом с водой, обработать антисептическим раствором, при необходимости применить стерильные перчатки.
2. Подготовить зеркало, прицельное домашнее освещение от лампы, ложку, пластмассовую или металлическую плоскую палочку, бинт. Допустимо использовать специальный стерильный шпатель, которым удобно и безопасно убирать гной, без риска занести инфекцию извне.
3. Все предметы инструменты для манипуляций стоит предварительно обработать антисептиками и установить зеркало так, чтобы максимально видеть налеты на гландах. Для обеззараживания используют медикаментозные средства: раствор Люголя, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, раствор Фурацилина, марганцовка.
4. В одну руку стоит взять чистую домашнюю ложку и прижать язык, который рефлекторно может помешать очищать миндалины. В другой руке шпатель, на конце которого плотно намотан бинт с антисептиком.
5. Аккуратно, без сильного нажима пытаться выдавливать пробки или снимать пленки с поверхности бинтом, соскабливая без повреждения слизистой оболочки.
6. Не стоит оставлять частички гноя или не полностью убирать бактериальные отложения – это может стать причиной появления новых пробок, развития ангины с развернутой клинической симптоматикой.
7. По окончанию домашней процедуры очищения миндалин необходимо прополоскать рот антисептиком или отваром ромашки с календулой для дезинфекции, ускорения заживления после манипуляций, профилактики рецидива.

Выдавить гной из миндалин дома и избежать осложнений после можно, выполнив все вышеперечисленные правила. На протяжении суток после очищения может наблюдаться ощущение дискомфорта, болезненность, гиперчувствительность к холодной или горячей пище, что является нормальной реакцией. Убрать дискомфорт можно таблетками для горла.

Как лечить налет на гландах?

Чтобы быстро восстановить здоровье, а также не допустить развития осложнений и перехода заболевания в хроническую форму, необходимо как только вы заметите белое на гландах

В зависимости от того, какой микроорганизм спровоцировал воспаление, он может рекомендовать использование:

1

Противовирусных медикаментов. Препараты данного типа являются первыми средствами, которые могут применяться при возникновении первых признаков простуды.

Они помогают повысить защитные силы организма, благодаря чему возбудители гибнут значительно быстрее и не успевают вызвать тяжелые нарушения состояния.

К числу наиболее эффективных противовирусных средств принадлежат:

Интерферон, Назоферон, Оцилококцинум, Изопринозин, Афлубин, Анаферон, Вибуркол, Протефлазид и т.д.

2

Растворы антисептиков. При своевременном начале полоскания горла антисептиками удается на ранних стадиях подавить развитие инфекции.

Тем не менее они также используются и на более поздних этапах прогрессирования заболеваний, так как они способствуют устранению гнойной пленки.

Как правило, с этой целью применяется

: Ротокан, раствор Фурацилина, Стрептоцида, Хлорофиллипт, Мирамистин. Если же под рукой их не оказалось можно просто прополоскать рот слабым раствором пищевой соды. Подробнее о методах:

3

Антибиотики. Поскольку основной причиной того, что гланды покрыты белым налетом, является бактериальная флора, главным методом борьбы с ней считается прием антибактериальных препаратов.

Они разрушают клетки микроорганизмов и тем самым приводят к их гибели. Изначально стараются справиться с проблемой силами средств местного действия, например, с помощью Полидексы или Изофры.

Тем не менее в тяжелых случаях обойтись без применения системных препаратов невозможно.

При респираторных инфекциях чаще всего назначаются антибиотики группы пенициллинов (Аугментин, Ампициллин), макролидов или цефалоспоринов.

4

Фунгициды. Противогрибковые препараты прописываются исключительно при кандидозе ротовой полости. Изначально рекомендована обработка пораженных зон специальными местными средствами, например, Кандидом.

Но при отсутствии должного эффекта их заменяют системными препаратами:

Флуконазолом, Итрунгалом, Низоралом, Орунгалом, Микосистом, Дифлюканом и другие.

5

Таблетки, пастилки и спреи. Такие медикаменты помогают устранить болевые ощущения и оказывают местное противовоспалительное действие.

На современном фармацевтическом рынке они присутствуют в огромном разнообразии: Стрепсилс, Лисобакт, Фарингосепт, Септолете, Трахисан, Тос-Май, Исла-Моос, Септефрил, Лизак и прочие.

6

Антигистаминные препараты, применяющиеся, как правило, на фоне антибиотикотерапии. Это: Лоратадин, Эдем, Эриус, Диазолин, Супрастин, Фенистил.

Также нередко пациентам назначается профессиональное удаление пленки, проводимое в кабинете ЛОР-врача.

Оно подразумевает механическое вымывание специальным раствором, подаваемым в ротовую полость со шприца с наконечником особого вида. Процедура достаточно неприятная, но эффективная.

Причины возникновения ангины (острого тонзиллита)

Скопление гнойных «мешочков» в миндалинах случается по разным причинам. Основным провокатором тонзиллита являются стрептококки, но встречаются вирусные и грибковые возбудители, стафилококки и пневмококки. Если организм здоров, то инфекция не будет развиваться, но усугубить состояние способны следующие факторы:

• Травмы миндалин и носоглотки.
• Слабый иммунитет.
• Хронические заболевания уха-горла-носа, например, стоматит, кариес, ринит и т.д. очаги инфекции усиливают размножение патогенов.
• Местное и общее переохлаждение, например, употребление мороженого или прием холодной воды.
• Осенне-весенний авитаминоз.

Патогенный фактор проникает вглубь тканей небных миндалин, образуя очаг инфекции.

Профилактика

Чтобы не бороться с белым налетом в период ангины, необходимо своевременно укреплять иммунитет. Защитные силы организма не препятствуют попаданию вредных патогенных микроорганизмов, поэтому лечение болезни со слабым иммунитетом может затянуться. В целях профилактики уместно:

1. Не переохлаждаться;
2. Правильно питаться;
3. Закаляться;
4. Проводить иммунотерапию в период эпидемий;
5. Проходить профилактические осмотры у врачей;
6. Принимать витаминные комплексы;
7. Полностью излечивать кариес в зубах;
8. Избегать стрессовых ситуаций;
9. Гулять на свежем воздухе минимум 1 час в день;
10. Заниматься умеренными физическими нагрузками.

Не стоит забывать при первых проявлениях болезни посещать врача. Если заниматься самолечением, то есть все шансы запустить заболевание.

Белый налет на миндалинах – это только симптом, с которым нужно бороться. Грамотный и профессиональный подход к лечению поможет забыть об ангине уже через неделю. Если пренебрегать советами врачей, то ангина повлечет за собой ряд осложнений.

Лечение лакунарной ангины

Медикаментозная терапия назначается только после осмотра отоларинголога, ларингоскопии, а также сдачи анализов крови и мазка. Обследование покажет характер налета – лакунарная ангина характеризуется пушистым пленочным налетом.

В основном схема лечения не отличается от обычного тонзиллита. Она включает в себя:

• Прием медикаментов. Сюда входят обязательно антибиотики пенициллиновой группы и макролиды. Именно они борются с главной причиной заболевания – стрептококком. Также назначаются жаропонижающие средства, антигистаминные препараты для снятия отека миндалин, эубиотики для восстановления флоры кишечника после приема антибиотиков.
• Полоскание горла.
• Орошение миндалин антисептиками.
• Витаминотерапию.
• Ингаляции. Очищение верхних дыхательных путей паром снижает отек, уменьшает воспаление и размножение бактерий. Полезный эффект оказывают ингаляции щелочной водой, физраствора, антисептиком, гомеопатических препаратов. В качестве распылителя удобно использовать небулайзер.

Длительность лечения не менее 7 суток и не более 14 дней.

После того как воспаление уменьшилось и гной перестал продуцироваться, назначается физиотерапия. Эффективно инфракрасное облучение, магнитотерапия, фонофорез. Эти процедуры повышают местный иммунитет, ускоряют регенерацию тканей, сокращают период восстановления.

При воспалении лакун немаловажным фактором служит питание. Поскольку глотание затруднено, нужно кушать жидкую пищу. Следует исключить все продукты, которые царапают и раздражают больное горло. Рекомендуется пить до трех литров жидкости в день, чтобы уменьшить признаки интоксикации.

Лечение белого налета на гландах и миндалинах

При появлении налета на гландах, причем как с болью, так и без боли, следует учесть, что это лишь симптом. Избавиться от него исключительно симптоматической терапией не удастся, необходимо полноценное лечение болезни, которое включает:

• Антибактериальную терапию при дифтерии, бактериальной ангине, стоматите бактериального происхождения.
• Противовирусную терапию при ОРЗ, ангинах и стоматитах вирусного происхождения.
• Противогрибковую терапию при фарингомикозах или молочнице.
• Полоскания обеззараживающими растворами для снятия пленки с миндалин и ротовой полости.
• Смывание гнойной пленки с миндалин с помощью специального шприца с раствором (так удаляют налет только в больнице).
• Жаропонижающие средства при лихорадке.
• Обезболивающие лекарства при сильных болях в миндалинах.
• Иммуномодуляторы.
• Соблюдение щадящего режима для горла: исключение острой пищи, громких и долгих разговоров.
• Обильное питье.
• Прием поливитаминов при слабом иммунитете.

Самостоятельно подбирать препараты, чтобы убрать с миндалин скопление гноя, запрещено. В домашних условиях, без диагностики и консультации со специалистом, невозможно определить тип возбудителя, а значит, и направление лечения.

Промывания и полоскания

Промывание гланд выполняется специалистами лишь в амбулаторных условиях

Процедура требует особой осторожности во избежание травмирования миндалин. Она неприятна и немного болезненна, поэтому особенно сложно смывать белый налет с горла ребенка. Существуют и противопоказания для этой процедуры: ее нельзя делать при беременности, онкологических недугах, тяжелой гипертонии, открытом туберкулезе, нарушениях вегетативного отдела нервной системы

Зато правильное промывание эффективно очищает белое горло при разных причинах возникновения налета

Существуют и противопоказания для этой процедуры: ее нельзя делать при беременности, онкологических недугах, тяжелой гипертонии, открытом туберкулезе, нарушениях вегетативного отдела нервной системы. Зато правильное промывание эффективно очищает белое горло при разных причинах возникновения налета.

Промывание миндалин в клинике

Полоскания могут быть разнообразными: начиная от дешевых домашних средств (содово-солевой раствор, ромашковый отвар, фурацилиновый раствор) до дорогих аптечных. Главное условие – частота проведения манипуляций. Если промывать миндалины редко, эффект достигнут не будет, так как за несколько часов гной скапливается снова.

Регулярные, частые ополаскивания (раз в час или по назначению доктора) позволяют убрать и микробов, и остатки пищи, иммунных клеток, что исключает образование благоприятной среды для жизни микроорганизмов. Миндалины станут менее красными и болезненными.

Осложнения

Лакунарная ангина может вызвать ряд негативных последствий, если предпринимать попытки самостоятельного лечения:

• Недостаточность кислорода.
• Отек гортани.
• Абсцесс и флегмона пораженных тканей.
• Воспаление лимфатических узлов и т.д.

Именно по этой причине важно сразу обратиться за помощью к отоларингологу.

В «ЛОР-КЛИНИКЕ в Чертаново» ведут прием опытные ЛОР-врачи. Они найдут подход, как к взрослым, так и к детям. В обязательном порядке они сначала проведут обследование, чтобы отличить лакунарную ангину от другого вида, а затем назначат лечебную терапию. Положительная динамика будет заметна уже на следующие сутки. В период выздоровления для профилактики рецидивов проводят физиотерапевтические процедуры – промывание небных миндалин на аппарате КАВИТАР (УЗОЛ-терапию), воздействие на ткань миндалин низкоинтенсивным красным лазерным излучением, введение лекарственных средств в ткань небных миндалин с помощью ультразвука.

Как снять белый налет с миндалин при ангине

Появление белого налета на поверхности миндалин часто наблюдается при ангине, в частности, при лакунарной и фолликулярной ее формах. Отличия этих форм болезни в том, что при фолликулярной ангине налет имеет вид точек, а при лакунарной – обширных пятен, либо сплошной пленки.

В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Симптомы лакунарной ангины

Признаки лакунарной ангины заключаются в общих симптомах интоксикации и местном воспалении тканей лимфы.

При осмотре визуализируется воспаление с двух сторон, одна миндалина с одной стороны воспаляется редко. Клиническая картина лакунарного тонзиллита такова:

• Першение в горле.
• Боль при глотании, разговоре и приеме пищи. В состоянии покоя боль не беспокоит больного.
• Снижение аппетита.
• Усталость, вялость, общее недомогание.
• Озноб и лихорадка на фоне повышенной температуры. Температура достигает отметки 40° и держится до шести суток.

В числе специфических симптомов нужно отметить:

• Скопление гнойных пробок желтоватого цвета. Сначала вокруг миндалин появляется желтовато-белый налет, который легко снимается. Постепенно он перерастает в плотную пленку, а она превращается в гнойные отложения, если не начато лечение вовремя. Гной заполняет все пространство в углублениях миндалин и окружает их самих.
• Уплотнения под нижней челюстью в области шеи.
• Зловонный запах изо рта.
• Увеличение регионарных лимфатических узлов.
• Сложность проглатывания пищи. Расстройство акта глотания связано с сильным увеличением размера миндалин, из-за чего пищеварительная трубка сужается.

Диагностика

Вызвать появление наслоения на гландах может не так много патологических состояний, отчего у опытного специалиста не возникнет трудностей с установлением правильного диагноза. Исключение составляет налёт на миндалинах без температуры.

В любом случае диагностика требует комплексного подхода и включает в себя:

Пальпация шейных лимфоузлов

• проведение детального опроса пациента или его родителей – для получения клиницистом полной клинической картины. Необходимо сообщить врачу о первом времени появления и интенсивности выражения симптоматики;
• изучение врачом истории болезни и анамнеза жизни пациента – это нужно для поиска предрасполагающих факторов;
• пальпацию шеи – для выявления увеличенных лимфоузлов;
• осмотр горла при мощи специальных ЛОР-инструментов;
• лабораторные исследования крови – укажут на протекание в организме патологического процесса;
• забор мазка с миндалин для последующего бактериального посева;
• ПЦР – для обнаружения возбудителя, который мог послужить причиной появления патологического слоя на миндалинах.

Только после ознакомления отоларинголога с результатами всех обследований, он может назначить индивидуальную тактику того, как убирать налёт с миндалин.

Для устранения налёта с миндалин у взрослых и детей показано осуществление консервативной терапии, которая направлена на приём лекарств и применение методик нетрадиционной медицины.

Медикаментозное лечение включает в себя:

• приём антибактериальных и противогрибковых средств;
• обработку стенок горла антисептическими растворами;
• назначение витаминного комплекса;
• местное применение стоматологических антикандидозных мазей, которые обеспечивают не только лечение, но и обезболивание;
• приём сорбирующих и выводящих токсины средств;
• полоскание ротовой полости и горла содовым, солевым и раствором фурацилина;
• приём обезболивающих препаратов.

Народные способы, как убрать налёт с миндалин, включают в себя полоскание рта или рассасывание с применением следующих компонентов:

• ромашки и календулы;
• шалфея и чеснока;
• свекольного сока;
• лимона и мёда;
• лука.

Перед началом такого лечения необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Хирургическое вмешательство при налёте на гландах и в горле применяется крайне редко.

Что такое ангина

Классификация

Заболевание бывает по течению процесса: острым (ангина) и хроническим (хронический тонзиллит). По локализации – односторонним и двусторонним. По формам – типичным или банальным и атипичным или отдельным, редким.

Типичные формы:

• катаральная – наиболее распространенная и относительно легко переносимая;
• лакунарная – вторая по распространенности форма;
• фибринозная – поражаются не только миндалины, но и слизистая оболочка горла;
• фолликулярная – характеризуется гнойным воспалением небных, трубных, глоточных и язычной миндалины, местно проявляется отдельными гнойными очагами на гландах;
• флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс) – характеризуется гнойным воспалением небных миндалин и других лимфоидных образований окологлоточного кольца. Чаще всего возникает как осложнение других видов острого тонзиллита.

Атипичные формы:

• язвенно-некротическая или язвенно-пленчатая форма развивается у людей с сильно ослабленным иммунитетом и авитаминозом;
• гортанная (подслизистый ларингит) может возникать не только от воздействия патогенной микрофлоры, но и на фоне травмы или ожога горла;
• грибковая форма;
• герпетическая – вызывается вирусом герпеса (вирус Косаки) и в отличие от остальных форм распространяется в летний период;
• сифилитическая – одна из форм сифилиса, характеризуется длительным вялотекущим течением;
• моноцитарная – одна из форм мононуклеоза;
• агранулоцитарная – редко встречающееся проявление агранулоцитоза.

Клинические проявления

Также заболевание характеризуется сильными болями в горле при глотании и в миндалинах, выраженным отеком миндалин и лимфатических узлов, налетом на языке и на слизистой горла, гнойными пробками в гландах.

Лечение

В зависимости от возбудителя и формы заболевания назначается лечение. Основу лечения острого тонзиллита составляет постельный режим, антибактериальная терапия, витаминотерапия, диета, питьевой режим. В случае вирусной природы заболевания антибиотики не назначаются.

Для дифференциальной диагностики и подбора адекватной терапии необходимо обращаться к специалисту при первых же проявлениях болезни.

Обязательно назначаются полоскания горла антисептиками, отварами трав, ингаляции, обработка слизистой оболочки антисептическими растворами

Местное лечение при ангине не менее важное, чем общее. Применяются средства для облегчения симптомов: обезболивающие, жаропонижающие, противокашлевые, от насморка. Ангина сопровождается насморком и кашлем в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции

Кашель и ринит не характерен для данной патологии. Категорически не рекомендуется самостоятельно удалять гнойные пробки из миндалин, поскольку это может привести к осложнениям (например, абсцесс, кровотечение из гланд)

Ангина сопровождается насморком и кашлем в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции. Кашель и ринит не характерен для данной патологии. Категорически не рекомендуется самостоятельно удалять гнойные пробки из миндалин, поскольку это может привести к осложнениям (например, абсцесс, кровотечение из гланд).

Последствия удаления миндалин

Одно из самых неприятных последствий — ослабление иммунитета во всем организме. Как было сказано выше, миндалины — естественный защитный барьер, преграждающий прохождение в легкие многих бактерий и вирусов. После их удаления могут чаще возникать инфекционные заболеваний, гриппы и простуды. Тот же новый коронавирус получит более легкий доступ в ваши дыхательные пути.

Сама реабилитация даже при самых безболезненных оперативных методах может стать неприятным сюрпризом: отеки в бронхах, першение, корки и ощущение инородного тела в горле. Как долго это будет продолжаться не ответит точно ни один врач — все слишком индивидуально.

Пожалуйста, не прибегайте к оперативному вмешательству без крайней на то необходимости и четкого назначения врача. Миндалины — важный орган в нашем организме, и его наличие защищает нас от многих неприятных болезней. Обращайтесь только к проверенным ЛОР-специалистам, начинайте лечение как можно раньше.

Берегите свое здоровье!

Что оставляет тонзиллит на языке и зубах

Какое влияние оказывает тонзиллит на язык и зубы, и какие меры следует принимать?

Здоровое состояние ротовой полости имеет огромное значение для всего организма. Больные зубы могут стать причиной развития многих заболеваний. Хронический тонзиллит иногда вызывает негативные изменения в ротовой полости, поскольку организм не справляется с патогенными микробами на миндалинах и их агрессией.

Серый и белый налет на языке при тонзиллите

Тонзиллит способствует развитию различных сопутствующих заболеваний. Для данной болезни характерно особо отрицательное воздействие на язык. Если на миндалинах развивается тонзиллит, на языке может появиться налет. Это место на языке станет болезненным и приобретет ярко-красный оттенок. Язык при хроническом тонзиллите имеет неоднородный серый налёт. Воспалительный процесс поражает глоточное кольцо и миндалины, а они располагаются между нёбом и языком. Боль в языке свидетельствует о воспалении миндалин.

фото белого налета на языке при тонзиллите

Воспаление языка – не редкое явление при острой форме заболевания. Когда развивается тонзиллит, язык может стать немного припухшим и иметь белый налет. Наличие белого налета на языке при тонзиллите, обусловлено воспалением языка и ощущается, как не приятное жжение, которое усиливается при раздражении пищей. Любые изменения в слизистой языка должны быть немедленно обследованы врачом для дальнейшего назначения правильного лечения.

Влияние тонзиллита на зубы

Воспаление миндалин оказывает непосредственное влияние и на зубы. Находящаяся на миндалинах инфекция легко переносится на зубы. В результате возникает кариес, зуб начинает разрушаться и развивается его воспаление. Хронические заболевания рта, в том числе и тонзиллит, очень часто вызывают кариес. Когда врач диагностирует тонзиллит, зубы необходимо усиленно беречь.

Кариес напрямую связан с хроническим тонзиллитом. Вначале возникает перенос инфекции на зубы, а после уже кариозные зубы оказывают влияние на миндалины. Именно поэтому врачи назначают комплексное лечение ротовой полости и глотки. Когда тонзиллит полностью вылечен, а зубы проверены дантистом, только в таком случае ротовая полость полностью здорова.

Чтобы воспалительный процесс в миндалинах не затронул язык и зубы необходимо предпринимать некоторые профилактические меры

При заболевании миндалин важно полоскать ротовую полость различными антибактериальными составами. Лечебный раствор лучше использовать 2-3 раза в день. Он позволит устранить развивающуюся в ротовой полости инфекцию

Он позволит устранить развивающуюся в ротовой полости инфекцию.

Поделиться «Что оставляет тонзиллит на языке и зубах?»

Каковы возможны осложнения?

Несвоевременное или неквалифицированное лечение болезни может привести к ряду осложнённых последствий. Среди которых чаще всего встречаются:

• средний отит;
• флегмона шеи;
• синуситы;
• острый лимфоаденит.

Если говорить об опасных осложнениях, то к ранним относятся: инфекционно-токсический шок, сепсис, менингит, глоточный абсцесс. Они возникают в первые дни заболевания. А в позднем периоде может развиться лимфатическая лихорадка, о которой мы много слышали, как о ревматизме, гайморит, нефрит. Это патологии со стороны жизненно важных органов – сердца, почек. К сожалению, они могут привести к инвалидизации ребёнка и серьёзным осложнениям здоровья малыша.

Поэтому опытные врачи-педиатры детских медицинских центров всегда очень боятся развития осложнений стрептококковой ангины, и в этой ситуации нужно обязательно назначать антибиотики.

Причины появления белых пятен на миндалинах у ребенка

Гланды, пораженные белым налетом, неспособны в совершенстве выполнять свои защитные функции. Это приводит к появлению серьезных патологий. Чтобы полностью вылечить болезнь, надо устранить причину образования белесых пятен.

Если есть температура

Если помимо белых точек на миндалинах у ребенка повышена температура тела, стоит обратиться к педиатру. Такие симптомы могут свидетельствовать о серьезном заболевании. Без лечения состояние будет только ухудшаться, патология может повлечь ряд осложнений, перейти в хроническую форму.

Если у ребенка повышена температура тела, то белесые пятна на гландах могут быть спровоцированы:

• Ангиной (острым тонзиллитом). Помимо белесых пятен, могут присутствовать гнойники. При ангине краснеет и болит горло, повышается температура до 39 градусов.
• Хроническим тонзиллитом. Болезнь развивается в результате длительного воспаления миндалин после перенесенных вирусных инфекций, которые сопровождались воспалением зева.
• Гриппом, ОРВИ или фарингитом. Первые симптомы этих патологий проявляются у детей на миндалинах в виде белых точек.
• Дифтерией. Белесые пятна на гландах сочетаются с температурой до 40 градусов. Запущенные случаи могут провоцировать появление сердечно-сосудистых проблем или нарушений в работе нервной системы. Дифтерия является инфекционным заразным заболеванием. Поэтому больного ребенка нужно госпитализировать, изолировать от контакта с другими.

Также родители могут заметить во рту у малыша белые точки при скарлатине.

Если нет температуры

Бывает, что белесые пятна на гландах не сопровождаются повышенной температурой. Такое случается, когда в рыхлые миндалины попадают частицы пищи. Тщательное полоскание ротовой полости быстро устраняет проблему. Но бывает, что налет является симптомом серьезного заболевания.

Причины появления белых точек на гландах при нормальной температуре тела:

• Стоматит. Помимо налета у ребенка, наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение слюноотделения. На гландах образуются эрозии и язвы. Провоцируют стоматит травмы, аллергия, переохлаждение, низкий иммунитет. Осложняется болезнь гангреной, потерей голоса, выпадением зубов.
• Кандидоз. Грибковое поражение может быть осложнением после терапии антибактериальными средствами. Антибиотики не только угнетают болезнетворные микроорганизмы, но и разрушают полезную микрофлору. Это становится причиной активизации размножения дрожжеподобного грибка. Кандидоз характеризуется образованием на миндалинах белого творожистого налета, язв.
• Лейкоплакия. Проявляется ороговением и утолщением слизистой ротовой полости. Этот процесс способен принимать злокачественную форму. Помимо белых пятен на гландах, присутствуют гнойники.

Самостоятельно пытаться установить и устранить причину появления точек на миндалинах у ребенка не стоит. Во избежание ухудшения ситуации лучше повести малыша на прием к педиатру.

Ангина опасна тем, что может приводить к серьезным осложнениям со стороны желчного пузыря, сердца, сосудов и почек.

Вопросы

• Какой врач занимается лечением катаральной ангины у детей?
  Выявлением и лечением катаральной ангины у детей занимается ЛОР.
• Можно ли пользоваться методами народной медициной при катаральной ангине?
  Средства народной медицины не имеют официального подтверждения эффективности при лечении тонзиллитов. Однако нельзя отрицать тот факт, что при легких формах заболевания локальное тепло, горячий чай и полоскания горла раствором ромашки благоприятно влияют на исход болезни. Поэтому иногда допускается такой нетрадиционный подход к лечению. Главное – проконсультироваться со специалистом для предупреждения развития осложнений. .
• Можно ли есть ребенку мороженое после ангины?
  Употребление мороженого не является прямой причиной развития катаральной ангины. Поэтому не нужно строго запрещать употреблять этот продукт детям. Однако, если малыш только-только выздоровел, целесообразно ограничить локальные переохлаждения. Мороженое можно предложить ему в более жидком и не таком холодном виде. Вреда оно не принесет, а, наоборот, поднимет настроение ребенку. К тому же, холод может выступать местным анестетиком..
• Чем опасна катаральная ангина?
  Само по себе заболевание протекает относительно легко. В запущенных случаях может присоединяться вторичная инфекция, процесс переходит в хроническую форму. В перспективе это может стать причиной поражения сердечно-сосудистой системы..

Как убрать налет с миндалин?

Увидев пленочку на гландах, многие пациенты задумываются – как снять налет с миндалин при ангине? Специально снимать налет или удалять язвочки противопоказано. Для этой процедуры многие больные смазывают горло различными антисептиками с помощью ватных тампонов, но проводить такие манипуляции не стоит. Такие процедуры только повышают вероятность подключения бактериальной инфекции к уже имеющейся ангине. Шансы занести патогенные микроорганизмы на воспаленную слизистую сильно возрастают, поэтому проводить такие домашние «эксперименты» не стоит.

Удалять налет разрешается только с помощью врача, который будет проводить очищение горла стерильными инструментами и в стерильном помещении. При правильном лечении налет отойдет самостоятельно.

Формы гнойной ангины

Существует две разновидности:

• Гнойная ангина, поражающая лакуны миндалин. Инфекция локализируется в верхней части горла и не проникает глубже. Гнойные налеты легко отделяются с помощью шпателя.
• Гнойная ангина, поражающая лимфатические узлы. Инфекция проникает глубже и затрагивает лимфоидный аппарат. Гнойный экссудат невозможно отделить вручную. Состояние крайне тяжелое и грозит формированием паратонзиллярного абсцесса. Требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Медикаментозное решение проблемы

Прежде чем назначить необходимые препараты, следует определить причину заболевания. Это даст возможность подобрать подходящее средство, которое поможет быстро избавиться не исключительно от признаков заболевания, но и его причин. При инфекционном течении ангины врач может прописать прием антибиотиков. Также подбираются антибактериальные и антивирусные препараты. Иногда больному требуется операция.

Лекарственные препараты назначают в комплексе с ополаскиванием, сбрызгиванием, очищением рта. Нагноение лучше всего убирать ополаскиванием. Самым популярным средством для ополаскивания является фурацилин в таблетках. Для проведения процедуры необходима 1 таблетка средства, растворенная теплой водой. Чтобы устранить воздействия на миндалины микрокристаллов, стоит процедить раствор. Горло следует ополаскивать в течение 5 минут, каждые 2 часа.

Также прописывают хлогексидин. Он убирает микробы и избавляет от болезненных ощущений, не допускает распространение инфекции. Для ополаскивания необходима 1 большая ложка средства. Антисептик стопангин используют в неразбавленном виде по 1 столовой ложке. Хлорофиллиптом поласкают горло 3 раза на день, растворив 1 чайную ложку в стакане теплой воды.

Чтобы снять налет можно воспользоваться дезинфицирующими растворами, обрабатывая ими миндалины и полость рта. Необходимо из ваты или бинта сделать тампоны, пропитать перекисью и тщательно протирать гланды и ротовую полость. Процедура проводится до тех пор, пока налет не будет удален. Таким способом удаляют гной используя:

• масляный хлорофиллипт;
• раствор Люголя;
• стоматидин.

Методы оперативного вмешательства при удалении миндалин

Раньше миндалины удаляли самым простым хирургическим путем — с помощью скальпеля и проволочной нити. Сегодня такой метод практически не используется.

Существует множество современных методов удаления гланд, и вот лишь самые популярные:

1.
ИК-лазер
. Вместо скальпеля используется лазерный луч, который сразу спаивает швы по краям и обеспечивает быструю реабилитацию при минимальных кровопотерях.

2. Электрокоагуляция

. Работает так же, как и лазер, но при этом нагревает соседние ткани и может привести к нежелательным последствиям в виде ожогов. Тем не менее, случаи редки, и в целом способ достаточно безопасный.

3. Ультразвук

. Высокочастотный ультразвук отсекает воспаленные ткани и моментально заживляет швы. Быстрая реабилитация и минимальные кровопотери также говорят о безопасности этого метода.

4. Криодеструкция

. Заморозка миндалин жидким азотом. Ткань не отсекается, а замораживается и постепенно отпадает. Процедура безболезненна, но реабилитация занимает долгое время и может быть неприятна.

Как убрать налет на миндалинах?

После консультации с лечащим специалистом и определения причины возникновения налета, можно начать его лечить. Снимать налет на гланде можно при помощи полоскания глотки антисептическими препаратами, растворенными в теплой воде, такими как Фурацилин, Нистатин или метиловый синий.

Препарат Гидрокортизон в таблеточной или кремообразной форме помогает устранить плоский лишай, который также может быть причиной наслоения на железах. Если же причиной становится кандидоз, то наслоение снимают универсальными противогрибковыми средствами.

Боль и першение в глотке, сопутствующие воспалению гланд, помогут снять леденцы с эффектом обезболивания — Декатилен, Септефрил, Фарингосепт.

Промывание миндалин в стационаре выступает наиболее эффективным методом, чтобы избавиться от белого налета. Отоларинголог поможет устранить проблему путем манипуляций с применением антибактериального раствора, который сильной струей попадает в лакуны, очищая их. Как правило, требуется делать до 10 подобных процедур в течении месяца, чтобы полностью устранить проблему. Используют и вакуумное промывание — быстро снимается налет и можно убрать пробки под давлением.

Можно удалить наслоение и в домашних условиях — кусочек бинта или ватный тампон, смоченный антисептиком, наматываются на карандаш и производится круговые движения, чтобы удалить гной. Можно с этой целью использовать и большую увлажненную ватную палочку. Снять таким образом удается только поверхностную пленку, комочки в лакунах остаются нетронутыми.

Оральный кандидоз

Поскольку грибы Candida присутствуют на слизистой оболочке постоянно, но становятся причиной заболевания только в определённых условиях (иммунодефициты, приём антибактериальных препаратов, раннее прекращение грудного вскармливания, нарушение гигиены и др.), оральный кандидоз является аутоинфекцией. Налёт при этом заболевании может быть:

• точечным, островчатым или сплошным;
• пенистым, творожистым, плёнчатым;
• белым, желтоватым.

Боль в горле при кандидозе обычно не бывает интенсивной. Исключением является тяжёлая форма течения, при которой налёт покрывает всю поверхность слизистой оболочки ротоглотки, плотно спаян с ней и трудно снимается. Наслоения имеют форму плёнок, поверхность которых грязно-серая, а нижние слои, остающиеся после частичного удаления, белые.

При лёгкой и среднетяжёлой форме боль умеренная, сопровождается сухостью во рту и глотке. В первом случае налёт локализуется только на языке и/или щеках, его легко удалить, после чего обнажается покрасневшая неповреждённая слизистая оболочка. Во втором случае грибы поражают не только поверхностные, но и глубокие слои эпителия. Наслоения располагаются на языке, щеках, твёрдом нёбе, губах, убрать их сложно, при попытке это сделать слизистая оболочка повреждается, иногда кровоточит.

Ведущий симптом классического течения орального кандидоза – творожистый белый или жёлтый налёт в полости рта (в том числе на языке).

Для более точного описания существует сравнение наслоений со свернувшимся молоком. Чаще встречаются лёгкие формы заболевания, которые характеризуются ограниченным, иногда точечным поражением.

Чтобы помочь пациенту, используются следующие варианты лечения:

Это различные виды антибактериальных препаратов (Амоксициллин, Цефуроксим) при бактериальном фарингите и тонзиллите, антитоксическая противодифтерийная сыворотка при дифтерии, антимикотические средства (Дифлазол, Дифлюкан) при кандидозе. Также применяются местные антисептики, антибиотики и антимикотики в таблетках, спреях, растворах (Анзибел, Биопарокс, Экалин).

1. Патогенетическое и симптоматическое.

К этой группе относятся противовоспалительные средства – как правило, местного применения (Тантум Верде, Исла-моос), жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол), болеутоляющие (Стрепсилс Интенсив) препараты. Также показано полоскание горла (отвар ромашки, настойка календулы, шалфея, Хлоргексидин).

1. Коррекция режима, питания.

Необходим постельный режим при лихорадке, приём в пищу только тёплых, комфортной температуры блюд и напитков, увлажнение воздуха в помещении, где находится больной, отказ от курения, алкоголя.

При тяжёлой форме течения любого заболевания с поражением ротоглотки и миндалин необходима госпитализация, проведение дезинтоксикационной терапии (раствор хлорида натрия, глюкозы, Декстроза, Реополиглюкин). В лечение орального кандидоза включают пробиотики (Биофлор, Бифинорм), при этом ограничивают количество углеводов в питании.

Лечение дифтерии проводится только в условиях инфекционного стационара.

Целенаправленно счищать или смывать налёт не требуется:

Наличие налёта на языке у пациента, которого беспокоит боль в горле, не может рассматриваться как достаточный для установления диагноза признак. Нужно оценивать все симптомы, которые выявлены при опросе и осмотре, а также в ходе проведения лабораторных и инструментальных исследований. Стоит понимать, что в некоторых случаях можно столкнуться не с классической, а с атипичной формой течения заболевания, при которой основные проявления будут выглядеть иначе ожидаемых. Назначать лечение должен только врач, особенно если пациент – ребёнок.

2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Лечение ангины у детей

С легкими формами заболевания можно справиться в домашних условиях, под наблюдением участкового врача3. Исключение – ангины у детей до года: их нужно лечить только в больнице3.

Среднетяжелое и тяжелое течение тонзиллита в любом возрасте – показание для госпитализации, как и любые формы воспаления у детей с иммунодефицитами, пороками развития и болезнями нервной системы3.

Режим

В первые 3-4 дня болезни показан постельный режим2.

Диета

Диета щадящая, с преобладанием молочных и овощных блюд, ограничением соли, сахара, исключением специй и пряностей.

Обильное питье

Оно предупреждает обезвоживание из-за потери жидкости во время лихорадки, помогает уменьшить проявления интоксикации.

Антибактериальная и противовирусная терапия

Бактериальное воспаление требует лечения антибактериальными препаратами в виде таблеток, инъекций или внутривенных вливаний – его назначает врач. Вне зависимости от того, сколько держится температура, при ангине у ребенка продолжительность курса лечения антибиотиками составляет не менее 10 дней2,3.

Давать малышу противовирусные препараты не имеет смысла, поскольку респираторные вирусы, чаще всего вызывающие тонзиллиты, практически не чувствительны к ним1. Кроме того, вирусные формы заболевания протекают в легкой форме1,2.

Жаропонижающие препараты

ВОЗ рекомендует использовать жаропонижающие препараты у ранее здоровых детей только в том случае, если температура повышается выше 390 С, и при плохой переносимости жара: головной боли, ломоте в мышцах и суставах2. Малышам в возрасте до года, а также склонным к судорогам детям, лекарство от лихорадки нужно давать раньше – как только температура достигает 380 С.

В остальных случаях нужно использовать физические методы борьбы с жаром: легкую одежду, вентилятор, обтирания, холодные компрессы на лоб, в подмышечные впадины и область паха2.

Местное лечение

Оно включает полоскание горла специальными растворами, орошение миндалин, рассасывание специальных таблеток, содержащих антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты.

Для полоскания горла при ангине детям с трехлетнего возраста можно использовать ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР для полоскания горла на основе гексэтидина5. Гексэтидин проявляет активность в отношении бактерий, в том числе бета-гемолитического стрептококка, респираторных вирусов и грибов, оказывает легкое обезболивающее действие, благодаря чему может применяться в качестве дополнения к основному лечению тонзиллита5.

ГЕКСОРАЛ® РАСТВОР не подходит малышам, которые в силу возраста и отсутствия навыка просто не умеют полоскать горло. Для таких случаев существует ГЕКСОРАЛ® в форме АЭРОЗОЛЬ, который равномерно распыляется по всей поверхности слизистой глотки и обеспечивает необходимый лечебный эффект6.

Малышу 4 лет подойдет препарат ГЕКСОРАЛ® ТАБС7, а при ангине у ребенка 6 лет и старше – ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК8. ГЕКСОРАЛ® ТАБС7содержит, кроме антисептического компонента, анестетик местного действия бензокаин, помогающий бороться с болью в горле и облегчить глотание7,8. В состав ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК8 входит два антисептических компонента, амилметакрезол и дихлорбензиловый спирт, усиливающие антисептическое действие друг друга. Приятный апельсиновый, лимонный, медово-лимонный, черносмородиновый вкус таблеток обычно нравится детям, располагает их к лечению8.

ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА предназначен для детей старше 12 лет9. В его состав входит лидокаин – мощное обезболивающее средство, помогающее бороться с самой сильной болью в горле9.

Следует обратить внимание, что после применения препаратов больному нельзя давать есть и пить в течение получаса.

Наверх к содержанию

«Налет на миндалинах» наблюдается при заболеваниях:

Лакунарная ангина – острый недуг инфекционной природы, характеризующийся местным воспалением одного или сразу нескольких элементов лимфаденоидного кольца глотки. Обычно воспаление охватывает небные миндалины, но также не исключено поражение гортани и глотки. Спровоцировать такое заболевание могут патогенные микроорганизмы, среди которых менингококки, стрептококки, гемофильная палочка и прочее. Недуг не имеет ограничений, касательно пола и возраста.

Стрептококковая инфекция – группа заболеваний, которая вызывает патологические процессы в области дыхательных путей и кожных покровов. Инфекции этого типа присутствуют в теле здорового человека. Развитие заболевания возможно только в том случае, если для этого будет благоприятная среда. Наиболее подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

Фолликулярная ангина – недуг, характеризующийся гнойным воспалением фолликулов миндалин. В случае прогрессирования такого недуга, гной располагается на поверхности лимфоидных образований глотки в виде отдельных точечных очагов. Патологический процесс может затрагивать глоточные, небные, трубочные и язычные миндалины. Прогрессирование фолликулярной ангины сопровождается региональным лимфаденитом, и выраженной гипертермией.

Описание заболевания

Катаральная ангина – клинически наиболее легкая форма воспалительного процесса, который может протекать в небных миндалинах. В педиатрии встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 18 лет. Болезнь при своевременном обращении к врачу хорошо поддается медикаментозному лечению. Патология относится к группе тонзиллитов. Небные миндалины являются первым барьером на пути проникновения инфекции вглубь по дыхательным путям, поэтому достаточно часто поражаются воспалительным процессом.
В зависимости от характера течения заболевания ангина бывает острой и хронической. Выраженность воспалительного процесса бывает различной.

• Катаральная ангина. Это самая легкая форма, при которой общее самочувствие ребенка ухудшается незначительно.
• Фолликулярная. Патологический процесс сопровождается выраженным нарушением самочувствия.
• Лакунарная. Это тяжелый вариант течения фолликулярной ангины с высокой лихорадкой и массивным поражением миндалин.
• Пленчато-некротическая. Критическое состояние, которое может стать причиной острой обструкции дыхательных путей.

Катаральная ангина у детей может протекать без осложнений (94-95% случаев) или с развитием нежелательных последствий – тонзиллярные абсцессы, обострение хронических заболеваний, присоединение вторичной инфекции.
Частые катаральные ангины в раннем возрасте свидетельствуют о сниженной барьерной функции миндалин. Это грозит переходом процесса в хронический с образованием стойкого очага инфекции в области глотки. Возможным результатом такого развития событий является острая ревматическая лихорадка с поражением сердца. В частности, страдают сердечные клапаны, возникают внутрисердечные нарушения гемодинамики (стенозы, регургитация).

Лучшим способом не допустить появления осложнений является своевременное обращение к ЛОР-врачу при наличии любых подозрительных симптомов.

Причины налета

Причины могут быть разными, но основная — размножение в носоглотке вирусов и бактерий. Оно может происходить вследствие таких заболеваний как:

• ангина (распространены именно гнойные);
• ОРВИ;
• тонзиллит;
• фарингит (как вирусный, так и бактериальный);
• кандидоз в полости рта;
• дифтерия — серьезное заболевание, требующие госпитализации;
• скарлатина;
• стоматит;
• мононуклеоз;
• плоский лишай;
• лейкоэдема;
• химические ожоги медпрепаратами;
• сифилис.

Попадать внутрь носоглотки вредоносные организмы могут как воздушно-капельным путем, так и по причине несоблюдения правил гигиены и употребления немытых продуктов.

Как только заметите гнойное воспалении миндалин — обратитесь к доктору.

Чтобы установить четкий диагноз, нужно незамедлительно провести всестороннее обследование организма, учитывая проявляющиеся симптомы.