Лигатуры для брекетов: надежная фиксация и простор для фантазии

Дата публикации: 01 июня 2022 года.

Дата обновления информации на странице: 21 января 2022 года.

Ортодонтическое лечение не заканчивается со снятием брекетов, потому что сразу после снятия костная ткань и связки начнут возвращаться в исходное положение и двигать зубы. Для закрепления результата после снятия брекетов необходимо установить ретенционные конструкции, которые будут удерживать зубы в правильном положении, пока костная ткань окончательно не сформируется вокруг корней зубов.

• Что такое ретейнеры?
• Несъемные ретейнеры
• Съемные ретейнеры и капы
• Комбинированные
• Как работают ретейнеры?
• Сколько нужно носить ретейнеры?
• Процесс установки несъемных ретейнеров
• Как ухаживать за ретейнерами?
• Что лучше: капы или ретейнеры?
• Частые вопросы про ретейнеры
• Какие проблемы с ретейнером могут возникать?
• Отзывы о ретейнерах

Несъемные ретейнеры

Несъемный ретейнер — это проволочная дуга из медицинской стали, которая крепится к внутренней стороне зубов специальным составом. Этот вид ретейнеров используется чаще всего, так как они абсолютно незаметны, не ощущаются во рту и не окисляются. Несъемные ретейнеры могут отклеиваться из-за механического воздействия, например, пережевывания твердой пищи. В этом случае нужно сразу посетить ортодонта и вернуть ретейнер на место, чтобы не допустить смещения зубов.

Несъемные ретейнеры имеют множество преимуществ: их нельзя забыть надеть — они всегда на зубах, также они абсолютно не заметны и не мешают. Главная особенность ношения несъемной конструкции — это необходимость тщательно домашней гигиены и профессиональной чистки раз в полгода у стоматолога, так как налет в труднодоступным местах вокруг ретейнера сложнее очистить.

Лигатурные металлические системы

В стоматологии данная конструкция является основной для исправления прикуса. Лигатура в брекетах — это дополнительные элементы, проволочки или эластичные резинки, с помощью которых они крепятся к дуге. Во время плановой замены можно каждый раз выбирать резинки другого цвета — в продаже они представлены в большом ассортименте. Можно одновременно носить резинки разного цвета. Сейчас ортодонтические системы на зубах уже не вызывает стеснения у детей и подростков: лигатуры для брекетов даже выступают в качестве модного аксессуара.

Вообще лигатурные системы — классика ортодонтии. Их изготавливают из всех видов материалов:

• металлические — самые недорогие и оптимальные по стоимости;
• керамические — брекеты из этого материала можно подобрать точно в цвет эмали, и они будут почти незаметны на зубах;
• сапфировые брекеты изготавливают из искусственно выращенных сапфиров, они прозрачные, считаются самыми эстетичными, в отличие от металлических, но самые дорогие по цене.

Резинки в лигатурных системах нужно менять регулярно, потому что со временем они стираются — примерно раз в месяц. А вот лигатуры-колечки из проволоки меняют гораздо реже. Рассмотрим особенности этих конструкций.

Съемные ретейнеры и капы

Съемные ретенционные конструкции бывают двух видов:

1. Пластмассовые пластинки с металлической дугой, которая опоясывает зубной ряд;
2. Прозрачные капы из силикона.

После снятия брекетов капы или пластины нужно носить постоянно, убирая только во время приемов пищи, чистки зубов или публичных выступлений. В дальнейшем, по рекомендации врача, время ношения ретенционных конструкций сокращается: они убираются на ночь и носятся меньше в течение дня. Съемные конструкции могут быть заметны окружающим, а первое время влияют на дикцию и вызывают повышенное слюноотделение. Обычно съемные ретейнеры назначают под конец ретенционного периода после несъемных конструкций, но могут использоваться и самостоятельно весь ретенционный период.

Пластмассовые пластинки с металлической дугой

Силиконовая прозрачная капа

Как работают ретейнеры?

Брекеты или элайнеры активно двигают зубы в нужном направлении за счет тяги дуги и давления на зубной ряд. Несъемный проволочный ретейнер не давит на зубы, а только удерживает их в нужном положении, не давая разъехаться. Съемный капы отличаются от элайнеров тем, что не используются с аттачментами (активаторами движения зубов), а в точности повторяют форму зубного ряда и плотно прилегают к зубам, фиксируя зубной ряд. Любая ретенционная конструкция не перемещает зубы, но при этом должна не давать связкам расслабиться и вернуться в прежнее положение, пока костная ткань вокруг окончательно не окрепнет.

Сколько нужно носить ретейнеры?

Длительность ретенционного периода в среднем в 2 раза дольше, чем ношение брекетов, а пациенты, исправившие прикус во взрослом возрасте — после 25-30 лет, могут носить ретейнеры всю жизнь.

Срок ношения ретейнеров обычно индивидуален и зависит от следующих факторов:

1. Возраст ортодонтического пациента. Чем младше человек, тем быстрее перестраиваются его связочный аппарат и мышцы, тем самым фиксируя зубы и прикус в правильной позиции. Пациенты, установившим брекеты в подростковом возрасте, иногда достаточно носить ретейнеры от 6 месяцев до 2 лет.
2. Вредные привычки. У курящих людей ухудшенное кровоснабжение и сниженный иммунитет, поэтому все процессы по перестройке положения зубов и заживлению проходят медленнее, чем у некурящих.
3. Здоровье полости рта. Если зубы и ткани пародонта здоровы, фиксация связочного аппарата проходит быстрее.
4. Сложность клинического случая. Чем сильнее изначальное искривление зубов, тем дольше нужно носить ретейнер.

Ретенционные период нужно проходить под контролем ортодонта, чтобы он отслеживал состояние прикуса. В любом случае, нельзя прекращать носить ретейнеры без разрешения врача, иначе зубы могут искривиться вновь.

Сколько стоит замена дуги на брекет-системе

Все брекетовые системы нуждаются в частной корректировке, натяжении и замене дуги. Стоимость замены вестибулярного элемента в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем составляет от 2000 рублей, лингвального — от 3500 рублей. При поломке конструкции цена на ремонт, установку и активацию выравнивающей проволоки рассчитывается индивидуально.

На стоимость процедуры может влиять фирма-производитель системы:

• замена дуги на Ormco – 2500 рублей;
• замена на конструкциях 3M Unitec — 2800 рублей;
• замена на брекетах American Orthodontics — 2900 рублей.

Процесс установки несъемных ретейнеров

Ретейнеры устанавливаются после сняти брекетов на полностью здоровые зубы после профессиональной гигиены. Возможно, после ортодонтического лечения пациенту понадобится провести санацию полости рта. Во время ношения брекетов зубы сложно прочистить идеально, а скопившийся налет может спровоцировать кариес и зубной камень. Ретейнеры нельзя устанавливать на пораженные зубы, так как очередная конструкция во рту снова затруднит гигиену и повлечет ухудшения состояния полости рта. Также, за время ортодонтического лечения может истончиться эмаль, поэтому помимо гигиенической чистки, зубы нуждаются во фторировании и минерализации.

После проведения терапевтических и профилактических мероприятий, ортодонт начинает лабораторный этап изготовления ретейнеров. Со здоровых зубов снимается слепок, по которому, ретейнеру придают необходимую форму зубного ряда.

Перед непосредственной установкой ретенейра, зубы протравливаются специальным раствором, чтобы их поверхность стала чуть шероховатой для лучшего сцепления. В некоторых случаях зубы вместо протравливания зубы препарируются: на внутренней стороне высверливается микроборозда для фиксации ретейнера. Когда зубы подготовлены, ретейнер устанавливается в нужном положении и крепятся композитным материалом. Завершает процедуру шлифовка материала для удобства пациента.

Процедура установки занимает 15-20 минут и абсолютно безболезненна. Но в первые дни привыкания ретейнер может натирать и снижать четкость дикции.

Плюсы и минусы лигатурных брекетов

Данные системы имеют свои преимущества и недостатки, о которых следует знать пациенту перед установкой. Вот какие достоинства этих брекетов можно выделить:

• эффективность воздействия: применение лигатур позволяет сократить срок ношения системы в целом;
• широкий спектр зубных патологий, при которых применяются лигатурные брекеты;
• оптимальная стоимость — особенно бюджетны по цене металлические брекет-системы, правда, они выглядят не так эстетично, как керамические или сапфировые;
• возможность менять систему визуально, используя лигатуры-резинки разных цветов.

Наряду с этим несомненными плюсами имеются у лигатурных брекетов свои особенности:

• необходимость постоянной коррекции: при установке эластичных резинок необходимо раз в месяц посещать ортодонта для их замены;
• металлические жесткие элементы могут вызвать определенный дискомфорт и долгое привыкание;
• белые или светлые резинки могут окрашиваться от еды, потребуется соблюдение определенной диеты.

Но в целом, несмотря на некоторые недостатки, лигатурные брекет-системы оказывают хорошие результаты при исправлении прикуса и используются чаще безлигатурных, или самолигирующих брекетов. Рассмотрим этот вид ортодонтических конструкций.

Как ухаживать за ретейнерами?

Ретейнеры, как и любая конструкция во рту, без тщательной гигиены провоцируют скопление бактерий, появление налета и кариеса.

1. Зубы можно чистить привычной зубной щеткой и пастой, но быть осторожным при чистке внутренней стороны зубов при наличии несъемного ретейнера;
2. Если ретейнер отклеился, нужно посетить ортодонта и вернуть его на место, чтобы не случился ортодонтический рецидив;
3. Для тщательной гигиены при ношении несъемных ретейнеров рекомендуется использовать ирригатор, ершики и зубную нить для очищения в труднодоступных местах рядом с дугой;
4. Съемные ретейнеры и капы нужно мыть с дезинфицирующими средствами, мылом или чистить зубной пастой минимум 2 раза в день.
5. Капы необходимо снимать во время приема пищи и курения и хранить в специальных контейнерах;
6. Капы нельзя мыть горячей водой, потому что они деформируются.
7. Для укрепления эмали рекомендуется полоскать полость рта фторосодержащим раствором.

После снятия брекетов и установки ретейнеров необходимо периодически посещать ортодонта для контрольного осмотра и гигиениста для поддержания здоровья полости рта. Только по окончании ретенционного периода ортодонтическое лечение можно считать завершенным.

Особенности безлигатурных брекетов

Крепление силовой дуги в конструкции данного вида осуществляется с помощью миниатюрных замочков или клипс с пазами, приклеенными на пластинки брекетов. Дуга вставляется в пазы и защелкивается. Отсутствие блокировки позволяет дуге свободно двигаться в пазах. Это существенно снижает ощущение дискомфорта при ношении. Силовое воздействие происходит естественным путем, система сама лигирует процесс, поэтому ее еще называют самолигирующей.

Что лучше: капы или ретейнеры?

Ретенционные капы и несъемный ретейнер после ортодонтического лечения применяются в комплексе: несъемный ретейнер от клыка до клыка на зубах находится постоянно, капа надевается на ночь. Мы выдаем пациентам после снятия брекетов 2 капы: ночную капу на все зубы верхнего зубного ряда и страховочную капу от клыка до клыка на нижний зубной ряд, которая нужна в случае, если ретейнер сломался и нет возможности быстро записаться к ортодонту. С точки зрения комфорта пациента, несъемный ретейнер удобнее кап, так как спустя неделю после установки, он практически не ощущается во рту. А капы довольно объемные и привыкнуть к ним сложнее.

Частые вопросы про ретейнеры:

Обычно пациенты, которые задумались об установке брекетов про необходимость носить ретейнер узнают уже на консультации ортодонта. Мы собрали самые частые вопросы, которые задают пациенты про ретенционный период.

Сколько носить ретейнер?

Минимальный срок для взрослого пациента — в два раза дольше, чем срок ортодонтического лечения. Рекомендуемый нами срок — от 5 до 10 лет в зависимости от сложности случая и типа ретенции. Многие пациенты не ощущают ретейнер на зубах и спокойно носят его всю жизнь.

Можно ли делать МРТ с ретейнером?

Да, МРТ, с ретейнером, также как и с брекетами делать можно, но из-за присутствия металла во рту на итоговом снимке могут быть помехи.

Нужно ли менять несъемный ретейнер?

Если ретейнер не сломался и не отклеился, то менять его не нужно. Чтобы поддерживать хорошую гигиену в области ретейнера, подойдет монопучковая щетка, ершики, зубная нить и регулярная профессиональная гигиена.

Есть ли гарантия на ретейнер?

В нашей клинике гарантия на ретейнер длится 2 года. Если за это время ретейнер сломается или отклеится, то мы заменим его абсолютно бесплатно.

Могут ли разъехаться зубы, если установлен ретейнер?

Если ортодонтическое лечение завершено правильно — достигнуто правильное смыкание и положение зубов, то при наличии несъемного ретейнера зубы будут оставаться в правильном положении. Если ретейнер отклеился или сломался, установить его нужно как можно быстрее, так как даже за месяц зубы могут поменять положение.

Содержание

• 1 Область применения
• 2 Нормативные ссылки
• 3 Термины иопределения
• 4 Классификация
• 5 Требования

  5.1 Общие положения

• 5.2 Размеры
• 5.3 Конечная температура аустенита
• 5.4 Механические свойства
• 5.5 Опасные элементы

Приложение ДА (справочное) Сведения о соответствии ссылочных стандартов национальным

и межгосударственным стандартам

НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Стоматология

ПРОВОЛОКА ОРТОДОНТИЧЕСКАЯ

Dentistry. Wires for use in orthodontics

Дата введения — 2018—09—01

Какие проблемы с ретейнером могут возникать?

Первое, с чем столкнется человек, которому установили несъемный ретейнер, — это привыкание к нему. Поначалу ретейнер может натирать язык, ощущаться во рту слишком большим, мешать четкой дикции. Ретейнер становится незаметным во рту примерно спустя неделю.

Следующая задача пациента с ретейнером — это тщательная домашняя гигиена, так как в промежутках между зубами и ретейнером могут застревать остатки пищи. Для домашней чистки мы рекомендуем использовать монопучковую щетку, ершики, зубную нить и ирригатор.

Ретейнер может сломаться или отклеиться из-за твердых продуктов. В этом случае, за заменой нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Если в области ретейнерах на зубах появился кариес, то для лечения у терапевта, ретейнер нужно будет снять, а затем установить заново.

Какие бывают дуги для брекетов

Ортодонтические дуги отличаются по разным параметрам.

По форме и диаметру сечения

Чем тоньше диаметр сечения, тем тоньше и менее интенсивнее работает дуга. Лечение начинается с самых тонких дуг, так как зубы должны привыкнуть к системе. В конце терапии ставятся толстые изделия, в полном объеме заполняющие пространство в пазах конструкции.

По форме сечения они бывают:

• круглые (0,14 – 0,16 дюйма);
• квадратные (0,16 до 0,175 дюйма);
• прямоугольные (0,14—0,25 дюйма).

Круглые менее активно влияют на процесс выпрямления зубов и используются в начале лечения. Прямоугольная дуга в брекетах имеет среднюю силу натяжения и применяется в промежутках между использованием круглых и квадратных дуг. Квадратная дуга обладает максимальным сопротивлением и устанавливается в финале терапии.

По назначению и размерам

По назначению дуги классифицируются на следующие типы:

• для верхних зубов (Upper);
• для нижних зубов (Lower);
• для вестибулярных брекетов (стандартные);
• для лингвальных брекетов (индивидуальные);
• универсальные.

По размерам изделия подбираются с учетом величины зубов:

• большие (Large);
• средние (Medium);
• маленькие (Small).

По способу и материалу изготовления

От состава сплава, используемого для изготовления дуг, зависит прочность, сила и пластичность проволоки. Чаще всего применяются следующие материалы:

• нержавеющая сталь (SS, D-rect) — классика, применяемая чаще всего, имеет высокую степень прочности и упругости, доступна по цене;
• сплав титана и никеля (Ti-Ni) — эластичные дуги, оказывающие умеренное давление, используются в начале терапии;
• сплав титана, никеля и меди (Cooper Ti-Ni) — идеальны при незначительных проблемах с прикусом или в начале лечения;
• сплав титана и молибдена (ТМА) — жесткие, но достаточно эластичные дуги, используемые в середине и финале лечения, редко вызывают аллергию.

По способу изготовления дуги бывают:

• монолитные, выполненные из цельного куска проволоки — применяются на стадии основного лечения;
• плетеные, созданные из нескольких прядей проволоки — обычно устанавливаются на раннем этапе коррекции.

По наличию дополнительных функций

В этом случае дуги делятся на следующие типы:

• с петлями для закрытия межзубных промежутков, возникших на фоне удаления отдельных зубов;
• с реверсионным изгибом по кривой Шпее, что дает возможность совместить выравнивание зубов с коррекцией глубины прикуса;
• с крючками и со стопами, необходимыми для крепления эластиков и пружин;
• с торком в конструкции Damon.